Huoltajuus riistää henkilöltä oikeuden päättää toiminnastaan ja varallisuudestaan. Edunvalvonnan hoitaminen voi olla kallista, raskasta ja aikaa vievää.
Terry Garrett auttaa ihmisiä välttämään edunvalvonnan mahdollisuuksien mukaan. Usein pärjäämme ystävien pienellä avustuksella. Nämä ystävät voivat olla ihmisiä, jotka tarjoavat tukia ja palveluja, jotka löytyvät Resursseja erityistarpeita omaaville ihmisille ja heidän perheilleen tai Resursseja iäkkäille amerikkalaisille -julkaisuista. Jos he ovat eronneet, se vanhempi, jonka luona lapsi yleensä asuu, on luonnollinen huoltaja. Joidenkin päätösten on oltava yhteisiä tai ne voi tehdä toinen vanhempi avioeropäätöksen mukaisesti.
Vanhemmat voivat valtuuttaa isovanhemman, täysi-ikäisen sisaruksen tai tädin tai sedän toimimaan heidän sijaisenaan lomakkeella 2638 Authorization Agreement for Non Parent Relative (Valtuutussopimus muulle kuin vanhemmalle sukulaiselle).Kun vanhemmat eivät ole käytettävissä, nämä henkilöt tai kirjallisella luvalla koulu tai lasta hoitava aikuinen voivat antaa suostumuksen hammaslääkärinhoitoon, lääkärinhoitoon, psykologiseen hoitoon tai kirurgiseen hoitoon. Avioeromenettelyn aikana tuomioistuin voi antaa suostumuksen. Ellei toisin ilmoiteta, Teksasin nuorisokomissio voi antaa suostumuksen sen huostassa olevan alaikäisen puolesta.
Koulut voivat ottaa käyttöön menettelyjä, joiden avulla muut kuin maassa asuvat lapset voivat osallistua hoitoon. Isovanhemmat, jotka tarjoavat huomattavaa jälkihoitoa, voivat rekisteröidä lapsenlapsensa lähikouluun.
Mielisairaat tai kehitysvammaiset
Sinun ei tarvitse tehdä kaikkea itse. Voit nimittää jonkun edustajasi asioimaan veroviraston kanssa lomakkeella 2848. http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/f2848.pdf. Voit nimetä jonkun edustajasi asioimaan sosiaaliturvan kanssa lomakkeella SSA-1696. http://www.ssa.gov/forms/ssa-1696.html. Sosiaaliturvaviranomainen hyväksyy myös lääkärin laatiman lomakkeen. Voit nimetä jonkun edustajasi asioimaan VA:n kanssa. http://www.vba.va.gov/pubs/forms/VBA-21-22A-ARE.pdf.
Mielenterveysongelmaiset voivat hyötyä tuomioistuimen määräämistä palveluista ja rikosoikeudenkäynneistä vapauttamisohjelmista. Rikkomuksesta syytettyjä voivat edustaa Travisin piirikunnan mielenterveyspuolustajat ((512) 854-3030). National Alliance for the Mentally Ill -järjestön Austinin toimistolla on englannin- ja espanjankielisiä oppaita siitä, mitä tehdä, kun mielenterveysongelmista kärsivä henkilö joutuu tekemisiin rikosoikeudellisen järjestelmän kanssa. www.namiaustin.org.
Samankaltaisia oppaita on saatavilla myös kehitysvammaisille henkilöille, jotka joutuvat tekemisiin rikosoikeusjärjestelmän kanssa. Sijaispäätöksentekokomiteat voivat tehdä lääketieteellisiä ja muita kuin lääketieteellisiä päätöksiä kehitysvammaisille henkilöille, jotka asuvat hoitolaitoksessa.
