Hyperglykemia on lääketieteellinen termi korkealle verensokerille (glukoosille). Se on yleinen ongelma diabetesta sairastaville.
Se voi vaikuttaa tyypin 1 diabetesta ja tyypin 2 diabetesta sairastaviin sekä raskaana oleviin raskausdiabetesta sairastaviin naisiin.
Se voi satunnaisesti vaikuttaa ihmisiin, jotka eivät sairastu diabetekseen, mutta tavallisesti vain vakavasti sairastuneisiin ihmisiin, kuten äskettäin aivohalvauksen tai sydäninfarktin saaneisiin tai vakavaan infektioon sairastuneisiin.
Hyperglykemiaa ei pidä sekoittaa hypoglykemiaan, joka tarkoittaa sitä, että henkilön verensokeri laskee liian alas.
Tässä tiedossa keskitytään diabetesta sairastavien henkilöiden hyperglykemiaan.
Onko hyperglykemia vakava?
Diabeteksen hoidon tavoitteena on pitää verensokeri mahdollisimman lähellä normaalia. Mutta jos sairastat diabetesta, vaikka olisit kuinka varovainen, sinulla on todennäköisesti jossain vaiheessa hyperglykemiaa.
On tärkeää pystyä tunnistamaan ja hoitamaan hyperglykemiaa, koska se voi hoitamattomana johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Ajoittaiset lievät jaksot eivät yleensä ole huolenaiheita, ja niitä voidaan hoitaa melko helposti tai ne voivat palautua normaaliksi itsestään. Hyperglykemia voi kuitenkin olla mahdollisesti vaarallinen, jos verensokeriarvot nousevat hyvin korkeiksi tai pysyvät korkeina pitkiä aikoja.
Erittäin korkeat verensokeriarvot voivat aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten:
- diabeettinen ketoasidoosi (DKA) – tila, joka johtuu siitä, että elimistö joutuu hajottamaan rasvaa energianlähteenä, mikä voi johtaa diabeettiseen koomaan; tämä vaikuttaa yleensä tyypin 1 diabetesta sairastaviin henkilöihin
- hyperosmolaarinen hyperglykemiallinen tila (HHS) – vakava dehydraatio, joka johtuu siitä, että elimistö yrittää päästä eroon ylimääräisestä sokerista; tämä vaikuttaa yleensä tyypin 2 diabetesta sairastaviin henkilöihin
Säännöllisesti korkeat verensokeriarvot pitkiä aikoja (kuukausien tai vuosien ajan) voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita kehon osissa, kuten silmissä, hermoissa, munuaisissa ja verisuonissa.
Jos sinulla esiintyy säännöllisesti hyperglykemiaa, keskustele lääkärisi tai diabeteshoitajasi kanssa. Sinun on ehkä muutettava hoitoasi tai elintapojasi, jotta verensokeriarvosi pysyvät terveellisellä alueella.
Ylilääkityksen oireet
Ylilääkityksen oireet diabetesta sairastavilla kehittyvät yleensä hitaasti muutaman päivän tai viikon aikana. Joissakin tapauksissa oireita ei välttämättä esiinny ennen kuin verensokeri on hyvin korkea.
Hyperglykemian oireita ovat muun muassa:
- lisääntynyt jano ja suun kuivuminen
- tiheä pissahätä
- väsymys
- näön hämärtyminen
- tahaton laihtuminen
- toistuvat infektiot, kuten sammas, virtsarakon tulehdukset (kystiitti) ja ihoinfektiot
Hyperglykemian oireet voivat johtua myös diagnosoimattomasta diabeteksesta, joten ota yhteys yleislääkäriin, jos tämä koskee sinua. Voit ottaa testin, jolla tämä sairaus voidaan tarkistaa.
Minkä verensokeriarvoni pitäisi olla?
Kun sinulla diagnosoidaan diabetes ensimmäistä kertaa, diabeteshoitajasi yleensä kertoo sinulle, mikä verensokeriarvosi on ja mihin sinun pitäisi pyrkiä laskemaan se.
Voi olla, että sinua kehotetaan käyttämään testilaitetta, jolla voit tarkkailla verensokeriarvojasi säännöllisesti kotona, tai voit varata ajan sairaanhoitajan tai lääkärin vastaanotolle muutamien kuukausien välein katsomaan verensokeriarvojasi.
