Eteisväliseptostomia

Valtaosa eteisväliseptostomioista tehdään imeväisille, joilla on d-TGA tai muu syanoottinen sydänvika. Näissä tapauksissa pallokatetri ohjataan suuren laskimon kautta oikeaan eteiseen sydämen katetroinnin yhteydessä. Katetri pujotetaan foramen ovaleen, joka on eteisten välissä luonnostaan oleva reikä, joka normaalisti sulkeutuu pian syntymän jälkeen. Katetrin päässä oleva ilmapallo puhalletaan niin, että foramen ovale laajenee niin paljon, ettei se enää sulkeudu. Näin enemmän hapekasta verta pääsee oikeaan sydämeen (erityisesti d-TGA:n tapauksessa), josta se voidaan pumpata muualle elimistöön. Ilmapallo tyhjennetään ja katetri poistetaan.

Joskus alkuperäinen leikkaus ei ole täysin onnistunut, tai on muita tekijöitä, jotka tekevät yksinkertaisen pallomaisen eteisväliseptostomian mahdottomaksi, kuten vanhempi potilas, jonka foramen ovale on jo sulkeutunut. Tällöin tehdään eteisväliseptostomia terällä. Toimenpiteen yksityiskohdat ovat pitkälti samat, paitsi että katetrin päässä olevaa pientä terää käytetään ensin luomaan aukko oikean ja vasemman eteisen välille ennen pallon asettamista.

Rashkindin pallovälitteinen eteisväliseptostomia tehdään sydänkatetroinnin (heart cath) yhteydessä, jolloin pallokatetria käytetään laajentamaan foramen ovale, patent foramen ovale (PFO) tai eteisväliseinän vika (ASD) hapen saturaation lisäämiseksi potilailla, joilla on syanoottinen synnynnäinen sydänvika (CHD). Sen kehittivät vuonna 1966 yhdysvaltalaiset kirurgit William Rashkind ja William Miller Philadelphian lastensairaalassa.

William Rashkind ei ollut kirurgi, vaan lastenkardiologi Philadelphian lastensairaalassa. Hän oli yksi toimenpidekatetroinnin alan isistä, ja hän kehitti paitsi tämän hengenpelastavan tekniikan ja laitteen vastasyntyneille, joilla on suurten valtimoiden transpositio, myös laitteet eteisväliseinän vikojen (ASD) ja pysyvän avoimen ductus arteriosuksen (PDA) sulkemiseksi. Hän toimi Philadelphian lastenkardiologian osaston johtajana Philadelphian lastensairaalassa kuolemaansa saakka vuonna 1986 pahanlaatuiseen melanoomaan.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.