Lääketieteelliset valtakirjat ja niihin liittyvät asiakirjat
Lääketieteellisen valtakirjan allekirjoittamisella oikeustoimikelpoiset aikuiset voivat tavallisesti pysyä vastuussa omasta terveydenhuollostaan ja välttyä edunvalvonnalta myöhemmässä elämässä. Elämän loppuvaihetta koskevat päätökset voidaan kirjata ennakkovaltuutukseen (tai ”elävään tahdonilmaisuun”), johon liitetään mieluiten kirjallinen ilmoitus elämän loppuvaiheen hoitoa koskevasta aikomuksesta. Nämä tulisi yhdistää HIPAA Medical Information Release -lomakkeeseen, jotta edunvalvontavaltuutettu voi saada tarvittavat tiedot puhuakseen hänet nimenneen henkilön puolesta.
Dementiaa sairastavat henkilöt tarvitsevat edunvalvontavaltuutetun varmistamaan, että heille ei määrätä psykoosilääkkeitä. Nämä ”rikolliset rajoitukset” tappavat. FDA on antanut niille vasta-aiheita, ja Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) on kieltänyt ne, mutta niitä annetaan silti yhdelle viidestä dementiaa sairastavasta hoitokodin asukkaasta.
Mielenterveysdirektiivin lisääminen voi olla tärkeää. Kuuden kuukauden aikana noin joka viides hoitokodin asukas menettää tilapäisesti huomiokykynsä, saa harhaluuloja tai häiriintyy lääkitysvirheen vuoksi. Mielenterveysdirektiivissä voidaan mainita, että tavalliselle lääkärille ja perheenjäsenille on soitettava ennen kuin mitään muuta tehdään. Tämä auttaa hoitavaa lääkäriä, joka näkee potilaan ensimmäistä kertaa, tekemään tarkan diagnoosin. Lääketieteellisessä terveysdirektiivissä voidaan myös mainita ensisijaiset hoitomuodot ja täsmentää, mitä ei saa tehdä.
Jos sinulla ei ole lääketieteellistä valtakirjaa, Teksasin laki sallii perheenjäsenten ja muiden henkilöiden tehdä päätöksiä puolestasi ja täsmentää tärkeysjärjestyksen. Huomaa, että tämä on eri asia kuin antaa heidän välittää päätöksesi. Lisäksi kaikki lääkärit ja sairaalat eivät ole tietoisia tästä laista.
Se, mitä he voivat päättää, on rajoitettu. Puolisosi tai lapsesi, vanhempasi tai muut sukulaisesi, papisto tai joku, jonka olit tunnistanut ennen kuin tulit oikeustoimikyvyttömäksi, eivät voi määrätä sinua psykiatriseen sairaalaan, antaa suostumustasi sähköshokkihoitoon (”shokkihoito”), määrätä jotakuta toista päättämään, tehdä hätätilanteessa tarvittavia lääketieteellisiä päätöksiä (suostumustasi hätätilanteessa tarvittaviin hoitoihin oletetaan) tai päättää elintoimintojen pidentämisestä tai lopettamisesta.
Valitse itse.
Dokumentoi valintasi.
Jaa asiakirjasi. Anna kopiot kaikille lääkäreillesi ja kaikille nimeämillesi henkilöille. Kuljeta niitä USB:lle ladattuina merkityssä lompakkokortissa.
Kun et pysty puhumaan, pidä ne valmiina puhumaan puolestasi. Puolet 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista ihmisistä saapuu sairaalaan kykenemättöminä ohjaamaan hoitoaan.
Ellei sinulla ole etukäteisohjetta (tai ”elävää tahtoa”) tai jonkinlaista kirjallista, saatavilla olevaa tahdonilmaisua elämän loppuvaiheen hoitoa varten, kukaan ei tiedä, mitä tehdä, kun olet lähestymässä loppuasi etkä pysty kommunikoimaan. Sinä ansaitset tehdä valintoja. Varmista, että muut tietävät, mitkä ne ovat.
Täytä dementiatyölehti. Puolet meistä kokee jonkinlaista dementiaa 85 ikävuoden jälkeen. Saatat haluta erilaisia asioita eri vaiheissa. Pystyt kommunikoimaan enemmän varhaisessa vaiheessa.
Me kaikki toivomme, että valtakirjamme toimivat ja että asiamiehemme kertovat valinnoistamme. Tarvitsemme myös varavaihtoehdon siltä varalta, että he eivät toimi tai eivät pysty, siltä varalta, että jonain päivänä tarvitsemme edunvalvojaa. Declaration of Guardian in Case of Need nimeää, kenet haluat ja ketä et halua. Sulje pois laitokset ja maksulliset ei-perheelliset hoitajat: heillä on sisäänrakennettu eturistiriita.
