Columbia Suicide Severity Rating Scale eli C-SSRS on Columbian yliopiston, Pennsylvanian yliopiston, Pittsburghin yliopiston ja New Yorkin yliopiston tutkijoiden luoma itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen luokitusasteikko itsemurhariskin arvioimiseksi. Siinä arvioidaan yksilön itsemurha-ajatusten astetta asteikolla, joka vaihtelee asteikosta ”toivoisi olevansa kuollut” asteikkoon ”aktiivinen itsemurha-ajattelu, johon liittyy erityinen suunnitelma, aikomus ja käyttäytyminen”. Kysymykset on muotoiltu haastattelumuodossa käytettäviksi, mutta C-SSRS voidaan tarvittaessa täyttää myös itseraporttina. Asteikolla yksilöidään erityisiä käyttäytymismalleja, jotka voivat viitata yksilön aikomukseen toteuttaa itsemurha. Yksittäisenkin asteikolla määritellyn käyttäytymisen omaavan henkilön todennäköisyys tehdä itsemurha oli 8-10 kertaa suurempi.
arvioida itsemurhariskiä
Potilailta kysytään ”yleisiä epäspesifisiä ajatuksia siitä, että he haluaisivat lopettaa elämänsä/tehdä itsemurhan”, ja onko heillä ollut ”…ajatuksia itsemurhasta ja ovatko he ajatelleet vähintään yhtä menetelmää arviointijakson aikana”. Heiltä kysytään, onko heillä ”aktiivisia itsemurha-ajatuksia itsensä tappamisesta… aikomus toimia tällaisten ajatusten pohjalta”. Heiltä kysytään, kuinka usein heillä on näitä ajatuksia, kuinka kauan ajatukset kestävät ja ovatko ajatukset hallittavissa. Heiltä kysytään estävistä tekijöistä ja itsemurha-ajatusten syistä. Heiltä kysytään ”todellisesta yrityksestä”, joka on ”mahdollisesti itsetuhoinen teko, joka on toteutettu ainakin jonkinlaisella halulla kuolla, teon seurauksena”. ”Jos henkilö vetää liipaisimesta aseen ollessa suussa, mutta ase rikkoutuu niin, ettei siitä aiheudu vammoja, tätä pidetään yrityksenä.” Heiltä kysytään myös keskeytyneestä yrityksestä, keskeytyneestä yrityksestä ja valmistelevasta käyttäytymisestä.”
”Elämänikäinen/nykyinen versio antaa lääkäreille mahdollisuuden kerätä itsemurhahistoriaa koko eliniän ajalta sekä viimeaikaisia itsemurha-ajatuksia ja/tai -käyttäytymistä.” Asteikon ”Viimeisimmän käynnin jälkeen -versio arvioi itsetuhoisuutta potilaan viimeisimmän käynnin jälkeen”. C-SSRS-asteikon Screener-versio on lyhennetty versio C-SSRS-asteikon täysversiosta, joka on tarkoitettu ”ensiapuhenkilöstölle, ensiapuyksiköihin ja kriisipuhelinkeskuksiin, muille kuin mielenterveyskuntoutujille, kuten opettajille tai papistolle, tai tilanteisiin, joissa tarvitaan tiheää seurantaa”. ”Riskinarviointisivulla on tarkistuslista itsetuhoisuuden suojaavista ja riskitekijöistä”.
C-SSRS:n on useissa tutkimuksissa todettu olevan luotettava ja pätevä itsemurhariskin tunnistamisessa.