SKOLIOSE
Skoliose ist eine seltene Wirbelsäulenerkrankung, bei der sich die Wirbelsäule abnormal dreht und von einer Seite zur anderen krümmt. Obwohl die Skoliose schon bei der Geburt vorhanden sein kann, entwickelt sie sich in der Regel erst später im Kindes- oder Jugendalter und tritt bei Mädchen häufiger auf als bei Jungen. Viele Kinder werden in der Schule zwischen der 5. und 9. Klasse auf Skoliose untersucht, da sich die Erkrankung in der Regel in den Jahren des Wachstumsschubs am schnellsten entwickelt.
Skoliose kann je nach dem Grad der Wirbelsäulenverkrümmung von sehr leicht bis extrem schwerwiegend sein. Obwohl die meisten Fälle als geringfügig angesehen werden und nicht schmerzhaft sind, kann die Erkrankung bei einigen Teenagern Ängste vor dem Körperbild und ein geringes Selbstwertgefühl hervorrufen. In schwereren Fällen kann das Kind unter potenziell schwerwiegenden Komplikationen wie Atembeschwerden und körperlichen Missbildungen leiden. Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zur Begrenzung des Ausmaßes der Krümmung.
TREATMENT
Krümmungen von 10 Grad oder weniger werden nicht als echte Skoliose angesehen. Krümmungen von weniger als 30 Grad werden in der Regel durch Röntgenaufnahmen im Laufe des Wachstums des Kindes beobachtet und verfolgt, um signifikante Veränderungen zu erkennen. Verkrümmungen von mehr als 30 Grad werden häufig mit einem orthopädischen Korsett behandelt, um die Verkrümmung zu begrenzen. Bei Kindern, die noch wachsen sollen, empfehlen die Ärzte ein Korsett. In einigen Fällen kann eine Kombination aus Korsett und Physiotherapie wirksam sein. ONS-Physiotherapeuten, die in der Schroth-Best-Practice-Therapie für jugendliche idiopathische Skoliose zertifiziert sind, wenden die Mobilisierungs-, Atem- und Kräftigungsübungen dieser Technik an, um die thorakalen und lumbalen skoliotischen Krümmungen zu stabilisieren und zu versuchen, sie umzukehren.
Je mehr sich die Wirbelsäule krümmt und dreht, desto schlimmer wird die Deformität. Wenn ein Korsett und Physiotherapie das Fortschreiten der Krümmung nicht kontrollieren können, wird eine Operation in Betracht gezogen. In diesen Fällen hat sich die Wirbelsäule gedreht und den Brustkorb mitgedreht. Dadurch werden das Schulterblatt und die Rippen vom Rücken weggedrückt, was zu einem Buckel und einer Unebenheit vor dem Brustkorb führt. Oft folgen die Hüften in einer schiefen Haltung.
Die Skoliose-Operation begradigt die Krümmung der Wirbelsäule und führt die einzelnen Wirbelsäulensegmente und Gelenke, die an der Krümmung beteiligt sind, zusammen. Diese Operation hat sich als eine sichere und wirksame Behandlung erwiesen. Schwere skoliotische Krümmungen können zwar nicht vollständig begradigt, aber oft erheblich verbessert werden.
KYPHOSE
Der Begriff Kyphose bezeichnet eine übermäßige Krümmung der Wirbelsäule, die dem Rücken ein rundes Aussehen verleiht. Eine Kyphose kann durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, darunter Fehlhaltungen, Osteoporose, langfristige Einnahme von Steroiden oder Wirbelsäulentumore. In den schwersten Fällen kommt es zu einer dramatischen Krümmung, nachdem mehrere Wirbel gebrochen sind und zusammenbrechen. Eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule liefern dem Arzt die nötigen Informationen, um das Ausmaß einer Wirbelsäulenanomalie zu bestimmen. Eine Krümmung von mehr als 45 Grad gilt als abnormal.
Die häufigste Form der Kyphose ist auf eine schlechte Körperhaltung zurückzuführen und wird als übertriebene, aber flexible Zunahme der natürlichen Krümmung der Wirbelsäule definiert. Sie macht sich in der Regel in der Pubertät bemerkbar und tritt bei Mädchen häufiger auf als bei Jungen. Sie ist selten schmerzhaft und führt in der Regel nicht zu einer ernsteren Erkrankung. Übungen zur Stärkung des Bauches und zur Dehnung der Kniesehnen können helfen, die damit verbundenen Beschwerden zu lindern, korrigieren die Krümmung aber in der Regel nicht.
Die Scheuermann-Kyphose wird am häufigsten im Teenageralter diagnostiziert, ist aber in der Regel eine schwerwiegendere Deformität. Obwohl es sich meist um eine Erkrankung der oberen Wirbelsäule handelt, kann sie auch in der unteren oder lumbalen Region auftreten und sowohl bei Aktivität als auch bei langem Stehen oder Sitzen schmerzhaft sein. Auf einer Röntgenaufnahme erscheinen die einzelnen Wirbel keilförmig.
Einige Säuglinge werden mit einer nicht richtig entwickelten Wirbelsäule geboren. Mehrere Wirbel können fehlgeformt oder miteinander verschmolzen sein. Während das Kind wächst, können sich diese Anomalien weiterentwickeln. Manchmal wird eine chirurgische Behandlung in sehr jungen Jahren empfohlen, um das Ausmaß der Krümmung zu begrenzen, wenn die Wirbelsäule wächst.
BEHANDLUNG DER KYPHOSE
Die Behandlung der Kyphose hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Bei Jugendlichen mit posturaler Kyphose kommt es im Allgemeinen nicht zu Komplikationen oder einem Fortschreiten der Erkrankung. Bei einigen kann sich die Situation mit der Zeit sogar verbessern. Ein Übungsprogramm kann bei Rückenschmerzen helfen.
Für Patienten mit Scheuermann-Kyphose kann ein konservatives Behandlungsprogramm Übungen und entzündungshemmende Medikamente umfassen. Wenn sich das Kind noch im Wachstum befindet, kann ein Korsett verschrieben werden, um die Krümmung zu begrenzen.
Wenn eine kyphotische Krümmung mehr als 75 Grad beträgt, kann eine Operation in Frage kommen. Der Arzt kann sich dafür entscheiden, die Wirbel des anormalen Segments zu begradigen und zu verschmelzen. Dies kann die Wirbelsäule stabilisieren und die mit der Instabilität verbundenen Schmerzen lindern.