Wenn Ihr Arzt eine MRT-Untersuchung empfiehlt, um ein medizinisches Problem zu untersuchen oder zu diagnostizieren, werden Sie wissen wollen, ob die Kosten für die Untersuchung von Medicare übernommen werden. MRT-Untersuchungen können in den USA durchschnittlich 2.611 $ kosten,
Glücklicherweise übernimmt Medicare die Kosten für MRT-Scans, wenn diese medizinisch notwendig sind und von einem Arzt angefordert werden, seit 1985 – ein Jahr, nachdem sie erstmals von der FDA zugelassen wurden.
Lassen Sie uns einen Blick auf einige der Gründe werfen, warum Ihnen eine MRT-Untersuchung angeraten werden könnte, und welche Situationen von Ihrem Medicare-Tarif abgedeckt werden.
WAS IST EINE MRT?
MRT steht für Magnetresonanztomographie und ist ein nicht-invasives Verfahren, das Radiowellen und Magnete verwendet, um digitale Bilder Ihres Körpers zu erstellen. Obwohl sie den Bildern von Röntgenaufnahmen und CAT-Scans ähneln, setzt ein MRT-Gerät den Körper keiner Strahlung aus und kann detailliertere Bilder der inneren Organe und des Gehirns aufnehmen.
Keines der beiden Verfahren ist schmerzhaft, aber die MRT-Untersuchung findet in einer engen Röhre statt und dauert länger, so dass sie für Patienten mit Klaustrophobie unangenehm sein kann. MRT-Untersuchungen werden auch nicht für Menschen mit Herzschrittmachern oder Aneurysmaclips empfohlen, da sie zu Fehlfunktionen führen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Metallimplantate tragen, z. B. Zahnimplantate, Intrauterinpessare oder sogar neuere Tätowierungen.
MRT-Scans können zwischen 15 Minuten und über einer Stunde dauern und erfordern, dass der Patient völlig ruhig liegt, da jede Bewegung zu einem unscharfen Bild führen kann. Das Gerät gibt eine Reihe lauter, mechanischer Geräusche von sich, so dass Ihnen möglicherweise Ohrstöpsel oder Kopfhörer angeboten werden.
MRTs sind teurer als CAT-Scans, aber da sie keine Strahlung abgeben, sind sie sicher und können mehrmals durchgeführt werden. Das größte Langzeitrisiko geht von den Kontrastmitteln aus, die bei einigen Untersuchungen verwendet werden. Der Farbstoff enthält Gadolinium, ein Schwermetall, das von den Nieren ausgeschieden wird und bei Patienten mit Nierenproblemen zu Komplikationen führen kann.
Bei den meisten Patienten treten keine Nebenwirkungen auf, und sie können nach der Untersuchung sofort nach Hause gehen. Patienten mit Platzangst haben die Möglichkeit, vor der Untersuchung ein Beruhigungsmittel einzunehmen. Für fettleibige oder klaustrophobische Patienten steht in einigen Einrichtungen ein „offenes“ MRT-Gerät zur Verfügung.
Das MRT dient der Diagnose
Ein MRT wird als diagnostisches Hilfsmittel eingesetzt. Es kann nicht zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, aber es kann Ärzten helfen, Tumore, Aneurysmen und andere interne medizinische Probleme zu lokalisieren. MRTs werden nicht für routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen empfohlen, wenn keine Symptome vorliegen, aber Ihr Arzt kann eine MRT vorschlagen, wenn bei anderen medizinischen Routineuntersuchungen Anomalien festgestellt werden.
Eine MRT kann für sich genommen nützliche Ergebnisse liefern, oder sie kann eine Vorstufe zu einem spezifischeren Verfahren sein. Obwohl das Bild selbst schnell erstellt werden kann, muss es von einem Radiologen begutachtet werden, bevor Ihr Arzt Ihnen die Ergebnisse der Untersuchung mitteilen kann.
Hier sind nur einige der häufigsten Erkrankungen, auf die MRTs hinweisen können:
Krebs
Eine der wichtigsten Anwendungen von MRTs ist die Lokalisierung von Tumoren und die Feststellung, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Ihr Arzt kann ein intravenös verabreichtes Kontrastmittel verwenden, damit der Tumor auf den Bildern besser zu erkennen ist. Je nach Lage des Tumors kann dann ein Behandlungsplan erstellt werden.