Verensokerin tavoitetaso vaihtelee jokaisen kohdalla, mutta yleisesti ottaen:
- jos seuraat itseäsi kotona – normaali tavoite on 4-7mmol/l ennen ruokailua ja alle 8,5-9mmol/l kaksi tuntia aterian jälkeen
- jos sinut testataan muutaman kuukauden välein – normaali tavoite on alle 48mmol/mol (tai 6.5 % vanhemmalla mitta-asteikolla)
Mikä aiheuttaa korkean verensokerin?
Vaihtelevat asiat voivat laukaista verensokerin nousun diabetesta sairastavilla henkilöillä, mm:
- stressi
- sairaus, kuten flunssa
- liian runsas syöminen, kuten napostelu aterioiden välissä
- liikunnan puute
- hydratoituminen
- diabeteksen lääkitysannoksen unohtaminen, tai väärän annoksen ottaminen
- hypoglykemiakohtauksen (matala verensokeri) ylihoitaminen
- tiettyjen lääkkeiden, kuten steroidilääkityksen, ottaminen
Lapsilla ja nuorilla aikuisilla voi esiintyä myös ajoittaisia hyperglykemiajaksoja kasvupyrähdysten aikana.
Hyperglykemian hoito
Jos sinulla on diagnosoitu diabetes ja sinulla on hyperglykemian oireita, noudata hoitohenkilökuntasi antamia neuvoja verensokerin alentamiseksi.
Jos et ole varma, mitä tehdä, ota yhteyttä yleislääkäriin tai hoitohenkilökuntaan.
Sinua saatetaan neuvoa:
- muuttamaan ruokavaliotasi – sinua saatetaan esimerkiksi kehottaa välttämään ruokia, jotka saavat verensokerisi nousemaan, kuten kakkuja tai sokeripitoisia juomia
- juomaan runsaasti sokerittomia nesteitä – tästä voi olla apua, jos olet nestehukkainen
- harjoittelemaan useammin – lempeä, säännöllinen liikunta, kuten kävely, voi usein alentaa verensokeria, etenkin jos se auttaa sinua laihtumaan
- jos käytät insuliinia, säädä annostasi – hoitohenkilökuntasi voi antaa sinulle erityisiä neuvoja siitä, miten tämä tehdään
Sinua saatetaan myös kehottaa seuraamaan verensokeriarvoasi tarkemmin tai testaamaan verestäsi tai virtsastasi ketoaineiksi kutsuttuja aineita (jotka liittyvät diabeettiseen ketoasidoosiin).
Kunnes verensokeritasosi on taas hallinnassa, varo muita oireita, jotka voivat olla merkki vakavammasta tilasta (ks. alla).
Milloin tarvitset kiireellistä lääkärinhoitoa
Ota välittömästi yhteyttä diabetesta hoitavaan hoitohenkilökuntaan, jos verensokeritasosi on korkea ja sinulla on seuraavia oireita:
- pahoinvoinnin tunne tai olo
- vatsakipu (vatsa)
- nopea, syvä hengitys
- nestehukan merkit, kuten päänsärky, kuiva iho ja heikko, nopea sydämen syke
- vaikeus pysyä hereillä
Nämä oireet voivat olla merkki diabeettisesta ketoasidoosista tai hyperosmolaarisesta hyperglykemiatilasta (ks. edellä), ja sinua on ehkä hoidettava sairaalassa.
Miten ehkäistä hyperglykemiaa
On olemassa yksinkertaisia tapoja vähentää vakavan tai pitkittyneen hyperglykemian riskiä:
- Ole varovainen syömisessäsi – ole erityisen tietoinen siitä, miten napostelu ja sokeripitoisten ruokien tai hiilihydraattien syöminen voivat vaikuttaa verensokeriisi.
- Pitäydy hoitosuunnitelmassasi – muista ottaa insuliinisi tai muut diabeteslääkkeesi hoitotiimisi suositusten mukaisesti.
- Ole mahdollisimman aktiivinen – säännöllinen liikunta voi auttaa pysäyttämään verensokeritasosi nousun, mutta tarkista ensin lääkäriltäsi, jos käytät diabeteslääkkeitä, sillä jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, jos harrastat liikuntaa liikaa
- Ole erityisen varovainen, kun olet sairas – hoitotiimisi voi antaa sinulle ”sairauspäiväsääntöjä”, joissa kerrotaan, mitä voit tehdä pitääkseen verensokeritasosi kurissa sairauden aikana.
- Tarkkaile verensokeritasoasi – hoitotiimisi voi ehdottaa, että käytät laitetta, jolla voit tarkistaa tasosi kotona, jotta voit havaita nousun ajoissa ja ryhtyä toimiin sen pysäyttämiseksi.