Beantwortet von Rebecca Farley
Geprüft von einem zugelassenen US-Apotheker
Gestellt am 26. Juni 2020
Tacrolimus, das unter dem Markennamen Prograf in seiner oralen Form verkauft wird, ist ein lebensrettendes und teures Medikament, das verwendet wird, um die Abstoßung neuer Organe nach Transplantationen zu verhindern. Tacrolimus senkt die Aktivität des Immunsystems und verhindert so, dass der Körper ein transplantiertes Organ angreift. Das Markenmedikament kostet fast 7,50 Dollar pro Tablette, wenn man es selbst bezahlt. Selbst die generische Version kann in US-Apotheken sehr teuer sein; wenn Sie aus eigener Tasche zahlen müssen, kostet eine einzelne Tablette im Durchschnitt etwa 3,50 Dollar.
Die gute Nachricht ist, dass generisches Tacrolimus in Ihrer örtlichen US-Apotheke mit der U.S. Prescription Discount Card für nur 40 Dollar erhältlich ist.
Wenn es Ihnen wichtig ist, die Markenversion zu bekommen, können Sie Prograf bei von Pharmacy Checker akkreditierten internationalen Apotheken für fast ein Viertel des Barpreises in den USA bestellen.
Protopic (eine topische Formulierung von Tacrolimus), eine alltägliche Behandlung für Patienten, die an Ekzemen leiden, wird für mehr als 300 Dollar pro Flasche verkauft. Im Ausland wird das Medikament für etwas mehr als 50 Dollar pro Flasche verkauft, was einem Preisnachlass von etwa 80 % entspricht.
Was ist der Unterschied zwischen topischem und oralem Tacrolimus?
Ärzte verwenden Tacrolimus-Kapseln nach lebensrettenden Transplantationen. Das Medikament unterdrückt das Immunsystem und hindert es daran, das neue, fremde Organ im Körper des Patienten anzugreifen. Tacrolimus-Kapseln werden seit 1994 verwendet, als die FDA das Medikament erstmals zuließ. Im Jahr 2018 genehmigte die FDA eine orale Suspension des Medikaments (bei der sich das Medikament in Wasser auflöst, bevor die Patienten es einnehmen) für Patienten, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben. Tacrolimus kann auch intravenös während der stationären Behandlung verwendet werden.
Tacrolimus topisch, das gleiche Medikament in einer anderen Anwendung, ist eine andere Sache. Die Creme, die direkt auf die Haut aufgetragen wird, dient zur Behandlung von Ekzemen, einer Erkrankung, bei der die Haut leicht durch alltägliche Bakterien gereizt wird. Die FDA hat die topische Salbe 2008 zur Behandlung von Ekzemen zugelassen.
Vergleich Tacrolimus Preise
Vergleich Prograf Preise
Vergleich Tacrolimus Topical Preise
Vergleich Protopical Preise
Quellen: Durchschnittlicher U.S. Einzelhandelspreis berechnet auf Basis der Preise auf GoodRx.com. PharmacyChecker U.S. Discount Card Preis basierend auf der Verfügbarkeit in Apotheken in der Nähe von New Orleans, Louisiana. Niedrigster akkreditierter internationaler Apothekenpreis basierend auf den Preisen auf PharmacyChecker.com.
Was sind die Nebenwirkungen von Tacrolimus?
Beide Verwendungen von Tacrolimus haben drastische, manchmal unerschwingliche Nebenwirkungen.
Orale Tacrolimus-Nebenwirkungen
Die Kapselformulierung von Tacrolimus kann zu folgenden Erscheinungen führen:
- Infektion
- Tremor
- Bluthochdruck
- Nierenfunktionsstörung
- Verstopfung
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Brechreiz
Nebenwirkungen von topischem Tacrolimus
Das topische Tacrolimus kann ein Brennen im Gesicht verursachen, das zum Absetzen der Verschreibung führen kann. Im Jahr 2017 veröffentlichte die dermatologische Fachzeitschrift ActaDV eine Studie, in der versucht wurde, die Ursache für diese Nebenwirkung zu finden. Die Studie weist darauf hin: „…das Haupthindernis für die Anwendung von topischem Tacrolimus ist seine lokale Nebenwirkung, ein brennendes Gefühl, das manchmal zum Abbruch der Behandlung führt.“ Weitere Nebenwirkungen sind nach Angaben der FDA u. a.:
- Akne
- Geschwollene oder infizierte Haarfollikel
- Kopfschmerzen
- Erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber heißen oder kalten Temperaturen
- Grippeähnliche Symptome (Schnupfen und verstopfte Nase, Hautkribbeln, Magenverstimmung, Muskelschmerzen, geschwollene Drüsen)
Was ist der Unterschied zwischen Tacrolimus 0.1% und 0,03%?
Die niedrigere Dosierung von Tacrolimus kann für Kinder im Alter von 2 – 16 Jahren und Erwachsene verwendet werden. Die niedrigere oder höhere Konzentration kann für Patienten über 16 Jahren verwendet werden.
Gibt es ein Generikum von Protopic?
Ja. Das irische Pharmaunternehmen Perrigo, das sich auf topische Verschreibungen spezialisiert hat, stellt die generische Tacrolimus-Salbe her. Fougera, eine Abteilung von Fougera Pharmaceuticals Inc, Melville, New York, ist ein weiterer Hersteller von generischem Protopic, das in amerikanischen Apotheken erhältlich ist.
Welche Medikamente kann ich anstelle von Tacrolimus-Salbe gegen Ekzeme einnehmen?
Wenn Sie Protopic nicht mehr für Ekzeme verwenden möchten, können Sie mit Ihrem Arzt über Crisaborol (unter dem Markennamen Eucrisa) oder Pimecrolimus (Elidel) sprechen. Beides sind topische Behandlungen. Für Eucrisa gibt es noch kein Generikum und es wird zu einem durchschnittlichen Verkaufspreis von 782,25 US-Dollar verkauft. Pimecrolimus ist weitaus preiswerter; selbst die Markenversion des Medikaments hat in den USA einen durchschnittlichen Verkaufspreis von fast der Hälfte des Preises von Eucrisa. Elidel (der Markenname) wird für durchschnittlich 360,96 $ verkauft, während Pimecrolimus (das bewährte Generikum) in den USA einen durchschnittlichen Einzelhandelspreis von 217,83 $ hat.
Vergleiche Eucrisa Ersparnisse
Vergleiche Pimecrolimus Ersparnisse
Wo wird Tacrolimus hergestellt?
Prograf, in seiner fertigen Formulierung, wird in Irland hergestellt, aber der Hauptbestandteil ist ein Produkt aus Japan. Die in den Vereinigten Staaten verkauften Tacrolimus-Kapseln werden in den Vereinigten Staaten hergestellt. Protopic, das in den USA verkauft wird, wird in Irland hergestellt.