Pemetrexed und Carboplatin

Pemetrexed und Carboplatin ist der Name einer Chemotherapiekombination, die Folgendes umfasst:

• Pemetrexed (auch bekannt als Alimta)
• Carboplatin

Es ist eine Behandlung für:

• nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC)
• Mesotheliom, das in den Gewebeschichten, die die Lunge bedecken, entstanden ist (Pleuramesotheliom)

Wie Pemetrexed und Carboplatin wirken

Diese Chemotherapeutika zerstören sich schnell teilende Zellen, wie zum Beispiel Krebszellen.

Wie Sie Pemetrexed und Carboplatin bekommen

Die Medikamente Pemetrexed und Carboplatin sind flüssig. Man bekommt sie als Tropf in die Blutbahn (intravenös).

In die Blutbahn

Die Behandlung erfolgt möglicherweise über einen langen Kunststoffschlauch, der in eine große Vene in Ihrer Brust eingeführt wird. Der Schlauch bleibt während der gesamten Behandlung an Ort und Stelle. Dies kann ein:

• zentraler Katheter
• PICC-Katheter
• Portakatheter

Wenn Sie keinen zentralen Katheter haben

können Sie über einen dünnen kurzen Schlauch (eine Kanüle) behandelt werden, der bei jeder Behandlung in eine Armvene eingeführt wird.

Wenn Sie Pemetrexed und Carboplatin erhalten

Sie erhalten Pemetrexed und Carboplatin in der Regel in Form von Behandlungszyklen. Jeder Behandlungszyklus dauert 21 Tage (3 Wochen).

Abhängig von Ihrer Krebserkrankung können Sie zwischen 4 und 6 Behandlungszyklen erhalten, die insgesamt etwa 4 Monate dauern.

Jeder Behandlungszyklus läuft folgendermaßen ab:

Sie beginnen dann einen neuen Behandlungszyklus.

Um die Nebenwirkungen dieser Behandlung zu verringern, erhalten Sie:

• Folinsäuretabletten – beginnend 1 bis 3 Wochen vor der Behandlung und 3 Wochen lang danach
• Vitamin-B12-Injektionen – beginnend 1 bis 3 Wochen vor der Behandlung und dann einmal alle 9 Wochen (bei jedem dritten Zyklus)

Sie können auch eine Steroidtablette zur Linderung der Nebenwirkungen erhalten, beginnend am Tag vor der Chemotherapie. Sie nehmen die Tabletten bis zu 3 Tage lang zweimal täglich ein (mit dem Frühstück und dem Mittagessen).

Tests

Vor und während der Behandlung werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Dabei wird der Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut gemessen. Außerdem wird geprüft, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie könnten einige davon gleichzeitig haben.

Wie häufig und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängen auch davon ab, welche anderen Behandlungen Sie erhalten. Zum Beispiel können Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Arzneimittel oder eine Strahlentherapie erhalten.

Wann wenden Sie sich an Ihr Team

Ihr Arzt, Ihre Krankenschwester oder Ihr Apotheker wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
• Ihre Nebenwirkungen schlimmer werden

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Nebenwirkungen besser zu beherrschen.

Gebräuchliche Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei mehr als 10 von 100 Personen (10 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

Erhöhtes Infektionsrisiko

Ein erhöhtes Infektionsrisiko ist auf einen Rückgang der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen gehören Temperaturschwankungen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Kältegefühl, Schüttelfrost und allgemeines Unwohlsein. Je nachdem, wo sich die Infektion befindet, können weitere Symptome auftreten.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, sollten Sie sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden.

Sich krank fühlen oder krank sein

Sich krank fühlen oder krank sein lässt sich in der Regel gut mit Medikamenten gegen Übelkeit kontrollieren. Der Verzicht auf fettiges oder gebratenes Essen, kleine Mahlzeiten und Snacks, viel Wasser trinken und Entspannungstechniken können helfen.

Es ist wichtig, die Medikamente gegen Übelkeit wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn man sich nicht krank fühlt. Es ist einfacher, der Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln, wenn sie bereits ausgebrochen ist.

