Auch wenn sie selten sind, können Ischiasanzeichen und -symptome auf eine Reihe ernsthafter Erkrankungen hindeuten, die einen sofortigen medizinischen oder chirurgischen Eingriff erfordern.
Save Ischiasschmerzen mit Blasen- oder Darminkontinenz könnten auf ein Cauda equina-Syndrom hinweisen.
Watch: Cauda-Equina-Syndrom Video
Die Unterscheidung zwischen gutartigen Ischias-Symptomen und einem medizinischen Notfall kann helfen, Behinderungen und lebensbedrohliche Folgen zu vermeiden, indem man einen Arzt aufsucht.
Schwere medizinische Erkrankungen, die Ischias-ähnliche Symptome verursachen können
Zu den Erkrankungen mit Ischias-ähnlichen Anzeichen und Symptomen, die eine sofortige medizinische oder chirurgische Behandlung erfordern, gehören:
- Kompression des Rückenmarks oder Infektion. Eine Kompression des lumbalen Rückenmarks oder der Cauda equina (Nerven, die aus dem Rückenmark austreten) kann Bein- und Rückenschmerzen verursachen. Rückenmarksabszesse, Facettengelenkszysten oder Infektionen können ebenfalls Rücken- und Beinschmerzen verursachen, insbesondere bei Bewegung.
Siehe Osteomyelitis, eine Wirbelsäuleninfektion
Die Cauda equina wird durch die Fortsetzung der Nervenfasern hinter dem Rückenmark gebildet. Eine Kompression der Cauda equina, z. B. durch einen Bandscheibenvorfall, kann starke Schmerzen und Taubheitsgefühle in beiden Beinen verursachen.
Lesen Sie mehr über das Cauda-Equina-Syndrom - Tumore. Tumore der lumbalen Epiduralscheide (äußere Hülle), der Knochen, der Weichteile, der Ischiasnervenscheide oder der Prostata können Rücken- und Beinschmerzen verursachen. Metastasierende Tumore (häufig von Prostatakrebs und Lungenkrebs) können ebenfalls Symptome verursachen, die denen einer Spinalkanalstenose ähneln.
Video zu metastasiertem Wirbelsäulenkrebs
- Blutgefäßprobleme. Blutgefäß-Aneurysmen, Kompartment-Syndrom und Blutgefäß-Infektionen können Bein- und Rückenschmerzen verursachen, die dem Ischias ähneln. Diese Erkrankungen können zu einer Unterbrechung der Blutzufuhr zum betroffenen Bein (Ischämie) führen und schwere Symptome verursachen.
- Nierenprobleme. Nierenschmerzen aufgrund von Zysten, Steinen oder Infektionen können in den Rücken und die Beine ausstrahlen.
Jede Art von Nervenkompression erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Bei fortschreitender Schwäche oder Taubheit der Beine kann der Nerv geschädigt sein, was zum Verlust der Beinfunktion führen kann. Wenn der Nerv komprimiert ist und die Schmerzen und Symptome stark sind, kann eine Operation erforderlich sein.
Redflag-Symptome und Anzeichen
Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines oder mehrere der folgenden Redflag-Symptome zusätzlich zu den Ischiasschmerzen auftreten:
- Schwere Schmerzen im Rücken, im Bein, im Unterleib und/oder in der Seite des Körpers, die man spüren kann:
- Im Ruhezustand
- Nacht
- Im Liegen, beim Gehen, beim Beugen in der Hüfte und/oder beim Drücken auf den unteren Rücken
- Schwellungen in einem Teil des unteren Rückens, Oberschenkel und/oder Bein
- Pulsierendes Gefühl im Bein oder Oberschenkel
- Starke Schwäche oder Gefühlsverlust in der Leiste, den Beinen und/oder im Genitalbereich
- Fieber, Schüttelfrost, und/oder nächtliches Schwitzen
- Juckreiz in den schmerzhaften Regionen der Beine, der den Drang zum Kratzen hervorruft (Pruritus)
- Kältegefühl in den Füßen oder Zehen
- Veränderung der Farbe der Haut an den Beinen oder Füßen (häufig blau bei Gefäßinsuffizienz)
- Eine Beininfektion, die nicht abheilt
- Teilweiser oder vollständiger Verlust der Kontrolle über Blase und/oder Stuhlgang, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang oder Blut im Urin oder Stuhl
- Sexuelle Funktionsstörungen
- Verlust von Appetit und/oder Gewicht
- Veränderungen des Aussehens von Haut, Haaren, und der Muskelmasse in den Extremitäten (Hände und/oder Füße)
Wenn Ischiasschmerzen infolge einer direkten Verletzung des Rückens auftreten, schwerwiegend oder unerträglich werden und/oder nicht durch Ruhe, Selbstbehandlungstechniken und/oder Bewegung gelindert werden, müssen sie von einem Arzt beurteilt werden.
Siehe Ischias-Chirurgie
Eine Reihe von Erkrankungen, die Ischias verursachen oder imitieren, können zu Funktionseinbußen in den Beinen oder den Organen des unteren Rückens führen, und einige können sich zu lebensbedrohlichen Zuständen entwickeln. Eine Vorgeschichte mit Krebs, Diabetes, Bluthochdruck oder anderen systemischen Erkrankungen kann das Risiko für die Entwicklung dieser Probleme erhöhen.