Lymen tauti johtuu Borrelia burgdorferi -bakteerin aiheuttamasta infektiosta. Vaikka useimmat borrelioositapaukset voidaan parantaa 2-4 viikkoa kestävällä suun kautta otettavalla antibioottikuurilla, potilailla voi joskus olla kipua, väsymystä tai ajattelun vaikeutta aiheuttavia oireita, jotka kestävät yli 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Tätä tilaa kutsutaan hoidon jälkeiseksi borrelioosioireyhtymäksi (Post-Treatment Lyme Disease Syndrome, PTLDS).
Miksi joidenkin potilaiden PTLDS-oireyhtymää ei tiedetä. Jotkut asiantuntijat uskovat, että Borrelia burgdorferi voi laukaista ”autoimmuunivasteen”, joka aiheuttaa oireita, jotka kestävät kauan sen jälkeen, kun itse infektio on hävinnyt. Autoimmuunivasteiden tiedetään esiintyvän muiden infektioiden, kuten kampylobakteerin (Guillain-Barrén oireyhtymä), klamydian (Reiterin oireyhtymä) ja streptokokin (reumaattinen sydänsairaus) jälkeen. Toiset asiantuntijat olettavat, että PTLDS johtuu pysyvästä mutta vaikeasti havaittavasta infektiosta. Lopuksi jotkut uskovat, että PTLDS:n oireet johtuvat muista syistä, jotka eivät liity potilaan Borrelia burgdorferi -infektioon.
Valitettavasti PTLDS:ään ei ole olemassa todistettua hoitoa. Vaikka lyhytaikainen antibioottihoito on todistetusti varhaisen borrelioosin hoito, National Institutes of Healthin (NIH) rahoittamissa tutkimuksissaulkoinen kuvake on todettu, että pitkäaikaistulokset eivät ole parempia potilailla, jotka saivat lisäksi pitkäkestoista antibioottihoitoa, kuin potilailla, jotka saivat lumelääkettä. Lymen borrelioosin pitkäaikaiseen antibioottihoitoon on liittynyt vakavia, joskus tappavia komplikaatioita, kuten alla olevissa linkeissä on kuvattu.
Potilaat, joilla on PTLDS, paranevat yleensä ajan myötä, mutta voi kestää useita kuukausia ennen kuin he voivat täysin hyvin. Jos sinua on hoidettu borrelioosin vuoksi ja voit edelleen huonosti, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen keskustellaksesi lisävaihtoehdoista oireidesi hallitsemiseksi. Jos harkitset pitkäaikaista antibioottihoitoa borrelioosi-infektioon liittyvien jatkuvien oireiden vuoksi, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tällaisen hoidon mahdollisista riskeistä.
- Strizova Z, Patek O, Vitova L, Horackova M, Bartunkova J. Internet-pohjainen borrelioosin itsediagnoosi aiheutti kuoleman nuorella nuorella naisella, jolla oli systeemistä lupus erythematosusta.ulkoinen kuvake Nivel Luu Luu Selkä. 2019 Jan 17. pii: S1297-319X(19)30003-X.
- Goodlet KJ, Fairman KA. Adverse events associated with antibiotics and intravenous therapies for post-Lyme disease syndrome in a commercially insured sample.external icon Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1568-1574.
- Marzec NS, Nelson C, Waldron PR, et al. Vakavat bakteeri-infektiot, jotka on saatu kroonisen borrelioosin diagnoosin saaneiden potilaiden hoidon aikana – Yhdysvallat. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 16;66(23):607-609.
- De Wilde M, Speeckaert M, Callens R, Van Biesen W. Ceftriaksonin aiheuttama immuunihemolyyttinen anemia ”kroonisen borrelioosin” antibioottihoidon hengenvaarallisena komplikaationa.ulkoinen kuvake Acta Clin Belg. 2017 Apr;72(2):133-137.
- Marks CM, Nawn JE, Caplow JA. Antibiotic treatment for chronic Lyme disease-Say no to the DRESS.external icon JAMA Intern Med. 2016 Dec 1;176(12):1745-1746.
- Lantos PM, Shapiro ED, Auwaerter PG, Baker PJ, Halperin JJ, McSweegan E, Wormser GP. Unorthodox alternative therapies marketed to treat to Lyme disease.external icon Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82.
- Holzbauer SM, Kemperman MM, Lynfield R. Death due to community-associated Clostridium difficile in a woman receiving prolonged antibiotic therapy for suspected Lyme diseaseexternal icon. Clin Infect Dis. 2010;51:369-370.
- Patel R, Grogg KL, Edwards WD, Wright AJ, Schwenk NM. Kuolema borrelioosin epätarkoituksenmukaisesta hoidostaulkoinen kuvake. Clin Infect Dis. 2000;31(4):1107-9.