Kirjoittanut henkilökuntaeläinlääkäri
Virtsaputken tukkeutuminen (tukkeutuminen) on valitettavasti yleinen ja mahdollisesti vakava ongelma uroskissoilla. Joskus tukos voi johtua kivistä tai syöpäkasvaimesta, mutta ylivoimaisesti yleisin syy on ”kissan alempien virtsateiden sairaus” (feline lower urinary tract disease, FLUTD), joka voi aiheuttaa tukoksen ilman suurta kiveä tai kasvua. Tämän ongelman syyt ovat monimutkaisia, mutta tuloksena on virtsan kyvyttömyys poistua kehosta virtsaputken kautta, joka on anatominen putki, joka yhdistää virtsarakon ja ulkomaailman.
Kyvyttömyys virtsata aiheuttaa virtsan kertymistä virtsarakkoon, mikä aiheuttaa mahdollisia rakkovaurioita ja, mikä vielä tärkeämpää, aiheuttaa useiden aineiden, kuten kaliumin ja kreatiniinin, epäterveellistä kertymistä vereen. Paras hoito on erilainen jokaiselle potilaalle ja tilanteelle. Infuusionesteiden, virtsakatetroinnin ja lääkkeiden yhdistelmä on usein ensisijainen hoitomuoto, jolla torjutaan veressä tapahtuvien muutosten haitallisia vaikutuksia, lievitetään tukosta ja ehkäistään varhainen uudelleen tukkeutuminen. Muutokset ruokavaliossa ja juomatottumuksissa voivat myös auttaa vähentämään uusiutumisen mahdollisuutta.
Joskus näistä toimista huolimatta ongelma uusiutuu. Tämä voi tapahtua pian ensimmäisen kohtauksen jälkeen tai vuosia myöhemmin, ja joillakin kissoilla se voi tapahtua useita kertoja. Tapauksissa, joissa todetaan, että riski tai uusiutumisriski on suuri, tai joissa uudelleentukkeutumista tapahtuu useista hoidoista huolimatta, voidaan harkita kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan perineaaliseksi virtsaputken poistoksi, oireiden lievittämiseksi.
Konsepti leikkauksen takana on melko yksinkertainen, ja toimenpidettä on hyödynnetty jo jonkin aikaa. Kissan virtsaputki on melko kapea, ja se kapenee entisestään kärkeä kohti mentäessä. Koska useimmille kissoille, joilla on FLUTD, kehittyy tukkeuttavaa tulpan kaltaista ainetta, virtsaputken aukon koon kasvattaminen voi auttaa päästämään mahdollisesti tukkeuttavan aineen läpi ennen kuin se muodostaa tukoksen. Tämä saavutetaan avaamalla virtsaputki ja käyttämällä suurempaa, kauempana kärjestä olevaa osaa uutena aukkona.
Toimenpide tehdään yleisanestesiassa, johon usein yhdistetään paikallispuudutus, joka annetaan erityisellä epiduraalipistoksella eli ”sakrokoccygeaalisella hermoblokilla”. Kuten kaikissa VSH:n anestesiatoimenpiteissä, henkilökuntamme (mukaan lukien eläinlääketieteen anestesialääkäri) valitsee huolellisesti anestesialääkkeet ja valvoo potilaita toimenpiteiden aikana komplikaatioiden mahdollisuuden minimoimiseksi.
Potilas asetetaan perineaalista virtsaputken poistoa varten. Peräaukon kohdalla on ”kukkaronnyöri”-ompeleet ulostekontaminaation estämiseksi. 
Potilas on verhottu steriiliä leikkausta varten. Leikkaus on arkaluonteinen ja vaatii suurta taitoa ja kokemusta sekä erikoisvälineistöä, jotta se voidaan tehdä jatkuvasti onnistuneesti. Peniksen ympärillä oleva iho viilletään ja leikataan, jotta virtsaputken suuremmalle osalle päästään turvallisesti käsiksi. Yksi tärkeimmistä vaiheista on varmistaa, että leikkaus tehdään riittävän syvälle, jotta aukko saadaan niin suureksi kuin on turvallisesti mahdollista. Kun oikea leikkelyn määrä on määritetty, virtsaputki leikataan pituussuunnassa yläosaa pitkin virtsaputken limakalvon avaamiseksi. Tämä ommellaan huolellisesti ympäröivään ihoon uuden aukon ennustettavan paranemisen edistämiseksi. Virtsaputken kärjen limakalvo säilytetään ja sitä käytetään ”tyhjennyslevynä”, jotta se pysyy kosketuksissa virtsan kanssa, kun se poistuu kehosta. Tämä on parempi vaihtoehto kuin virtsan päästäminen kosketuksiin ihon kanssa, mikä aiheuttaisi ärsytystä.