Geschrieben von einem Tierarzt
Leider ist eine Harnwegsobstruktion (Verstopfung) ein häufiges und potenziell ernstes Problem bei Katern. Manchmal kann die Verstopfung durch Steine oder eine Krebsgeschwulst verursacht werden, aber die bei weitem häufigste Ursache ist die „Katzenkrankheit der unteren Harnwege“ (FLUTD), die eine Verstopfung auch ohne einen großen Stein oder eine Geschwulst verursachen kann. Die Ursachen für dieses Problem sind komplex, aber das Ergebnis ist die Unfähigkeit des Urins, den Körper über die Harnröhre zu verlassen, die anatomische Röhre, die die Harnblase mit der Außenwelt verbindet.
Die Unfähigkeit zu urinieren führt dazu, dass sich der Urin in der Blase staut, was zu einer möglichen Schädigung der Blase und, was noch wichtiger ist, zu einer ungesunden Anhäufung verschiedener Substanzen im Blut wie Kalium und Kreatinin führt. Die beste Behandlung ist für jeden Patienten und jede Situation anders. Eine Kombination aus intravenöser Flüssigkeitszufuhr, Harnkatheterisierung und Medikamenten ist häufig die erste Behandlungslinie, um die schädlichen Auswirkungen der Veränderungen im Blut zu bekämpfen, die Verstopfung zu lösen und eine frühzeitige erneute Verstopfung zu verhindern. Auch eine Änderung der Ernährungs- und Trinkgewohnheiten kann dazu beitragen, das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.
Gelegentlich tritt das Problem trotz dieser Bemühungen erneut auf. Dies kann kurz nach dem ersten Anfall oder erst Jahre später der Fall sein, und bei manchen Katzen kann es sogar mehrmals auftreten. In Fällen, in denen das Risiko eines erneuten Auftretens hoch ist oder in denen die Obstruktion trotz mehrerer Behandlungen erneut auftritt, kann ein chirurgischer Eingriff, die so genannte perineale Urethrostomie, in Betracht gezogen werden, um die Symptome zu lindern.
Das Konzept hinter der Operation ist recht einfach, und das Verfahren wird schon seit einiger Zeit angewandt. Die Harnröhre der Katze ist recht eng und wird zur Spitze hin noch enger. Da die meisten Katzen mit FLUTD eine verstopfende, pfropfenartige Substanz entwickeln, kann eine Vergrößerung der Harnröhrenöffnung dazu beitragen, dass das potenziell verstopfende Material passieren kann, bevor es eine Verstopfung bildet. Dazu wird die Harnröhre geöffnet und der größere Teil, der weiter von der Spitze entfernt ist, als neue Öffnung verwendet.
Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, oft in Kombination mit einem Lokalanästhetikum, das über eine spezielle epidurale Injektion, den „Sacrococcygealnervenblock“, verabreicht wird. Wie bei allen Anästhesieverfahren im VSH wählt unser Personal (einschließlich eines zertifizierten Veterinäranästhesisten) die Anästhesiemedikamente sorgfältig aus und überwacht die Patienten während des Verfahrens, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
Der Patient wird für die perineale Urethrostomie positioniert. Der Anus ist mit einer Naht versehen, um eine Kontamination mit Fäkalien zu verhindern. 
Der Patient wird für einen sterilen Eingriff abgedeckt. Der Eingriff ist heikel und erfordert ein hohes Maß an Geschick und Erfahrung sowie eine spezielle Ausrüstung, um erfolgreich durchgeführt werden zu können. Die Haut um den Penis wird eingeschnitten und der Zugang zum größeren Teil der Harnröhre wird seziert. Einer der wichtigsten Schritte ist die Sicherstellung, dass die Dissektion „tief“ genug durchgeführt wird, um die Öffnung so groß wie möglich zu machen. Sobald das richtige Ausmaß der Dissektion bestimmt ist, wird die Harnröhre der Länge nach entlang der Oberseite aufgeschnitten, um die Auskleidung der Harnröhre zu öffnen. Diese wird sorgfältig mit der umgebenden Haut vernäht, um eine vorhersehbare Heilung der neuen Öffnung zu fördern. Die Auskleidung der Harnröhrenspitze wird beibehalten und als „Drainage“ verwendet, um mit dem Urin beim Verlassen des Körpers in Kontakt zu bleiben. Dies ist besser, als wenn der Urin mit der Haut in Berührung käme, was zu Reizungen führen würde.