Vaikka kuolema itsessään ei ehkä ole kivulias, siihen johtavat olosuhteet voivat olla, Sinun kipuusi voidaan puuttua. Teksasin lääkärit saavat määrätä sinulle morfiinia kipuun ilman pelkoa siitä, että sinua rangaistaan mahdollisesta riippuvuudestasi.
Voit välttää kivuliaan ”teho-osastokuoleman” pyytämällä lääkäriäsi allekirjoittamaan sairaalan ulkopuolisen ”Älä elvytä”-määräyksen (Do Not Resuscitate Order, ”EMT-DNR”), laittamalla määräyksen näkyvästi näkyville vaikkapa jääkaappiin ja pitämällä päällään erikoisranneketta, jonka voit tilata Teksasin hallituksen verkkosivuilta. Voit myös pyytää lääkäriltäsi Do Not Hospitalize Order -määräystä ja In Hospital Do Not Resuscitate Order -määräystä.
Keskustele perheesi kanssa selkeästi, kattavasti ja toistuvasti. Kerro heille, haluatko useimpien lääkäreiden tavoin kuolla kotona. Muistuta heitä siitä, että toiveidesi kunnioittaminen on rakkauden teko.
Aikuisten suojelupalvelujen ja muiden tahojen apu
Aikuinen saattaa tarvita kiireellisiä lääkäripalveluja tai olla fyysisessä vaarassa. Iäkkäät ja vammaiset aikuiset saattavat olla kykenemättömiä huolehtimaan omasta ravinnostaan ja majoituksestaan sekä huolehtimaan lääkkeistään. He eivt ehk pysty suojelemaan henkist tai fyysist hyvinvointiaan. Jos näin käy sinun tai jonkun tuntemasi henkilön kohdalla, soita aikuisten suojelupalveluihin (1-800-252-5400). Aikuisten suojelupalvelut voivat tutkia asiaa ja tarjota palveluja. Aikuinen voi kieltäytyä niistä. Äärimmäisissä tilanteissa aikuisten suojelupalvelut voivat hakea kiireellistä suojelumääräystä. Tämä on aluksi voimassa 72 tuntia. Sitä voidaan jatkaa enintään 30 päiväksi.
Raportoi ikääntyneiden kaltoinkohtelusta Texasin valtakunnansyyttäjälle soittamalla numeroihin, jotka on lueteltu sen verkkosivuilla eri kaltoinkohtelutyypeille… www.texasattorneygeneral.gov/seniors/elder-abuse.
Jos jotakuta vanhainkodissa tai muussa laitoksessa kaltoinkohdellaan, ilmoita asiasta Texasin terveys- ja sosiaalipalvelujen ministeriölle (1-800-458-9858) ja soita pitkäaikaishoidon oikeusasiamiehelle (1-800-242-2412).
Texas Legal Services Center (1-800-622-2520) ylläpitää ikääntyneille teksasilaisille tarkoitettua oikeudellista vihjelinjaa. www.tlsc.org.
Ajokortit, luokat ja sopimukset
Texas 79 vuotta täyttäneiden on uusittava ajokorttinsa henkilökohtaisesti. Texasin 85-vuotiaiden ja sitä vanhempien on uusittava ajokortti joka toinen vuosi. On olemassa erityisiä, pidennettyjä kursseja, joilla autetaan henkilöitä, joilla on tiettyjä henkisiä rajoitteita, oppimaan ajamaan. Iäkkäille kuljettajille järjestetään kursseja myös St. David’sissa Austinissa ja muualla.
Kukaan ei halua luopua avaimista – tai joutua vakavaan onnettomuuteen. Jos iäkkäämmällä aikuisella alkaa olla vaikeuksia ajamisessa, ”Perheen ajosopimus” voi toimia ajamista koskevana ennakkosuostumuksena. www.keepingussafe.org. Jos kaikki muu ei auta, kuka tahansa voi tehdä ”uusintakokeen pyyntöä” yleisen turvallisuuden ministeriölle ((512) 424-2000). .