MRTs werden zur Erkennung von Hirn- und Rückenmarkskrebs, Brustkrebs, Rektum- und Prostatakrebs und vielem mehr eingesetzt. Sie können auch eingesetzt werden, um die Größe eines Tumors zu überprüfen, um festzustellen, ob eine Behandlung anschlägt, und um festzustellen, in welchem Stadium des Krebses ein Tumor bereits fortgeschritten ist.
Bei Lungenkrebs werden sie in der Regel nicht eingesetzt, da die Bewegung der Lunge während der Atmung die Genauigkeit des Bildes beeinträchtigt; stattdessen kann ein CAT-Scan verwendet werden.
Alzheimer-Krankheit und Demenz
MRTs werden häufig zur Diagnose der Alzheimer-Krankheit und anderer neurologischer Erkrankungen eingesetzt. Wenn ein Patient Symptome von Alzheimer oder Demenz zeigt, kann eine MRT andere Ursachen wie einen Schlaganfall oder eine Blutung ausschließen.
Eine MRT kann einen Verlust an Gehirnmasse und eine Verkleinerung des Hippocampus zeigen, was mit Alzheimer in Verbindung gebracht wird. MRTs sind eine der genauesten Methoden zur Vorhersage von Demenz, was zu einer früheren Behandlung und besseren Gesundheitsergebnissen führt.
MRTs werden auch zur Diagnose anderer neurologischer Probleme wie Epilepsie eingesetzt. Bei einigen Tests kann stattdessen ein fMRI-Scan (oder funktionelle Magnetresonanztomographie) verwendet werden. Mit dieser Art von MRT können Veränderungen des Blutflusses und der Gehirnaktivität festgestellt werden.
Kardiovaskuläre Erkrankungen
Kardiovaskuläre MRT-Scans werden eingesetzt, um Herzerkrankungen und andere Anomalien des Herzsystems zu erkennen. Mit der Magnetresonanzangiographie werden Bilder der Blutgefäße erstellt, mit denen Aneurysmen, Stenosen (Verengungen der Arterien), Atherosklerose (Verstopfung der Arterien) und andere Durchblutungsstörungen erkannt werden können.
Ihr Arzt kann Ihnen eine Herz-MRT empfehlen, wenn Sie ein Risiko für eine Herzerkrankung oder eine dieser anderen Erkrankungen haben oder um die durch einen Herzinfarkt verursachten Schäden zu beurteilen.
Leber-, Magen-Darm- und Muskel-Skelett-Erkrankungen
MRTs der Leber und der Bauchspeicheldrüse können verwendet werden, um Krebs oder durch Zirrhose verursachte Läsionen zu erkennen. MRTs können auch eingesetzt werden, um den Magen-Darm-Trakt auf Probleme im Zusammenhang mit IBD (entzündlichen Darmerkrankungen) und Magen- oder Darmkrebs zu untersuchen.
MRTs können zur Untersuchung von Bauchschmerzen eingesetzt werden, werden aber in der Regel nicht für Schmerzen im unteren Rücken empfohlen. Sie können zwar Bandscheibenvorfälle aufdecken, führen aber oft zu einer Überbehandlung und gelten nicht als wirksam für die Verbesserung des Gesundheitszustands von Patienten mit Rückenschmerzen.
Bauch-MRTs können die Verwendung von Kontrastmitteln erfordern, und den Patienten wird empfohlen, vor der Untersuchung bis zu 6 Stunden zu nüchtern zu sein.
BEZAHLT MEDICARE IHR MRT?
MRTs sind unglaublich vielseitige Untersuchungen, die zur Diagnose einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden können. Aber sie sind auch teurer als ähnliche Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen und CAT-Scans. Wie können Sie herausfinden, ob Medicare die Kosten für eine MRT-Untersuchung übernimmt, wenn Ihr Arzt diese empfiehlt?
