Registrierte Krankenschwestern und -pfleger (RNs) stellen die größte Gruppe der Beschäftigten im Gesundheitswesen in Kalifornien dar. 330.000 Menschen haben in diesem Bundesstaat eine RN-Lizenz. Sind das zu viele? Weit gefehlt! Krankenschwestern und -pfleger übernehmen so viele Aufgaben.
Der Status einer kalifornischen RN
RN hängt von der Ausbildung und Prüfung ab. Der erste Schritt ist in der Regel der Abschluss eines Studiengangs (RN-Programme in Kalifornien). In Kalifornien ist es jedoch möglich, dass Krankenschwestern und Krankenpfleger, die bereits über eine Zulassung als Licensed Vocational Nurses verfügen, nach Abschluss von 30 zusätzlichen Semesterstunden Krankenpflegeunterricht in den RN-Status aufsteigen. Nicht diplomierte kalifornische RNs, die auf diesem Weg lizenziert werden, sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass ein Umzug in einen anderen Bundesstaat dazu führen kann, dass ihre RN-Lizenz nicht mehr anerkannt wird.
Kalifornische RNs legen wie die in anderen Bundesstaaten die NCLEX-RN-Prüfung ab.
Einige Organisationen bieten Assistenzzeit- oder Übergangsprogramme für die Praxis an. Diese haben keinen Einfluss auf den Zulassungsstatus. Sie können jedoch einen Einfluss darauf haben, ob man im Job bleibt!
Job Settings and Roles
Das California Board of Registered Nursing befragt alle zwei Jahre eine Stichprobe von Lizenznehmern. Die Umfrage von 2016 ergab, dass etwa zwei Drittel in Akutkrankenhäusern arbeiteten. Die Mehrheit von ihnen war in der stationären Pflege oder in der Notaufnahme tätig, aber es gab auch andere Arbeitsbereiche; eine erhebliche Minderheit der Krankenschwestern und -pfleger arbeitete im ambulanten Bereich.
Auf ambulante Bereiche außerhalb des Krankenhauses wie Arztpraxen und chirurgische Zentren entfielen 8,1 % der Arbeitsbereiche. Pflegeeinrichtungen, Langzeitpflege und Rehabilitationseinrichtungen machten zusammen 5,1 % aus, häusliche Krankenpflege weitere 3,4 %. Zu den weiteren Arbeitsbereichen gehörten Schulen, Drogen- und Alkoholbehandlungszentren, Gesundheitsämter und Dialysezentren.
Etwas mehr als die Hälfte der Befragten bezeichnete ihre Hauptaufgabe als Krankenschwester bzw. Krankenpfleger in der direkten Pflege. Mehr als 15 % der Befragten hatten eine kombinierte Funktion als Stationsschwester und Pflegekraft. Mehr als 9 % gaben an, auf irgendeiner Ebene im Management tätig zu sein. 4 % hatten es bis zum Nurse Practitioner gebracht; ein kleinerer Prozentsatz war in anderen fortgeschrittenen Funktionen tätig: Hebamme, Anästhesiepflegerin, Fachkrankenschwester. 5,5 % bezeichneten sich als Case Manager, Pflegekoordinatoren oder Entlassungsplaner. Dies ist eine Funktion, die seit 2006 in jedem Zweijahreszeitraum einen gewissen Anstieg zu verzeichnen hat. Als weitere Funktionen wurden Schulkrankenschwester, Krankenschwester für das öffentliche Gesundheitswesen, Krankenschwester für die Qualitätsverbesserung, Krankenschwester für den klinischen Bereich oder für Dienstleistungen und Teleschwester genannt.
Krankenhausstationen sind in der Regel spezialisiert, und bis zu einem gewissen Grad sind es auch die Aufgaben der Krankenpflege in diesen Einrichtungen. Im Folgenden finden Sie eine aktuelle Auswahl von Stationen, für die Krankenschwestern und -pfleger gesucht wurden:
- Notaufnahme
- Labor und Entbindung
- Koronare Intensivstation
- Verhaltensmedizinische Station
- Pädiatrie
- Verbrennungsintensivstation
Krankenhäuser stellen Krankenschwestern und -pfleger für Aufgaben wie Fallmanagement und Bettenkontrolle (Patientenfluss) ein. Sie stellen sogar Krankenschwestern ein, die sich um die Gesundheit der Mitarbeiter kümmern.
