Schlaganfall bei Kindern

Ein Schlaganfall ist eine Hirnverletzung, die durch die Unterbrechung des Blutflusses in einem Teil des Gehirns verursacht wird. Ein Schlaganfall kann durch ein verstopftes Blutgefäß (ischämischer Schlaganfall) oder durch eine Blutung im Gehirn (hämorrhagischer Schlaganfall) verursacht werden. Das Gehirn benötigt eine ständige Versorgung mit Sauerstoff, der durch das Blut transportiert wird. Wenn der Blutfluss stoppt, beginnen die Gehirnzellen abzusterben.

Schlaganfälle treten bei Erwachsenen viel häufiger auf als bei Kindern. Da ein Schlaganfall bei einem Kind nicht erwartet wird, kann die Diagnose verzögert werden. Ein Kind erholt sich jedoch oft leichter als ein Erwachsener, weil sich das Gehirn eines Kindes noch entwickelt. Das Schlaganfallrisiko ist vor dem ersten Lebensjahr am höchsten und gehört zu den 10 häufigsten Todesursachen bei Kindern.

Risikofaktoren für einen Schlaganfall bei Kindern

Es gibt einige Erkrankungen, die bei Kindern ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall darstellen.

Herzprobleme (am häufigsten)
Sichelzellenkrankheit (eine Blutkrankheit)
Infektion (wie Meningitis, Enzephalitis)
Kopfverletzung
Verletzung
Dehydratation
Migräne Kopfschmerzen
Stoffwechselstörungen
Blutgerinnungsstörungen
Anomalien der Blutgefäße (Dissektion, Vaskulitis)
Geburtsfehler
Genetische Bedingungen
Hoher Blutdruck

Bei vielen Kindern kann keine Ursache gefunden werden.

Symptome eines Schlaganfalls bei Kindern

Die Symptome eines Schlaganfalls bei Kindern hängen vom Alter des Kindes und von der Ursache des Schlaganfalls ab. Bei Neugeborenen können auftreten:

Anfälle
Extreme Schläfrigkeit oder veränderter mentaler Status
Tendenz, nur eine Körperseite zu benutzen

Bei Kleinkindern wird die Diagnose oft verzögert. Bei älteren Kindern ähneln die Schlaganfallsymptome eher denen von Erwachsenen und können folgende Symptome umfassen:

Starke Kopfschmerzen, möglicherweise mit Erbrechen
Schwierigkeiten beim Sehen oder Bewegen der Augen
Schwäche oder Taubheit auf einer Körper- oder Gesichtsseite
Schwindel oder plötzliche Verwirrung
Schwierigkeiten beim Gehen oder Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
Schwierigkeiten beim Sehen
Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Wörtern oder Sätzen
Schläfrigkeit oder Bewusstseinsverlust
Anfall oder Lähmung eines Körperteils

Wenn Ihr Kind Symptome eines Schlaganfalls hat, rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer.

F.A.S.T. ist eine einfache Methode, um sich die Anzeichen eines Schlaganfalls zu merken. Wenn Sie die Anzeichen erkennen, wissen Sie, dass Sie schnell den Notruf anrufen müssen.

F.A.S.T. steht für:

F steht für Face Drooping – Eine Seite des Gesichts ist schlaff oder taub. Wenn die Person lächelt, ist das Lächeln ungleichmäßig.
A steht für Armschwäche – Ein Arm ist schwach oder taub. Wenn die Person beide Arme gleichzeitig hebt, kann ein Arm nach unten wandern.
S steht für Sprachschwierigkeiten – Sie können eine undeutliche Sprache oder Schwierigkeiten beim Sprechen feststellen. Die Person kann einen einfachen Satz nicht richtig wiederholen, wenn sie dazu aufgefordert wird.
T steht für Time to call 911 – Wenn jemand eines dieser Symptome zeigt, auch wenn sie wieder verschwinden, rufen Sie sofort den Notruf an. Notieren Sie sich die Zeit, zu der die Symptome zum ersten Mal aufgetreten sind.

Diagnose eines Schlaganfalls bei Kindern

Die Diagnose beginnt mit einer Überprüfung der aktuellen Symptome und der Gesundheitsgeschichte Ihres Kindes. Der Arzt wird nach Verletzungen, Infektionen, Wachstums- und Entwicklungsproblemen sowie nach Blutungsproblemen in der Familie fragen. Der Arzt oder die Ärztin untersucht Ihr Kind. Er oder sie wird auf Anzeichen von Schwäche, Taubheit oder andere Anzeichen eines Schlaganfalls achten. Es können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu stellen:

Bildgebende Untersuchungen des Gehirns. Die Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns ist die Untersuchung der Wahl für die Schlaganfalldiagnose bei Kindern. Computertomografien (CT) sind eine gute Option, wenn eine MRT nicht verfügbar ist. Eine Magnetresonanzangiografie (MRA) kann ebenfalls im Rahmen der MRT durchgeführt werden. Transkranieller Doppler oder Ultraschall des Gehirns können durchgeführt werden, um nach Anomalien der Blutgefäße im Gehirn zu suchen.
Blutuntersuchungen. Das Blut wird auf Anzeichen von Infektionen, Sichelzellenkrankheit, Entzündungen der Blutgefäße und Blutgerinnungsstörungen untersucht.
Herz- und Blutgefäßuntersuchungen. Der Herzrhythmus wird mit einem Elektrokardiogramm (EKG) überprüft. Eine spezielle Ultraschalluntersuchung des Herzens kann durchgeführt werden, um das Herz auf mögliche Ursachen einer Luftembolie oder eines Blutgerinnsels zu untersuchen. Es kann auch ein spezieller Monitor getragen werden, um über einen längeren Zeitraum nach Herzrhythmusstörungen zu suchen.
Lumbalpunktion. Die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt (Liquor), kann auf Blut oder Anzeichen einer Infektion untersucht werden.
Elektroenzephalogramm oder EEG. Damit wird nach Krampfanfällen gesucht.
Pulsoxymetrie. Damit wird sichergestellt, dass genügend Sauerstoff im Blut vorhanden ist.

Behandlung von Schlaganfällen bei Kindern

Bei den ersten Anzeichen eines Schlaganfalls ist es wichtig, den Notruf zu wählen. Die Behandlung wirkt am besten, wenn sie so schnell wie möglich nach dem Auftreten eines Schlaganfalls eingeleitet wird. Die Behandlung hängt von der Ursache des Schlaganfalls ab. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

Intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr, um eine Dehydrierung zu vermeiden oder umzukehren. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:

Sauerstoff
Bluttransfusionen
Medikamente zur Behandlung von Blutgerinnseln und zur Blutverdünnung
Operationen bei bestimmten Ursachen

Vorbeugung von Schlaganfällen bei Kindern

Bei Kindern, ist das erste Symptom eines Schlaganfalls in der Regel die erste Warnung, so dass es möglicherweise keine Möglichkeit gibt, den ersten Schlaganfall zu verhindern. Bei manchen Kindern kann es zu einem zweiten Schlaganfall kommen. Der Arzt Ihres Kindes wird die Erkrankung behandeln, die zu dem Schlaganfall geführt haben könnte. Medikamente, Verfahren und Operationen können Teil der Behandlung sein.