Hormonaalisilla kohdunsisäkeillä ei ole vaikutusta imetykseen tai imetykseen

Aug 25, 2017 12. elokuuta 2017:01 PM

Hormonaalisen kohdunsisäisen kierukan (IUD) istuttaminen heti synnytyksen jälkeen ei vaikuta naisen kykyyn imettää maitoa ja rintaruokintaa Utahin terveysyliopiston (University of Utah Health) ja Uuden Meksikon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun (University of New Mexico School of Medicine) tutkijoiden tekemän uuden tutkimuksen mukaan. Tutkimuksen tulokset ovat saatavilla verkossa 21. elokuuta American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä.

”Lopputulos on, että hormonaalisen kohdunsisäisen kierukan varhainen asettaminen on turvallinen, pitkäaikainen ehkäisymenetelmä, joka ei vaikuta kielteisesti naisiin, jotka haluavat imettää vauvaansa”, sanoo ensimmäinen kirjoittaja David Turok, M.D., U of U Healthin synnytysten ja naistentautien laitoksen apulaisprofessori.

Lääkärit suosittelevat usein, että äidit viivyttävät hormonaalisen kohdunsisäisen kierukan (IUD) asettamista useita viikkoja synnytyksen jälkeen varmistaakseen, etteivät hormonit häiritse normaalia imetystä, mutta tähän asti lähestymistapaa ei ole juurikaan testattu.

Uudessa tutkimuksessa havaittiin, että naisten maito ei tullut myöhemmin, jos he saivat hormonaalisen kohdunsisäisen kierukan heti synnytyksen jälkeen verrattuna naisiin, jotka saivat samantyyppisen kohdunsisäisen kierukan useita viikkoja synnytyksen jälkeen. Kahdeksan viikkoa synnytyksen jälkeen naiset, joilla oli kierukka, jatkoivat imetystä yhtä hyvin kuin naiset, joilla ei ollut ehkäisyä.

Tutkijat toteuttivat tutkimuksen satunnaistamalla tutkimukseen osallistujat kahteen ryhmään: 132 naista sai hormonaalisen kierukan 30 minuutin kuluessa synnytyksestä ja 127 naista sai hormonaalisen kierukan 4-12 viikkoa synnytyksen jälkeen. Tutkimus suoritettiin Salt Lake Cityn, Utahin osavaltiossa ja Albuquerquessa, N.M.

Tutkimuksen yksi haittapuoli varhaisessa IUD:n asettamisessa on lisääntynyt mahdollisuus laitteen irtoamiseen. Naisilla, joille kierukka asetettiin heti synnytyksen jälkeen, ehkäisyväline katosi useammin (19 %) kuin naisilla, jotka saivat sen myöhemmin (2 %). Suurin osa tutkimukseen osallistuneista naisista, jotka hukkasivat kierukan, palasi kuitenkin lääkärin vastaanotolle saadakseen toisen kierukan (71 %).

Ajatus kierukan saamisesta pian synnytyksen jälkeen houkuttelee monia naisia.

”Uusien äitien on jongleerattava kilpailevien prioriteettien kanssa, jotka liittyvät uuteen tai kasvavaan perheeseen, ja synnytyksen jälkeisten tapaamisten aikatauluttaminen on hankalaa”

, sanoo toinen kirjoittaja, tohtori, synnytys- ja gynekologian tutkimusapulaisprofessori Jessica Sanders, U of U Health. ”Naiset ovat jo sairaalassa synnytystä varten, ja IUD:n saaminen tällä hetkellä on kätevämpää.”

Turokin mukaan synnytystä edeltävä hoito on ihanteellinen aika terveydenhuollon tarjoajille puhua naisille pitkäaikaisesta ehkäisystä, samoin kuin heti synnytyksen jälkeen, koska on selvää, etteivät he ole raskaana ja monet ovat erittäin motivoituneita aloittamaan ehkäisyn.

Turok toteaa, että molempien ryhmien naisten synnyttämät lapset olivat terveitä ja kukoistavia, mutta erityisten tietojen puuttuminen imeväisikäisten tuloksista oli tutkimuksen rajoitus.

”Tämä tutkimus ei osoita eroa imetystuloksissa , mikä on kriittisen tärkeää, jotta voidaan rauhoittaa naisia ja puolestapuhujia siitä, että hormonaalinen kohdunsisäinen ehkäisyvalmiste voimaannuttaa naisia välttämään tahatonta raskautta ja onnistuneesti imettämään imeväisiään”, sanoi vanhempi kirjoittaja Eve Espey, M.D., New Mexicon yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan synnytysten ja naistentautien osaston puheenjohtaja. ”Toivomme, että tämä tutkimus edistää osaltaan tämän erittäin turvallisen ja tehokkaan pitkäaikaisen ehkäisymenetelmän saatavuuden parantamista.”

###

Artikkeli, jonka otsikko on ”Immediate postpartum levonorgestrel IUD insertion & breastfeeding outcomes: A noninferiority randomized controlled trial”, on luettavissa American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehden verkossa. Turokin, Espeyn ja Sandersin lisäksi tutkijoihin kuuluvat lääketieteen tohtori Jennifer Eggebroten, lääketieteen tohtori Holly Bullock ja lääketieteen tohtori Lori Gawron U of U Healthista sekä lääketieteen tohtori Lawrence Leeman, lääketieteen tohtori Lauren Thaxton, lääketieteen tohtori Nicole Yonke, ja Rameet Singh, M.D. New Mexicon yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa.

Tälle tutkimukselle saatiin rahoitusta Society of Family Planning -järjestöltä sekä tukea tiedonkeruuseen Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Development -laitokselta.

ob/gyn-tutkimus raskaudenkeskeytys ehkäisyvälineet imetys ob/gyn