Mikä on reisivaltimon aneurysma?
Valtimon (verisuoni, joka kuljettaa happea sisältävää verta kehoon) heikkous voi aiheuttaa valtimon laajenemisen tai pullistumisen kyseisellä alueella, jota kutsutaan aneurysmaksi. Aneurysma esiintyy useimmiten aortassa (sydämestä lähtevä päävaltimo), mutta se voi kehittyä myös muihin kehon valtimoihin, kuten aivoihin, jalkoihin, munuaisiin jne. Aneurysmia voi syntyä tupakoinnin, suvussa esiintyvän (perimän) korkean verenpaineen, korkean kolesterolin tai liikalihavuuden vuoksi.
Femoraalinen aneurysma muodostuu reisivaltimoon, reiden aluetta syöttävään valtimoon, ja se on harvinaisempi aneurysmatyyppi. Reisivaltimon aneurysman oireet ovat usein hiljaisia, jos aneurysman koko on pieni. Sinulla voi kuitenkin esiintyä sykkivää kyhmyä reidessä, jalkakramppeja liikunnan aikana (klaudikaatio), säteilevää kipua tai hermopuristuksesta johtuvaa tunnottomuutta jaloissa. Aneurysma on vakava terveysongelma, sillä valtimon seinämien asteittaisen heikkenemisen myötä se voi laajentua ja lopulta puhjeta aiheuttaen verenvuotoa (verenvuoto). Repeämän välttämiseksi lääkäri suosittelee leikkausta reisivaltimon aneurysman hoitamiseksi, jos se oireilee tai on saavuttanut suuren koon.
Mitä on avoin reisivaltimon aneurysman korjaus?
Avoimeen reisivaltimon aneurysman korjaukseen kuuluu reisivaltimon aneurysman poistaminen reiden alueelta ja siirteen asettaminen avokirurgisella toimenpiteellä.
Mitä indikaatioita avoimeen reisivaltimon aneurysman korjaukseen on?
Avoimeen reisivaltimon aneurysman korjaukseen on indikaatioita suurten tai nopeasti kooltaan kasvavien aneurysmien hoidossa. Saatat tarvita korjausta myös, jos aneurysma tukkii verenkierron jalkoihisi. Avoin reisivaltimon aneurysman korjaus voidaan tehdä hätäleikkauksena, kun lääkärisi epäilee repeämää (oireita voivat olla vatsa-. sääri- tai selkäkipu) tai kun aneurysma on jo repeytynyt.
Miten valmistaudun leikkaukseen?
Lääkärisi hankkii sairaushistoriasi ja tekee lääkärintarkastuksen. Kuvantamistutkimuksia, kuten tietokonetomografia (CT), ultraääni tai magneettikuvaus (MRA), voidaan myös määrätä aneurysman paikantamiseksi.
Ennen leikkausta sinulle annetaan ohjeet siitä, milloin sinun on lopetettava ruoan ja nesteiden nauttiminen (8 tuntia ennen leikkausta) ja mitkä lääkkeet sinun on lopetettava.
Mitä tapahtuu avoimen reisivaltimon aneurysman korjauksen aikana?
Avoinna oleva reisivaltimon aneurysman korjaus tehdään yleisanestesiassa. Nivusiin tehdään viilto aneurysman paikan paljastamiseksi. Aneurysmakohdan ylä- ja alapuolella oleva alue puristetaan, jotta veri ei pääse virtaamaan kyseisen alueen läpi. Tämän jälkeen kirurgi avaa aneurysman ja poistaa verihyytymän ja plakkikerrostumat (kalsiumin ja kolesterolin kerrostumat), jotka ovat saattaneet muodostua aneurysman vuoksi. Dacronista tai paisutetusta polytetrafluorieteenistä valmistettu siirre asetetaan sitten aneurysman kohdalle, ja siirteen toinen pää ommellaan aneurysman yläpuolella olevaan valtimon normaaliin osaan ja toinen pää aneurysman alapuolella olevaan valtimon normaaliin osaan. Joissakin tapauksissa jalastasi voidaan poistaa pieni pala laskimoa ja käyttää sitä korvaamaan se osa, jossa aneurysma sijaitsee. Aneurysman korjauksen jälkeen puristimet vapautetaan ja viilto ommellaan kiinni.
Mitä voin odottaa reisivaltimon avoimen aneurysman korjauksen jälkeen?
Olet leikkauksen jälkeen useita päiviä sairaalassa seurantaa varten. Ruokavaliosi siirretään kiinteään ruokaan siedettävyyden mukaan ja aktiivisuutta lisätään vähitellen. Sinua kehotetaan olemaan nostamatta raskaita esineitä. Lääkäri tarkastaa siirteen säännöllisesti kuvantamistutkimusten avulla varmistaakseen, että se toimii asianmukaisesti.
Onko avoimessa reisivaltimon aneurysman korjauksessa komplikaatioita?
Joitakin komplikaatioita, joita voi esiintyä aneurysmaleikkauksen jälkeen, ovat muun muassa:
- Turvotus
- Virtsa- tai hengitystieinfektiot
- Infektio
- Sydän-, hengitys-, paksusuoli- tai munuaisongelmat
- Kuolema
Terveellisen ruokavalion noudattaminen, tupakoinnin lopettaminen ja ihanteellisen ruumiinpainon ylläpito auttavat pienentämään kyseisiä riskejä ja pitämään yllä terveellisiä elintapoja leikkauksen jälkeen.