Onneksi meillä on nykyään tilauskuljettajia Lyftissä ja Uberissa sekä taksipalveluissa. Avaimista luopumisen ei enää tarvitse tarkoittaa itsenäisyydestä luopumista.
Tuettuja päätöksentekosopimuksia
Tuettuja päätöksentekosopimuksia ”tukijan” ja aikuisen välillä, jolla on vaikeuksia päivittäisissä elintoiminnoissa tai muissa asioissa, kuten raha-asioiden hoitamisessa, on uusi lähestymistapa Texasissa. Se näyttää osoittautuneen hyödylliseksi Euroopassa, ja sen suosio on kasvamassa kaikkialla Yhdysvalloissa. Mallisopimus löytyy osoitteesta www.tcdd.texas.gov/wp-content/uploads/2015/10/Supported-Decision-Making-Agrement-Oct.15.pdf… Tukihenkilö voisi kerätä tietoja ja auttaa sinua päättämään ruoan ja vaatteiden hankkimisesta sekä siitä, missä ja kenen kanssa asut. Tukihenkilö voisi kerätä tietoa ja auttaa sinua päättämään tuista ja palveluista, sairaanhoidosta, taloushallinnosta ja työpaikan valinnoista. Helmikuussa UT Law School tarjoaa Supportive Decision Making -klinikan.
Huomaa, että tuettu päätöksenteko voi olla myös vaarallista: tuomioistuin ei valvo. Voisit aloittaa lomakkeella ja rakentaa tilanteeseesi sopivia tarkistuksia ja tasapainoja. Voit muuttaa niitä tilanteen muuttuessa.
* * * * *
VALINNANVALVONTAPERIAATTEITA PERINNÖNVALVONTAAN TAI ”KONSERVATORSUUTEEN”
Kukkaron nyörien hallinta on usein henkilön hallintaa. Kun kuolinpesän edunvalvoja määrätään, tuomioistuimelle on toimitettava inventaario ja vuositilinpäätös laskuineen ja kuitteineen, jotka asianajaja allekirjoittaa. Lähes jokainen edunvalvojan teko on ensin hyväksyttävä tuomioistuimessa.
Representative Payee or Veteran’s Benefits Fiduciary
Sosiaaliturvaetuuksia saavan työkyvyttömän henkilön edunvalvojaksi ryhtyminen (www.ssa.gov/payee) ei edellytä edunvalvontaa. Vammainen henkilö voi nimittää edustajan (Representative Payee). https://www.ssa.gov/forms/ssa-1696.html. Lääkäri voi täyttää lomakkeen, jossa todetaan, että sosiaaliturvan edunsaaja ei kykene hoitamaan asioitaan. Etuuksien saamiseksi on avattava erillinen pankkitili. https://www.ssa.gov/forms/ssa-1696.html. Vain edustajalla on pääsy rahoihin. Velkojat eivät voi takavarikoida niitä.
Vanhemmalla järjestelyllä voidaan nimetä veteraanietuuksien edunvalvoja jollekulle, joka saa veteraanieläke-etuuksia www.vba.va.gov/bln/21/Fiduciary/index.htm.
Edunvalvojaa ei tarvita Texasin ABLE-tilin luomiseen jollekulle, joka on työkyvytön ennen 26. ikävuottaan, toimimiseen yhdenmukaisia siirtoja alaikäisille koskevan lain (Uniform Transfers to Minors Act Act) mukaisen tilin edunvalvojana, erityistarpeisiin tarkoitetun erityisluottosopimuksen (Special Needs Trust) luomiseen tai tuomioistuimen määräämään hallinnointiluottosopimukseen.
Pankkitilin käteväksi allekirjoittajaksi ryhtyminen ei edellytä tuomioistuimen toimia.
Tuomioistuimen rekisteriin talletetut rahat
Ei holhoustoimen tarvitse tallettaa enintään 100 000 dollaria korolliselle tilille tuomioistuimen rekisteriin alaikäisen tai vajaavaltaisen henkilön puolesta. Enintään 250 000 dollaria voidaan tallettaa, jos henkilö on kehitysvammainen ja asuu valtion laitoshoidossa.
