Bilder
Beschreibung
An der hinteren Bauchwand schließt sich das Bauchfell der allgemeinen Höhle an das des Schleimbeutels (Bursa omentalis; Kleiner Peritonealsack) vor der Vena cava inferior.
Ausgehend von hier kann der Schleimbeutel über die Aorta und über den medialen Teil der Vorderseite der linken Niere und des Zwerchfells bis zum Hilus der Milz als vordere Schicht des Ligamentum phrenicolienale verfolgt werden. Von der Milz wird es als hintere Schicht des Ligamentum gastrosplenicum zum Magen reflektiert. Es bedeckt die postero-inferioren Flächen des Magens und den Beginn des Zwölffingerdarms und erstreckt sich nach oben zur Leber als hintere Schicht des kleinen Omentums; der rechte Rand dieser Schicht ist um die Leberarterie, den Gallengang und die Pfortader herum mit der Wand der allgemeinen Höhle verbunden.
Das Foramen epiploicum (Foramen epiploicum; Foramen von Winslow) ist der Verbindungsgang zwischen der allgemeinen Höhle und dem Schleimbeutel. Es wird vorne durch den freien Rand des Omentum minor begrenzt, mit dem Gallengang, der Leberarterie und der Pfortader zwischen seinen beiden Schichten; hinten durch das Peritoneum, das die Vena cava inferior bedeckt; oben durch das Peritoneum am Processus caudatus der Leber und unten durch das Peritoneum, das den Beginn des Duodenums und die Leberarterie bedeckt, wobei letztere unterhalb des Foramens nach vorne verläuft, bevor sie zwischen den beiden Schichten des Omentum minor aufsteigt.
Die Grenzen des Schleimbeutels werden nun deutlich. Vorne wird er von oben nach unten durch den Schwanzlappen der Leber, das Omentum minor, den Magen und die beiden vorderen Lagen des Omentum major begrenzt. Dahinter wird er von unten nach oben begrenzt durch die beiden hinteren Schichten des Omentum major, den Colon transversum und die aufsteigende Schicht des Mesocolon transversum, die Oberseite der Bauchspeicheldrüse, die linke Nebenniere und das obere Ende der linken Niere. Rechts von der Ösophagusöffnung des Magens wird er von dem Teil des Zwerchfells gebildet, der den Schwanzlappen der Leber trägt. Seitlich erstreckt sich der Schleimbeutel vom Foramen epiploe bis zur Milz, wo er durch das Ligamentum phrenicolienale und gastrolienale begrenzt wird.
Der Schleimbeutel besteht also aus einer Reihe von Beuteln oder Vertiefungen, für die folgende Begriffe verwendet werden:
- (1) das Vestibulum, ein schmaler Kanal, der sich vom Foramen epiploe über den Kopf der Bauchspeicheldrüse bis zur gastropankreatischen Falte fortsetzt; diese Falte erstreckt sich von der Tuberositas omentalis der Bauchspeicheldrüse bis zur rechten Seite des Fundus des Magens und enthält die linke Magenarterie und die Koronarvene;
- (2) die obere omentale Recession, zwischen dem Schwanzlappen der Leber und dem Zwerchfell;
- (3) die Milzrecession (lienale Recession), zwischen der Milz und dem Magen;
- (4) die untere omentale Recession, die den Rest des Schleimbeutels umfasst.
Beim Fötus reicht der Schleimbeutel bis zum freien Rand des großen Omentums, aber beim Erwachsenen ist seine vertikale Ausdehnung aufgrund von Verwachsungen zwischen den Schichten des Omentums meist geringer. Während eines beträchtlichen Teils des fötalen Lebens ist der Colon transversus durch ein eigenes Mesenterium an der hinteren Bauchwand aufgehängt, wobei die beiden hinteren Schichten des Omentums major in diesem Stadium vor dem Colon verlaufen. Dieser Zustand bleibt gelegentlich das ganze Leben hindurch bestehen, aber in der Regel kommt es zu einer Adhäsion zwischen dem Mesenterium des Colon transversum und der hinteren Schicht des Omentums major, so dass der Colon seine peritoneale Hülle durch die Spaltung der beiden hinteren Schichten der letzteren Falte zu erhalten scheint. Beim Erwachsenen liegt der Schleimbeutel zwischen dem Magen und den Strukturen, auf denen dieser liegt, und erfüllt daher die Funktionen eines serösen Schleimbeutels für den Magen.
Anatomische Hierarchie
Allgemeine Anatomie > Teile des menschlichen Körpers > Rumpf > Bauch- und Beckenhöhle > Bauchfell > Schleimbeutel; Kleiner Sack