Vielleicht eine der umstrittensten und potentiell gefährlichsten psychologischen Diagnosen ist die sogenannte „Multiple Persönlichkeitsstörung“ (MPD), die in der vorherigen Version des DSM (d.h., Ausgabe, besser bekannt als DSM-IV) neu klassifiziert und in der aktuellen Ausgabe, dem DSM-5, beibehalten wurde.
Kurz gesagt, beinhaltet MPD oder DID mehrere Merkmale, von denen das Vorhandensein von zwei oder mehr verschiedenen Identitäten oder Persönlichkeitszuständen, jeder mit seinem eigenen dauerhaften Muster des Denkens, Wahrnehmens und Beziehens, am wichtigsten ist. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird von extremen Ängsten berichtet, die in der Regel auf traumatischen Missbrauch oder Vernachlässigung zurückzuführen sind.
Bei Verdacht auf MPD oder DID übernehmen mindestens zwei dieser Identitäten oder Persönlichkeitszustände (manchmal als „Alter“ bezeichnet) immer wieder die Kontrolle über das Verhalten der Person. Die Person ist dann nicht in der Lage, sich an wichtige persönliche Informationen zu erinnern, die zu umfangreich sind, um durch gewöhnliche Vergesslichkeit erklärt werden zu können.
Die Tatsache, dass die Psychiatrie MPD in DID umklassifiziert hat, zeigt, dass der Begriff der Störung selbst instabil, umstritten und schwer zu fassen ist. Nichtsdestotrotz gibt es einige Psychiater, die mit dieser Diagnose fast verheiratet zu sein scheinen und behaupten, dass Dutzende ihrer Klienten an dieser Störung leiden. Ich kenne sogar eine Psychiaterin, die sich in ihrer Praxis ausschließlich mit DID-Fällen befasst und behauptet, die Zahl der Betroffenen in der Allgemeinbevölkerung sei enorm.
In Wahrheit ist MPD oder DID, wenn es sie überhaupt gibt, erstaunlich selten. Tatsächlich hat in meinem beruflichen Netzwerk kein einziger kompetenter Therapeut, den ich kenne, jemals einen legitimen Fall von DID gesehen. So wurde nach meiner Erfahrung unter Dutzenden von Klinikern, die in jahrzehntelanger klinischer Praxis buchstäblich Tausende von Klienten behandelt haben, nie eine einzige Person als ein echter DID-Kranker identifiziert.
Selbst der berühmte Fall von „Sybil“, deren bizarre Odyssee durch das Labyrinth der „MPD“ Millionen von Büchern verkaufte und zu einer Emmy-gekrönten TV-Miniserie führte, wurde als totaler Schwindel und vollständiger Betrug entlarvt. (Siehe Debbie Nathans neues Buch, Sybil Exposed: The Extraordinary Story Behind the Famous Multiple Personality Case“ (Die außergewöhnliche Geschichte hinter dem berühmten Fall der multiplen Persönlichkeit), das sich auf eine Sammlung von Briefen des John Jay College of Criminal Justice stützt, die enthüllt, wie drei Frauen (die inzwischen alle tot sind) aus Spaß, Ruhm und Profit eine Firma namens „Sybil Inc. Es hat ziemlich gut funktioniert, nicht wahr?)
Die Gefahr für den Verbraucher besteht also darin, dass ein Therapeut, der das Etikett unhinterfragt übernimmt, wahrscheinlich Beweise findet oder, schlimmer noch, fabriziert, die die Diagnose unterstützen. Noch beunruhigender ist, dass manche Therapeuten tatsächlich Verhaltensweisen fördern, die dem Etikett zu entsprechen scheinen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Klient sich mehr wie das Etikett verhält und beginnt, in diese diagnostische Kategorie zu „passen“.
Das Endergebnis ist, dass die wirkliche, zugrunde liegende psychologische Störung nicht richtig angegangen wird und der Klient keinen wirklichen therapeutischen Nutzen aus der „Behandlung“ ziehen kann. Schlimmer noch, er oder sie könnte geschädigt werden, weil die DID-Therapie häufig den Schwerpunkt auf „wiedergewonnene Erinnerungen“ legt, was an sich schon ein äußerst problematisches Thema ist.
Nun leugne ich nicht, dass Menschen seltsame, unzusammenhängende, amnesische und fragmentierte Erlebnisse haben können, noch lehne ich die Diagnose DID völlig ab. Es ist möglich, dass einige unglückliche Menschen, die unter schrecklichem Missbrauch, Vernachlässigung oder Trauma gelitten haben, tatsächlich an einer Krankheit leiden, die diesem Zustand ähnelt.
Doch bevor man jemandem das Etikett MPD oder DID anheftet, müssen andere, rationalere Erklärungen für das Verhalten ausgeschlossen werden, wie z.B. schwere medizinische oder schwere neurologische Erkrankungen (z.B., Anfallsleiden), Drogenintoxikation oder vielleicht glaubwürdigere psychologische Störungen wie posttraumatische Belastungsstörungen, Psychosen, fiktive Störungen, Malingering oder extreme Persönlichkeitsstörungen.
Das Fazit: Basierend auf den Beweisen, die ich gesehen habe, ist MPD oder DID keine weit verbreitete oder häufige Störung – trotz des Beharrens einiger Praktiker. Wenn es sie tatsächlich gibt, dann ist sie höchstwahrscheinlich auf eine tiefgreifende neurologische Krankheit zurückzuführen, nicht auf eine psychiatrische Erkrankung.
Erinnern Sie sich: Denke gut, handle gut, fühle gut, sei gut!