Mikäli kyseessä on alaikäinen, rahat voivat olla peräisin perinnöstä tai lapsen kiinteistöosuuden myynnistä. Vanhempien on käytettävä omia varojaan lapsen elättämiseen. He voivat hakea tuomioistuimelta lupaa nostaa varoja tuomioistuimen rekisteristä erityiskustannuksiin, kuten kesäleiriin, klarinettiin tai autoon.
Kyvyttömälle henkilölle voidaan myös myydä enintään 100 000 dollarin arvosta kiinteää omaisuutta ilman holhousta. Kiinteän omaisuuden myyminen tai kiinnittäminen tai rahan saaminen tuomioistuimen rekisteristä edellyttää kuitenkin tuomioistuimen ennakkolupaa. .
Kestävä edunvalvontavaltuutus
Tämä on luultavasti yleisimmin käytetty vaihtoehto edunvalvonnalle tai ”holhoustoimelle”.
Välttääksesi edunvalvonnan sinun ei tarvitse allekirjoittaa ”avointa sekkiä”. Aivan liian usein Durable Power of Attorney on juuri sitä. Mieti tarkkaan ennen kuin allekirjoitat. Kysy, mitä kukin valtakirja tarkoittaa. Mieti, mitä lisävaltuuksia haluaisit asiamiehelläsi olevan, miten haluaisit rajoittaa hänen toimintaansa ja kenelle hänen tulisi raportoida.
Et ehkä välitä siitä, kuka maksaa kaasulaskun, toimittaa veroilmoituksen tai vakuutushakemuslomakkeet. Harkitse tätä varten rajoitettua valtakirjaa, kenties pankkitilillä, jolla on kätevä allekirjoittaja.
Mahdollisesti pysyvän valtakirjan pitäisi olla ”keväinen” valtakirja, joka tulee voimaan vasta, kun lääkärisi todistaa, että olet lääketieteellisesti kykenemätön hoitamaan raha-asioitasi. (Saatat edelleen olla lääketieteellisesti pätevä – ja oikeustoimikelpoinen – tekemään muita asioita.) Jos olet jo iäkkäämpi, voi olla parempi, että valtakirja on voimassa nyt, kun voit tarkkailla, mitä asiamiehesi tekee, ja päättää, olisiko parempi, jos sinulla olisi joku muu asiamies.
Huomaa, että Teksasissa ei ole olemassa ”yleistä” pysyvää valtakirjaa: sinun on muutettava lomaketta, jotta siitä tulisi yleinen. Sinun on muutettava lomaketta niin, että se on ”yleinen”, jotta asiamiehesi voi tehdä verosuunnittelua. Sinun on erityisesti lisättävä valtuudet, joiden nojalla asiamiehesi voi tehdä lahjoituksia kirkollesi, lapsenlapsillesi – tai itselleen.
Pohdi omaa erityistilannettasi, mitä haluat jonkun pystyvän tekemään milloin ja kenen voidaan todella luottaa pystyvän tekemään sen kunnolla.
Konsultoi asiantuntevaa vanhusoikeuden lakimiestä ja hanki itsellesi sopiva Durable Power of Attorney. Huomaa, että IRS:llä, VA:lla, sosiaaliturvahallinnolla ja monilla välitystoimistoilla on omat lomakkeensa, joiden avulla joku voi toimia asiamiehenäsi tai edustajanasi.
Kestävä valtakirja on sinun ja asiamiehesi välinen sopimus. Joku muu voi vaatia todistuksen tai lakimiehen kirjeen, jossa todetaan, että se on edelleen voimassa, ennen kuin se tekee niin. Tämä voi viivästyttää toimenpiteitä jopa 10 työpäivää.
Harkitse Durable Power of Attorney -valtakirjaasi yleisen eläkesuunnittelusi yhteydessä. Se on vain yksi osa palapeliä.