Pflege im öffentlichen Gesundheitswesen
Kalifornien zertifiziert Krankenschwestern für das öffentliche Gesundheitswesen. Für diese Tätigkeit ist eine Ausbildung mindestens auf Bachelor-Niveau erforderlich. Eine Krankenschwester, die eine kalifornische RN-Lizenz besitzt, deren Bachelor-Abschluss jedoch nicht aus dem Bereich der Krankenpflege stammt, kann zusätzliche qualifizierende Kurse belegen.
Positionen im öffentlichen Gesundheitswesen können sehr unterschiedlich sein. NBC Bay Area machte kürzlich auf ein ernstes Problem aufmerksam – obdachlose Neugeborene und schwangere Frauen – und auf diejenigen, die daran arbeiten, ihr Leben zu verbessern. Unter anderem wurde eine Krankenschwester zitiert, die schwangere Frauen, die obdachlos waren, mit den benötigten Ressourcen in Verbindung brachte. In dem Artikel wurde erwähnt, dass die Krankenschwester einen Großteil ihrer Zeit auf den Straßen von San Francisco verbrachte (https://www.nbcbayarea.com/news/local/Number-Homeless-Pregnant-Women-Newborns-on-the-Rise-in-San-Francisco-457596843.html). Das sind schließlich die Orte, die ihre Klientel ihr Zuhause nennt.
Placer County hat ein Video produziert, das zeigt, wie es ist, eine Krankenschwester im öffentlichen Gesundheitswesen zu sein (https://www.placer.ca.gov/departments/public-health/public-health-nursing).
Premier California Hospitals
Kalifornien hat eine Reihe von erstklassigen Krankenhäusern, die sowohl aus Sicht der Beschäftigung als auch aus Sicht der Patienten wünschenswert sind.
Das American Nurses Credentialing Center vergibt den Magnetstatus. In Kalifornien gibt es insgesamt 33 Magnetkrankenhäuser. Darunter sind die folgenden:
- Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles
- Kaiser Permanente Irvine Medical Center
- MemorialCare Long Beach Medical Center (einschließlich Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach)
- Sharp Grossmont Hospital in La Mesa
- University of California, San Francisco Medical Center
- Valley Children’s Hospital in Madera
Indeed.com hat Stanford Health Care auf Platz 10 seiner Liste der besten Krankenhäuser der USA gesetzt.
Dignity Health, MemorialCare Health System, Providence Holy Cross Medical Center, Scripps Health, Sharp Healthcare und St. Joseph Health sind alle in der Becker’s Hospital Review der besten Krankenhäuser und medizinischen Zentren, für die man arbeiten kann, aufgeführt.
Karriereaussichten und durchschnittliches RN-Gehalt in Kalifornien
Der California Employer Report 2016 stellte eine zumindest mäßige Nachfrage nach Krankenschwestern in fast allen untersuchten Krankenhäusern fest (https://rnworkforce.ucsf.edu/demand-data). Die Nachfrage nach erfahrenen Krankenpflegern ist höher, aber die Nachfrage nach neuen Krankenpflegern hat in den letzten Jahren zugenommen.
Die Berufe in der registrierten Krankenpflege in Kalifornien werden zwischen 2014 und 2024 voraussichtlich um 17,3 % zunehmen.
Kalifornien war 2016 mit einem durchschnittlichen Jahresgehalt von 101.750 $ der am besten bezahlte Staat der Nation für registrierte Krankenpfleger. Die zehn am besten bezahlten Städte lagen alle in Kalifornien. Der Großraum San Francisco führt die Liste an, gefolgt vom Großraum Santa Cruz-Watsonville.
Fortune berichtete unterdessen über die Städte, in denen Krankenschwestern landesweit am meisten Geld verdienen, wobei sowohl das Gehalt als auch die Lebenshaltungskosten berücksichtigt wurden (https://www.forbes.com/sites/karstenstrauss/2017/03/09/15-great-cities-for-nurses-in-2017/#11fe28ccf47d). Die Liste sieht etwas anders aus – San Francisco und Santa Cruz stehen nicht mehr auf der Liste – aber Kalifornien ist immer noch sehr gut vertreten. Die ersten drei Plätze befinden sich alle im San Joaquin Valley in Kalifornien: Fresno, Bakersfield und Modesto. Die Nummer 4, Sacramento, war nicht weit entfernt. Riverside, Oxnard, San Jose, Los Angeles und San Diego schafften es ebenfalls unter die besten 15.
Und dann sind da noch die immateriellen Faktoren! Die Umfrage von 2016 ergab eine allgemeine Arbeitszufriedenheit unter den kalifornischen Krankenschwestern. RNs fanden ihre Interaktionen mit Patienten sehr lohnend und waren auch mit den Beziehungen zu anderen medizinischen Fachkräften sehr zufrieden.
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