Rezeptpflichtige Medikamente: Auswirkungen von Missbrauch und versehentlicher Überdosierung in Mississippi

Die Zahl der Todesfälle durch Drogenüberdosierung hat sich in den Vereinigten Staaten seit 1991 verdreifacht, und verschreibungspflichtige Medikamente werden als Hauptursache für diesen Anstieg angeführt. Besonders besorgniserregend sind opioide Schmerzmittel (z. B. Oxycodon, Methadon und Hydrocodon). Inzwischen gibt es mehr Todesfälle durch Überdosierung aufgrund von opioiden Schmerzmitteln als durch Kokain und Heroin insgesamt. In den Vereinigten Staaten sterben inzwischen mehr Menschen an einer Überdosis als an einem Autounfall, und in Mississippi ist ein ähnlicher Trend zu beobachten.

Das Center for Mississippi Health Policy hat sich mit dem Office of Vital Records des Mississippi State Department of Health und dem Prescription Monitoring Program (MS PMP) des Mississippi State Board of Pharmacy zusammengetan, um statistische Daten über den Konsum kontrollierter Substanzen bei Personen zu sammeln, deren Todesursache eine unbeabsichtigte Überdosis war. Im Rahmen des Projekts wurden Daten aus den Systemen der beiden Behörden untersucht, um Muster zu erkennen, die den Beamten des Bundesstaates helfen sollten, das Problem besser zu verstehen und Strategien zur Verhinderung von Todesfällen durch Überdosierung zu entwickeln.

Das Center for Mississippi Health Policy hat einen Issue Brief veröffentlicht, der Hintergrundinformationen über den Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten und die versehentliche Überdosierung enthält, die Ergebnisse der Studie über Todesfälle durch Überdosierung zusammenfasst und die wichtigsten Fragen und politischen Überlegungen im Zusammenhang mit dem Problem umreißt. Das Zentrum hat außerdem ein Chart Book entwickelt, in dem die Ergebnisse der Studie über Todesfälle durch Überdosierung ausführlicher dargestellt sind. Nachfolgend werden die wichtigsten Ergebnisse aus dem Issue Brief vorgestellt:

KEY FINDINGS IN THE DATA MATCH PROJECT

Die Analyse der Daten zu den unbeabsichtigten Todesfällen durch Drogenüberdosierung in Mississippi im Jahr 2011 ergab Folgendes:

• Mehr als die Hälfte der Verstorbenen war jünger als 45 Jahre, mit einem Durchschnittsalter von 42.5 Jahre
• Neun von zehn waren weiß
• Die höchste Sterblichkeitsrate (Fünf-Jahres-Durchschnitt) ist an der Küste zu verzeichnen, wo die Sterblichkeitsrate dreimal so hoch ist wie im Landesdurchschnitt und fünfmal so hoch wie im unteren Delta
• Drei Viertel der 2011 Verstorbenen hatten Aufzeichnungen über Verschreibungen von kontrollierten Substanzen in der MS PMP-Datenbank, wobei die folgenden Muster festgestellt wurden:
  • Mehr als die Hälfte (53 %) der in der MS PMP-Datenbank für diese Gruppe erfassten Verschreibungen betrafen Schmerzmittel, die nächstgrößere Kategorie waren Beruhigungsmittel (37 %)
  • Verschreibungen kontrollierter Substanzen für diese Gruppe wurden in den zwei Jahren vor dem Tod von 1 – 29 Verschreibern (durchschnittlich 7) pro Person ausgestellt
  • Verschreibungen kontrollierter Substanzen für diese Gruppe wurden von 1 -19 Apotheken (durchschnittlich 4) pro Person in den zwei Jahren vor dem Tod

POLIZEILICHE ERWÄGUNGEN

Die National Governors‘ Association empfiehlt sechs Strategien zur Bekämpfung des Verschreibungsmissbrauchs auf staatlicher Ebene. Diese werden im Issue Brief einzeln erörtert und im Folgenden aufgeführt:

• Effektivere Nutzung von Überwachungsprogrammen für verschreibungspflichtige Medikamente;
• Verbesserung der Durchsetzung durch die Koordinierung von Maßnahmen, die Bereitstellung spezieller Schulungen und die Verschärfung bestehender Gesetze;
• Verbesserung der Möglichkeiten zur angemessenen Entsorgung von verschreibungspflichtigen Medikamenten;
• Die Rolle des Staates als Regulierungsbehörde und Käufer von Dienstleistungen nutzen, um die Erbringung von Leistungen zu beeinflussen;
• Partnerschaften zwischen wichtigen Interessengruppen erleichtern; und
• Die öffentliche Aufklärung über den Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente fördern.

Mississippi hat ein Programm zur Überwachung von verschreibungspflichtigen Medikamenten eingeführt, Vorschriften erlassen, nach denen sich Ärzte beim MS PMP registrieren und weiterbilden müssen, Aufklärungsveranstaltungen durchgeführt, um das Bewusstsein und das Wissen zu erhöhen, und Bestimmungen für die ordnungsgemäße Entsorgung von verschreibungspflichtigen Medikamenten geschaffen. Das MS PMP Advisory Board ist ein aktives Gremium, das ein breites Spektrum von Interessengruppen vertritt und einen praktischen Rahmen für die Koordinierung und Zusammenarbeit bietet, die für die Bewältigung der damit verbundenen komplexen Probleme erforderlich ist. Diese Bemühungen bilden eine solide Grundlage für weitere Verbesserungen, mit denen in Zukunft Todesfälle verhindert und Kosten gesenkt werden können.

Kopien des Kurzberichts können HIER heruntergeladen werden. Kopien des Chart Book mit Dias, die die Ergebnisse der Studie veranschaulichen, können HIER heruntergeladen werden. Gedruckte Exemplare des Kurzberichts sind beim Center for Mississippi Health Policy unter der Telefonnummer 601-709-2133 oder per E-Mail unter [email protected] erhältlich.