Prellungen, Zahnfleischbluten oder Nasenbluten

Das liegt daran, dass die Zahl der Blutplättchen in Ihrem Blut abnimmt. Diese Blutplättchen helfen bei Schnittverletzungen, das Blut zu gerinnen. Vielleicht haben Sie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten nach dem Zähneputzen. Oder Sie haben viele winzige rote Flecken oder blaue Flecken an Ihren Armen oder Beinen (sogenannte Petechien).

Atemlosigkeit und blasses Aussehen

Aufgrund eines Rückgangs der roten Blutkörperchen können Sie atemlos sein und blass aussehen. Dies wird als Anämie bezeichnet.

Müdigkeit

Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit) können während und nach der Behandlung auftreten – wenn Sie jeden Tag leichte Übungen machen, können Sie Ihre Energie aufrechterhalten. Überfordern Sie sich nicht, ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich müde fühlen, und bitten Sie andere um Hilfe.

Mund- und Rachenschmerzen

Das Schlucken von Getränken oder Speisen kann schmerzhaft sein. Schmerzmittel und Mundspülungen können helfen, die Schmerzen zu lindern und den Mund gesund zu erhalten.

Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust

Es kann sein, dass Ihnen nicht nach Essen zumute ist und Sie an Gewicht verlieren. Es ist wichtig, so viel zu essen, wie Sie können. Mehrere kleine Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten über den Tag verteilt zu essen, kann leichter zu bewältigen sein. Sie können mit einem Ernährungsberater sprechen, wenn Sie sich Sorgen über Ihren Appetit oder Gewichtsverlust machen.

Durchfall oder Verstopfung

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester, wenn Sie Durchfall oder Verstopfung haben. Sie können Ihnen ein Medikament geben, das Ihnen hilft.

Hautausschlag

Ein Hautausschlag kann auch juckend sein. Sag deinem Arzt oder der Krankenschwester, wenn du einen Hautausschlag hast. Sie können Ihnen Medikamente verschreiben, um den Juckreiz zu stoppen und Ihre Haut zu beruhigen.

Lichter werdendes Haar und Haarausfall

Ihr Haar kann dünner werden, aber es ist unwahrscheinlich, dass Sie Ihr gesamtes Haar verlieren. Dies beginnt in der Regel nach dem ersten oder zweiten Behandlungszyklus. Er ist fast immer vorübergehend und Ihr Haar wächst nach, wenn Sie die Behandlung beendet haben.

Nierenveränderungen

Es kann sein, dass sich die Funktionsweise Ihrer Nieren verändert. In regelmäßigen Abständen werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um zu überprüfen, wie gut sie funktionieren.

Veränderungen im Gehalt von Substanzen in Ihrem Körper

Ihr Blut enthält verschiedene Mineralien, Salze, Proteine und Enzyme. Diese Behandlung kann den Kalzium-, Magnesium-, Natrium- und Kaliumspiegel in Ihrem Blut verändern. Sie kann auch den Gehalt an Enzymen verändern, was sich auf Ihre Knochen und Ihre Leber auswirken kann.

Sie haben regelmäßige Blutuntersuchungen, um Veränderungen festzustellen.

gelegentliche Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei 1 bis 10 von 100 Personen (1 bis 10 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

• Eine allergische Reaktion kann während der Infusion auftreten und einen Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen der Lippen, des Gesichts oder des Rachens sowie Atembeschwerden verursachen, Fieber und Schüttelfrost
• Leberveränderungen, die in der Regel geringfügig sind – Sie haben regelmäßige Blutuntersuchungen, um dies zu überprüfen
• Hohes Fieber
• Muskelschwäche
• Geschmacksveränderungen
• Verdauungsstörungen oder Sodbrennen
• Bauchschmerzen
• Taubheit oder Kribbeln in den Händen, Füßen, Armen und Beinen (periphere Neuropathie)
• Hörveränderungen wie Klingeln in den Ohren
• Brennen und stechendes Gefühl
• verminderter Sehnenreflex
• Augenprobleme – vorübergehende Veränderungen der Sehkraft, Seltener Verlust des Sehvermögens oder wunde, rote und tränende Augen (Bindehautentzündung)
• Probleme mit Ihrem Herz, das nicht richtig pumpt – Sie haben regelmäßige Tests, um dies zu überprüfen
• Veränderungen in der Lunge wie Kurzatmigkeit, wenn Sie eine Strahlentherapie der Lunge haben oder hatten (Strahlenpneumonitis) oder Engegefühl in der Brust und Keuchen
• Schmerzen in Ihren Knochen, Muskeln und Gelenken
• Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydratation)