Pane puolisosi vastuuseen
Texas on yhteisomistusvaltio. Osa omaisuudesta on erillisomaisuutta. Osa omaisuudesta on yhteisomaisuutta, jota hallinnoidaan yhdessä. Osa omaisuudesta on yhteisomaisuutta, jota jompikumpi puoliso hallinnoi. Jos yhteisomaisuuden hallinnointi ja hoito käy liian raskaaksi toiselle puolisolle, toinen puoliso voi hakea tuomioistuimelta, että hänet nimitetään yhteisomaisuuden hoitajaksi: holhousta ei tarvita.
Jotkut puolisot käyttävät sen sijaan Revocable Living Trust -sijoitusrahastoa (Revocable Living Trust), joka antaa molemmille puolisoille mahdollisuuden toimia yhdessä, tai jos toinen puoliso väsyy liikaa sairauden ja lääkehoitojen vuoksi, toinen puoliso voi toimia yksin. Tämä voi kattaa sekä erillisen että yhteisen omaisuuden. Siinä voidaan määritellä, mitä tapahtuu, kun kumpikaan puolisoista ei pysty toimimaan, ja mitä tapahtuu, kun molemmat puolisot ovat poissa.
Pitäkää liiketoiminta käynnissä
Yrityksenomistajat voivat ostaa työkyvyttömyysvakuutuksen, joka maksetaan tilille, jolla on kätevä nimenkirjoittaja, ja varautua selvitystilaan työkyvyttömyyden tai sopimuskyvyttömyyden aikana. Sisällytä tämä toimintasopimukseesi ja liiketoimintakäytäntöihisi alusta alkaen: 40 % työkyvyttömyydestä syntyy ennen 65. ikävuotta.
Trustit
Trustit ovat olleet käytössä englanninkielisissä maissa jo yli 1 000 vuotta. Revocable Living Trustit voivat olla hyödyllisiä. Ne voivat myös olla ovi huonoon Medicaid-suunnitteluun tai jopa huijauksiin.
Texasissa Revocable Living Trustia voidaan käyttää, jotta toinen puoliso voi hoitaa raha-asioita, jos toinen tulee kykenemättömäksi, pitää hallussaan osavaltion ulkopuolista omaisuutta (välttäen testamenttimenettelyn kyseisessä osavaltiossa) ja määrätä siitä, miten hoitoa järjestetään ja omaisuutta hallinnoidaan elinaikana sekä siitä, miten se jaetaan kuoleman jälkeen.
Pitempien elinaikojen myötä toista avioliittoa solmitaan yhä enemmän. Monissa toisissa avioliitoissa toisella tai molemmilla puolisoilla on lapsia edellisestä avioliitosta. Jotkut pariskunnat käyttävät QTIP-luottamusta (Qualified Terminal Interest In Property) elättääkseen eloonjääneen puolison elinaikana ja varmistaakseen samalla, että omaisuus siirtyy aiemmin kuolleen puolison lapsille. Toiset käyttävät avioehtosopimuksen ja perhesäätiön yhdistelmää. Tätä kutsutaan joskus A/B-luottamukseksi tai Credit Shelter Trust ja Bypass Trust.
Kaikissa Teksasin testamenteissa pitäisi olla ehdollinen luottamus, jossa todetaan, että jako alaikäiselle, vammaiselle edunsaajalle, konkurssissa olevalle tai rahanhallintakyvyttömälle henkilölle maksetaan luottamukseen. Eloonjääneen puolison osalta tätä kutsutaan joskus Spousal Protection Trustiksi. Se voi pitää puolison oikeutettuna hoitokoti-Medicaidiin ja sitä voidaan käyttää sen täydentämiseen. Vammaiselle henkilölle tämä on eräänlainen Special Needs Trust, joka säilyttää sosiaaliturva- ja Medicaid-etuudet ja täydentää niitä.
Perheet ja perhetilanteet ovat erilaisia. ja muuttuvat. Keskustele vanhusoikeuden asianajajan kanssa siitä, mikä sopisi parhaiten perheellesi.
Hyvä suunnittelu ja yhden tai useamman näistä vaihtoehdoista käyttäminen voi auttaa pitkälle välttämään raskaan, rajoittavan ja kalliin oikeudellisen holhouksen tarpeen. Se voi pitää vastuun sinussa.