Das Springband (plantar calcaneonavicular ligament) ist ein starkes Faserknorpelband, das sich vom vorderen Rand des sustentaculum tali bis zur plantaren Oberfläche des Strahlbeines innerhalb seiner Tuberositas und seines Gelenkrandes fortsetzt.
Der plantare Ligamentum calcaneonaviculare (Federbandkomplex) ist eine Gruppe von Bändern, die das Calcaneum und das Naviculare verbinden:
- Ligamentum superomediale
- Ligamentum medioplantare obliquare
- Ligamentum inferoplantare longitudinale
Das Ligamentum inferoplantare wird gewöhnlich als Ligamentum calcaneonavicularis lateralis bezeichnet, und das medioplantare Band wird auch als intermediales Ligamentum calcaneonavicularis bezeichnet.
Plantares Ligamentum calcaneonaviculare
Es ist an der Bildung der Pfanne für den Taluskopf beteiligt. Es ist das wichtigste Band zur Aufrechterhaltung des medialen Längsgewölbes. Seine obere Fläche hat einen dreieckigen fibro-kartilagenen Aspekt für den Taluskopf.
Seine plantare Fläche wird medial durch die Sehne des Tibialis posterior und lateral durch die Sehnen des Flexor hallucis longus und des Flexor digitorum longus verstärkt. Das Talocalcaneonavikulargelenk ermöglicht die Bewegungen der Inversion und Eversion.
Oberflächen
- Dieses Band dient nicht nur der Verbindung von Calcaneus und Navikular, sondern stützt auch den Taluskopf und bildet einen Teil der Gelenkhöhle, in der er aufgenommen wird.
- Die dorsale Oberfläche des Bandes weist eine von Synovialmembranen ausgekleidete Faserknorpelfacette auf, auf der ein Teil des Taluskopfes ruht.
- Ihre plantare Oberfläche wird von der Sehne des Tibialis posterior gestützt
- Ihr medianer Rand ist mit dem vorderen Teil des Ligamentum deltoideum des Sprunggelenks verschmolzen.
Struktur
- Das plantare Ligamentum calcaneonaviculare ist ein breites und dickes Band aus Fasern, das den vorderen Rand des Sustentaculum tali des Calcaneus mit der plantaren Oberfläche des Naviculare verbindet.
- Dieses Band dient nicht nur der Verbindung von Fersenbein und Kahnbein, sondern stützt auch den Taluskopf und bildet einen Teil der Gelenkhöhle, in der er gelagert ist.
- Die dorsale Oberfläche des Bandes zeigt eine von der Synovialmembran umrissene Faserknorpelfacette, auf der ein Teil des Taluskopfes ruht.
- Ihre plantare Oberfläche wird durch die Sehne des Tibialis posterior verstärkt; ihr medialer Rand ist mit dem vorderen Teil des Ligamentum deltoideum des Sprunggelenks verbunden.
- Das plantare Ligamentum calcaneonaviculare hilft, das mediale Längsgewölbe des Fußes aufrechtzuerhalten, und trägt durch die Unterstützung des Taluskopfes den größten Teil des Körpergewichts.
Klinische Bedeutung
Flachfußdeformität
Dieses Band spielt eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung eines erworbenen „Plattfußdefekts“ (bei dem das Fußgewölbe fehlt) bei Erwachsenen. Es wird mit der Stabilisierung des Fußlängsgewölbes in Verbindung gebracht; dies führt zu einer Insuffizienz des Federbandes, wodurch es reißt.
Der plantare Ligamentum calcaneonaviculare ist bei verschiedenen Füßen unterschiedlich. Manchmal besteht er aus zwei Bändern, dem inferioren calcaneonavikulären und dem superomedialen; meistens hat er jedoch ein drittes Band.
Verletzung und Riss
Federbandverletzungen stehen in engem Zusammenhang mit Rissen der hinteren Tibiasehne. Risse des Federbandes werden, genau wie Risse der hinteren Schienbeinsehne, meist bei Frauen mittleren Alters beobachtet und sind in der Regel das Ergebnis einer langfristigen Schädigung. Der Riss des Federbandes destabilisiert das Längsgewölbe und ermöglicht eine Plantar- und Medialrotation des Taluskopfes und eine Valgusligation des Calcaneus (Pes planovalgus). Das klinische Ergebnis ist eine erworbene Plattfußdeformität.
Die medizinischen Symptome ähneln denen einer Dysfunktion des hinteren Schienbeins. Zu Beginn des Krankheitsverlaufs kann der Patient über unklare, aktivitätsbezogene Beschwerden am Innenknöchel und am Fuß oder über Gleichgewichtsstörungen und Probleme beim Gehen auf unebenem Boden klagen. Später, wenn der Pes planovalgus-Defekt fortschreitet, hat der Patient häufig aktivitätsbedingte Beschwerden im Sinus tarsi und im lateralen Malleolus, vermutlich aufgrund der Einklemmung der lateralen Strukturen. Mit dem Fortschreiten der subtalaren und transversalen Tarsalarthrose präsentiert sich der Patient mit Schmerzen, Steifheit und Schwellung.
Akute Verletzungen des Federbandes sind selten. Isolierte Risse des Federbandes ohne begleitenden PTT-Riss sind extrem selten und können sich als erworbene Plattfußdeformität präsentieren.