On olemassa tiettyjä mielenterveyssairauksia, jotka ovat usein päällekkäisiä tai joita esiintyy samalla yksilöllä erillisinä häiriöinä. Anoreksia ja pakko-oireinen häiriö (OCD) ovat kaksi mielenterveyden häiriötä, joilla on monia samankaltaisia piirteitä ja joilla on vahva komorbiditeetti, mikä tarkoittaa, että ne esiintyvät usein samanaikaisesti samalla yksilöllä.
Link Between Anorexia Nervosa ja OCD
Miksi ne esiintyvät usein samanaikaisesti? No, ensinnäkin on tiettyjä yhteisiä piirteitä, joita näitä häiriöitä sairastavilla henkilöillä on, kuten A-tyypin yksilöt, perfektionistit ja suuri ahdistuneisuus. Itse asiassa sekä anoreksia nervosa että pakko-oireinen häiriö ovat tunnetusti ahdistuksen ilmenemismuotoja.
Kumpikin anoreksia ja pakko-oireinen häiriö esiintyvät ihmisillä, joilla on jonkinlaista ahdistusta tai pelkoa maailmastaan. He ovat saattaneet kokea trauman tai tuntevat itsensä jollain tavalla huonosti kykeneviksi selviytymään elämässään.
He tuntevat tarvetta saada lisää järjestystä. Sekä anoreksia että pakko-oireinen häiriö tarjoavat näille henkilöille keinon järjestellä maailmaansa säännöillä ja rajoituksilla, jotka antavat heille jotain konkreettista, josta he voivat pitää kiinni ja jota seurata päivästä toiseen.
Nämä säännöt ja rajoitukset ilmenevät eri tavoin kummassakin häiriössä. Pakko-oireisessa häiriössä rituaalit voivat koskea lukuisia eri kategorioita (joitakin yleisiä alueita ovat puhtaus, symmetria ja turvallisuus.) Anoreksiassa säännöt liittyvät yleensä ruokaan ja usein liikuntaan.
OCD koostuu pakkomielteistä tai ei-toivotuista tunkeilevista ajatuksista, joita yksilöllä on, ja usein niihin liittyy pakkoajatuksia (compulsions), jotka ovat joko ajatuksia tai tekoja, jotka henkilön on suoritettava yrittäessään vapautua irrationaalisista ajatuksista.
Yhteisiä piirteitä pakko-oireisen häiriön ja anoreksian välillä
OCD kuuluu ahdistuneisuuden spektriin, ja henkilöt, joilla on pakko-oireinen häiriö, pyrkivät usein kontrolloimaan ympäristöään ja ympäröivää maailmaa jäykillä rituaaleillaan. Anoreksia nervosassa on myös yleisesti kyse kontrollista ja jäykkyydestä.
Anoreksiaa sairastava henkilö käyttää tiettyjä sääntöjä ja rituaaleja ruoan (ja joskus myös liikunnan) ympärillä nimenomaan keinona tuntea olonsa turvallisemmaksi ja varmemmaksi. Näin ollen molemmissa häiriöissä, kuten Bethany Kregiel sanoo, ”on tunkeilevia ajatuksia ja pakonomaista toimintaa” .
Itse asiassa ”tutkimukset osoittavat, että noin kaksi kolmasosaa syömishäiriöistä kärsivistä ihmisistä kärsii myös ahdistuneisuushäiriöstä. Näistä yleisin on pakko-oireinen häiriö eli OCD. Itse asiassa eräät tutkimukset ovat osoittaneet, että anoreksia nervosaa sairastavilla naisilla pakko-oireisen häiriön osuus on 25-69 prosenttia.” .
Häiriöiden välinen yhteys on niin vahva, että yleisesti, kun henkilö toipuu tai alkaa parantua jommastakummasta näistä sairauksista, hänellä on taipumus lisätä käyttäytymistä toisessa sairaudessa, koska hän tuntee itsensä hallitsemattomaksi. Heidän jäykkyytensä alkaa saada toisen häiriön kautta toisenlaisen muodon.
Anoreksia ja pakko-oireinen häiriö eroavat toisistaan
Vaikka anoreksia ja pakko-oireinen häiriö jakavat monia yhteisiä piirteitä, näiden kahden häiriön välillä on keskeinen ero. Kuten Susan Cowden sanoo, ”tärkeä ero pakko-oireisen häiriön ja syömishäiriöiden välillä on suhde, joka yksilöllä on ajatuksiinsa ja tekoihinsa, mikä tarkoittaa sitä, että pakkomielteet ja pakkoajatukset ovat ristiriidassa tai vastenmielisiä identiteettinsä kanssa.”
Perusteellisemmin sanottuna anoreksia on egosyntoninen, mikä tarkoittaa sitä, että yksilö näkee itsensä ja sairauden yhtenä kokonaisuutena tai että sairaus on hänen identiteettinsä. Tämä tekee toipumisesta uskomattoman vaikeaa anoreksiaa sairastavalle, koska hän pelkää sitä, kuka hän on ilman syömishäiriöään.
Kontrastina pakko-oireinen häiriö on ego-dystoninen, mikä tarkoittaa sitä, että yksilöllä on vahva ero itsensä ja häiriön välillä. He ovat tyypillisesti hyvin kiinnostuneita pääsemään eroon OCD-ajatuksistaan ja -käyttäytymisestään, koska he kokevat häiriön erittäin epämiellyttävänä ja itsestään erillisenä.