Glücklicherweise deckt Medicare Part B diagnostische Tests ab, die als „medizinisch notwendig“ gelten und von Ihrem Arzt angeordnet werden. Wenn Sie nur eine MRT-Untersuchung zur Vorbeugung durchführen lassen wollen, ohne dass Symptome vorliegen, werden diese Kosten nicht übernommen. Aber in den meisten Fällen – zur Diagnose von Krebs, Herzkrankheiten, Demenz oder einer der anderen oben genannten Erkrankungen – sind Sie versichert.
WIE SIE FINDEN, OB IHR MEDICARE-PLAN IHR MRI BEZAHLT
Erst sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, was mit dem MRI untersucht werden soll. Zeigen sich bei Ihnen Symptome von Alzheimer oder Demenz? Wird eine Anomalie weiterverfolgt, die bei einer anderen Untersuchung aufgefallen ist? Wird bei Ihnen eine Krebserkrankung diagnostiziert oder ein Behandlungsplan erstellt? In all diesen Fällen wird eine MRT-Untersuchung wahrscheinlich als medizinisch notwendig erachtet.
Zweitens sollten Sie sich vergewissern, dass Ihr Arzt und das Labor oder die Einrichtung, in der Sie die Untersuchung durchführen lassen, die Medicare-Zuweisung akzeptieren. Dies wird dazu beitragen, Ihre Kosten so niedrig wie möglich zu halten. Wenn sie die Zuweisung nicht akzeptieren, können sie bis zu 15 % zusätzliche Kosten berechnen, die von der ursprünglichen Medicare-Versicherung nicht übernommen werden. Diese zusätzlichen Kosten müssen Sie dann aus eigener Tasche bezahlen.
Drittens sollten Sie sich ansehen, welche Art von Medicare-Plan Sie haben. Wenn Sie einen Medicare-Advantage-Plan haben, muss Ihr Plan Sie mindestens genauso gut abdecken wie Original Medicare und kann sogar zusätzliche Leistungen bieten. Zum Beispiel kann Ihre Versicherung alle zusätzlichen Kosten abdecken, die Ihr Arzt berechnet.
Wenn Sie ein MRT erhalten, während Sie in einem Krankenhaus stationär behandelt werden, gilt stattdessen Teil A, der andere Zuzahlungen und Mitversicherungen vorsieht als Teil B.
WIE VIEL MÜSSEN SIE NOCH BEZAHLEN
Wie viel müssen Sie aus eigener Tasche bezahlen, wenn Ihr Arzt ein MRT empfiehlt und Ihr Plan es abdeckt? Das hängt davon ab, ob Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt haben. Wenn Sie im Rahmen von Original Medicare Part B versichert sind, beträgt der jährliche Selbstbehalt 185 $. Danach übernimmt Medicare 80 % der Kosten, und Sie müssen 20 % mitversichern.
Im Rahmen von Medicare Teil B würde ein MRT, das ohne Versicherung 2.611 $ kostet, also etwa 522 $ kosten. Das ist zwar immer noch eine Menge Geld, aber zumindest müssen Sie nicht die gesamten Kosten aus eigener Tasche bezahlen. Denken Sie daran, dass Sie sich nach einem Medicare Advantage Plan umsehen können, der einen besseren Versicherungsschutz als Original Medicare bietet und möglicherweise einen niedrigeren Selbstbehalt oder eine geringere Mitversicherung für diagnostische Tests vorsieht.
Zusammenfassung
Herauszufinden, ob Sie für ein medizinisches Verfahren versichert sind, kann stressig sein, vor allem, wenn Ihr Arzt einen Test empfiehlt, den Sie noch nie gemacht haben. MRTs können zwar teuer sein, aber Ihr Medicare-Tarif sollte die meisten Kosten abdecken. Wenn Sie Hilfe bei der Ermittlung Ihres Versicherungsschutzes benötigen oder zu einem Medicare Advantage Plan wechseln möchten, können Sie sich an das Team im Medicare Store wenden. Unsere lizenzierten Versicherungsvertreter wissen alles über Ihre Versicherungsoptionen und können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welcher Plan der beste für Sie ist. Füllen Sie einfach unser Kontaktformular aus und eines unserer Teammitglieder wird Sie anrufen!