Mitä on delirium?
Delirium on psyykkinen tila, joka aiheuttaa sekavuutta, sekavuutta ja kyvyttömyyttä ajatella tai muistaa selkeästi. Se alkaa yleensä äkillisesti. Se on usein väliaikaista ja hoidettavissa.
Deliriumia on kolmenlaista:
- Hypoaktiivinen, jolloin et ole aktiivinen ja vaikutat uneliaalta, väsyneeltä tai masentuneelta
- Hyperaktiivinen, jolloin olet levoton tai kiihtynyt
- Sekamuotoinen, jolloin vaihdat edestakaisin hypoaktiivisen ja hyperaktiivisen välillä
Mikä aiheuttaa deliriumia?
On monia erilaisia ongelmia, jotka voivat aiheuttaa deliriumia. Joitakin yleisimpiä syitä ovat:
- Alkoholi tai huumeet, joko päihtymyksen tai vieroitusoireiden kautta: Tähän kuuluu vakava alkoholin vieroitusoireyhtymä, jota kutsutaan delirium tremensiksi. Sitä esiintyy yleensä ihmisillä, jotka lopettavat juomisen vuosien alkoholin väärinkäytön jälkeen
- Dehydraatio ja elektrolyyttitasapainon häiriöt
- Dementia
- Sairaalahoito: Erityisesti tehohoito
- Infektiot: Kuten virtsatieinfektiot, keuhkokuume ja flunssa
- Lääkkeet: Tämä voi olla lääkkeen, kuten rauhoittavien lääkkeiden tai opioidien, sivuvaikutus, tai se voi olla vieroitusoireita lääkkeen lopettamisen jälkeen
- Aineenvaihduntahäiriöt
- Organ vajaatoiminta, kuten munuaisten tai maksan vajaatoiminta
- myrkytys
- vakava sairaus
- vaikea kipu
- univaje
- leikkaus: Mukaan lukien anestesiareaktiot
Kuka on deliriumin vaarassa?
Tietyt tekijät voivat lisätä deliriumin riskiä, kuten:
- Sairaalassa tai hoitokodissa oleminen
- Dementia
- Vaikea sairaus tai useampi kuin yksi sairaus
- Tulehdus
- Vanhuusaste
- Vanhuusaste korkea ikä
- leikkaus
- mielenterveyteen tai käyttäytymiseen vaikuttavien lääkkeiden nauttiminen
- suurten kipulääkeannosten, kuten opioidien nauttiminen
Mitkä ovat deliriumin oireita?
Deliriumin oireet alkavat yleensä äkillisesti, muutaman tunnin tai päivän kuluessa. Ne tulevat ja menevät usein. Yleisimpiä oireita ovat:
- Vireystilan muutokset (yleensä valppaampi aamulla, vähemmän valppaana illalla)
- Tietoisuuden tason muutokset
- Hämmennys
- Ajattelun hajoaminen (puhuu tavalla, jossa ei ole järkeä)
- Nukkumiskäyttäytymisen häiriöt, uneliaisuus
- Tunnemuutokset, kuten viha, kiihtymys, masennus, ärtyneisyys, ylivilkkaus
- Hallusinaatiot ja harhaluulot
- Inkontinenssi
- Muistiongelmat, erityisesti lyhytaikaismuisti
- Keskittymisvaikeudet
Miten deliriumia diagnosoidaan?
Diagnoosin tekemistä varten terveydenhuollon ammattilainen voi:
- Analysoida sairaushistoriaasi
- Pyytää fyysisiä ja neurologisia tutkimuksia
- Pyytää mielentilatutkimuksia
- Pyytää laboratoriokokeita.
- Tehdäänkö kuvantamistutkimuksia
Deliriumilla ja dementialla on samankaltaiset oireet, joten niitä voi olla vaikea erottaa toisistaan. Ne voivat esiintyä myös yhdessä. Delirium alkaa äkillisesti ja voi aiheuttaa hallusinaatioita. Oireet voivat parantua tai pahentua, ja ne voivat kestää tunteja tai viikkoja. Dementia sen sijaan kehittyy hitaasti eikä aiheuta aistiharhoja. Oireet ovat vakaita ja voivat kestää kuukausia tai vuosia.
Mitä deliriumin hoito on?
Hoidossa keskitytään deliriumin syihin ja oireisiin. Ensimmäinen vaihe on syyn tunnistaminen. Usein syyn hoitaminen voi johtaa täydelliseen toipumiseen. Toipuminen voi kestää jonkin aikaa, viikkoja tai jopa kuukausia. Sillä välin voi olla hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan oireita, kuten:
- Ympäristön hallinta, mukaan lukien sen varmistaminen, että huone on hiljainen ja hyvin valaistu, että siellä on kellot tai kalenterit näkyvillä ja että perheenjäsenet ovat lähellä
- Lääkkeet, mukaan lukien aggression tai levottomuuden hallintaan tarkoitetut lääkkeet ja kipulääkkeet, jos on kipua
- Varmista tarvittaessa, että henkilöllä on kuulolaitteet, silmälasit tai muut kommunikaatiolaitteet
Voidaanko deliriumia ehkäistä?
Deliriumia aiheuttavien sairauksien hoito voi vähentää deliriumin riskiä. Sairaalat voivat vähentää deliriumin riskiä välttämällä rauhoittavia lääkkeitä ja varmistamalla, että huone on rauhallinen ja hyvin valaistu. Voi myös auttaa, jos perheenjäsenet ovat lähellä ja henkilökunta hoitaa aina henkilöä.