Koska OCD:stä kärsivä ymmärtää, että hänen häiriönsä on irrationaalinen, hänelle aiheuttaa vielä enemmän ahdistusta se, että hän ei voi yksinkertaisesti puhua itseään ulos siitä. Jokaisella häiriöllä on omat vaikeutensa, mikä tekee siitä toipumisesta äärimmäisen haastavaa. Silti sekä anoreksiasta että pakko-oireisesta häiriöstä kärsivät voivat saada hoitoa ja toipua menestyksekkäästi, ja on olemassa erityisiä hoitoja, jotka voivat toimia molempiin häiriöihin.
Hoitoja pakko-oireiseen häiriöön ja anoreksiaan
Exposure and Response Prevention (ERP) -terapia on hoitomuoto, jota käytetään yleisesti pakko-oireisen häiriön yhteydessä. Henkilö tunnistaa pelkonsa ja muodostaa terapeutin avulla hierarkian korkeimmasta alimpaan pelkoon.
Henkilö aloitti altistamalla itsensä alemman tason peloilleen ja etenee siitä ylöspäin.
Yksilö voi seurata tunteitaan ja ajatuksiaan jokaisessa vaiheessa terapeuttinsa avulla.
ERP:tä voidaan käyttää myös anoreksiasta kärsivien kanssa kohdistettaessa erityisiä pelkoja, jotka liittyvät ruokaan, painoon ja kehonkuvaan. Toinen hoitomuoto sekä pakko-oireisen häiriön että anoreksian hoidossa on radikaali hyväksyminen.
Radikaali hyväksyminen (RA) puhuu siitä, että yksilö tietoisesti päästää irti peloistaan ja hyväksyy pelottavana pitämänsä maailman. Radikaali hyväksyminen on hyödyllistä molemmissa häiriöissä, koska niiden kanssa kamppailevat ihmiset ovat usein sidottuja rituaaleihinsa yrittäessään turruttaa tai sulkea pois ulkomaailman pelkojaan.
RA:n avulla heitä rohkaistaan hyväksymään se, että vaikka maailma voi olla pelottava paikka, heillä on silti kyky elää menestyksekästä ja tervettä elämää ilman tarvetta jäykkyyteen.
Jos kamppailet anoreksian tai pakko-oireyhtymän kanssa, saatat tuntea oloasi pelokkaaksi. Saatat tuntea, että elämäsi ei ole hallinnassasi ja että olet avun ulottumattomissa.
Mutta molemmista sairauksista toipuminen on mahdollista. Ensimmäinen askel kohti toipumista on kehittää tietoisuus siitä, miksi ylipäätään kamppailet tietyn häiriösi (tiettyjen häiriösi) kanssa.
Sitten opit, miten ja miksi se ilmenee sinussa sillä tavalla kuin se ilmenee, ja opit terveellisiä selviytymiskeinoja, joita voit käyttää epäsopivien selviytymiskeinojen korvaamiseksi. Näiden terveiden selviytymiskeinojen avulla maailma voi alkaa tuntua hieman vähemmän pelottavalta.
Lähteet:
Kregiel, Bethany. (2019). Syömishäiriöt ja pakko-oireinen häiriö: A Complicated Mix. Walden Behavioral Care. Waldenbehavioralcare/blog/eating-disorders-and-ocd-a-complicated-mix/ Cowden, Susan. (2019, 16. elokuuta). Pakko-oireinen häiriö ja syömishäiriöt. Hyvinvoiva mieli. http://www.verywellmind.com/obsessive-compulsive-disorder-and-eating-disorders-1138191
Tekijästä:
Emma Demar, LMSW on terapeutti Intrinpsych Womanilla Manhattanin Upper East Sidella. Hänellä on LMSW-tutkinto Fordhamin yliopistosta ja BA-tutkinto luovassa kirjoittamisessa Trinity Collegesta. Emma suoritti hiljattain Intrinpsychissä kaksivuotisen apurahan, jossa hänet koulutettiin asiantuntevasti syömishäiriöihin ja DBT:hen.
Hän käyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa työskennellessään potilaidensa kanssa hyödyntäen taustaansa psykodynaamisessa, CBT:ssä ja DBT:ssä, ja hän tykkää aloittaa sieltä, missä asiakas on, ja työskennellä vahvuuksiin perustuvasta näkökulmasta. Hän on erikoistunut syömishäiriöihin, OCD:hen ja niihin liittyviin mielenterveyden häiriöihin. Emma käyttää suoraa, rehellistä ja avointa lähestymistapaa työskennellessään potilaidensa kanssa, jotka ovat yleensä 12-32-vuotiaita naisia. Hän kirjoittaa freelance-kirjoituksia erilaisille mielenterveyssivustoille ja bloggaa omalla verkkosivustollaan thattrendytherapist.com.
Vierailevien kirjoittajiemme mielipiteitä ja näkemyksiä jaetaan laajan näkökulman tarjoamiseksi syömishäiriöistä. Ne eivät välttämättä ole Syömishäiriö-Hopen näkemyksiä, vaan pyrkimys tarjota keskustelua eri asioista eri huolestuneiden henkilöiden toimesta.
Me Eating Disorder Hopessa ymmärrämme, että syömishäiriöt johtuvat ympäristö- ja geneettisten tekijöiden yhdistelmästä. Jos sinä tai läheisesi kärsii syömishäiriöstä, tiedä, että sinulla on toivoa, ja hae välittömästi ammattiapua.
Reviewed & Approved on November 4, 2019, by Jacquelyn Ekern MS, LPC
Published November 4, 2019, on EatingDisorderHope.com