Seltene Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei weniger als 1 von 100 Personen (1 %) auf. Sie könnten eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

• Flüssigkeitsansammlungen (Schwellungen) in Armen, Händen, Knöcheln, Beinen, Gesicht und anderen Körperteilen
• Blutgerinnsel, die lebensbedrohlich sind; Anzeichen sind Schmerzen, Schwellungen und Rötungen an der Stelle des Gerinnsels. Atemnot kann ein Anzeichen für ein Blutgerinnsel in der Lunge sein. Wenden Sie sich sofort an Ihre Beratungsstelle oder Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken
• Hautausschlag an den Stellen der vorangegangenen Strahlentherapie
• Gewichtszunahme
• Entzündung des Darms und der Speiseröhre
• Schwere Hautreaktion, die als zarte rote Flecken beginnen kann und zu Schälen oder Blasenbildung der Haut führt. Sie können sich auch fiebrig fühlen und Ihre Augen können lichtempfindlicher sein. Dies ist ernst und kann lebensbedrohlich sein
• Spätere Krebserkrankungen

Andere Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen haben, die nicht auf dieser Seite aufgeführt sind, können Sie auf den einzelnen Arzneimittelseiten nachsehen:

• Pemetrexed
• Carboplatin

Bewältigung von Nebenwirkungen

Wir haben weitere Informationen über Nebenwirkungen und Tipps, wie Sie mit ihnen umgehen können.

Was muss ich sonst noch wissen?

Andere Arzneimittel, Nahrungsmittel und Getränke

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten Wechselwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies gilt auch für Vitamine, pflanzliche Präparate und rezeptfreie Arzneimittel.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDS)

Nehmen Sie keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (NSAIDS) wie Ibuprofen oder Aspirin 2 Tage vor, am Tag und 2 Tage nach der Behandlung mit Pemetrexed. NSAIDS können die Nebenwirkungen von Pemetrexed verschlimmern.

Fruchtbarkeit

Es kann sein, dass Sie nach der Behandlung mit diesen Arzneimitteln nicht in der Lage sind, schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie denken, dass Sie in der Zukunft ein Kind haben möchten.

Männer können möglicherweise Sperma einlagern, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Und Frauen können möglicherweise Eizellen oder Eierstockgewebe einlagern. Diese Dienste sind jedoch nicht in jedem Krankenhaus verfügbar, daher müssen Sie Ihren Arzt danach fragen.

Empfängnisverhütung und Schwangerschaft

Diese Behandlung kann einem sich im Mutterleib entwickelnden Baby schaden. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung und für einige Monate danach nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester über wirksame Empfängnisverhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Stillen

Es ist nicht bekannt, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht. Die Ärzte raten in der Regel, während der Behandlung nicht zu stillen.

Behandlung wegen anderer Erkrankungen

Sagen Sie anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten immer, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie wegen etwas anderem, einschließlich Zahnproblemen, behandelt werden müssen.

Immunisierungen

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Dauer der Impfung hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

Im Vereinigten Königreich gehören zu den Lebendimpfstoffen Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe erhalten, aber diese bieten Ihnen möglicherweise nicht den gleichen Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Geimpften – Sie können mit anderen Menschen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektion erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die vor kurzem Lebendimpfstoffe erhalten haben, die oral eingenommen werden (Schluckimpfstoffe), wie z. B. die Schluckimpfung gegen Typhus.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Das gilt für 2 Wochen nach der Impfung.

Babys bekommen den Rotavirus-Lebendimpfstoff. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen lang im Kot des Babys und könnte Sie krank machen, wenn Ihre Immunität schwach ist. Lassen Sie die Windeln während dieser Zeit von einer anderen Person wechseln, wenn Sie können. Wenn das nicht möglich ist, waschen Sie sich nach dem Windelwechseln gründlich die Hände.

Weitere Informationen zu dieser Behandlung

Weitere Informationen zu dieser Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Gesundheits- und Regulierungsbehörde für Arzneimittel (MHRA) im Rahmen ihres Gelbe-Karten-Programms melden.