Was ist ein Aneurysma im Oberschenkel?
Eine Schwäche in einer Arterie (Blutgefäß, das den Körper mit sauerstoffreichem Blut versorgt) kann zu einer Ausdehnung oder Ausbeulung der Arterie in diesem Bereich führen, ein Zustand, der als Aneurysma bezeichnet wird. Ein Aneurysma tritt am häufigsten in der Aorta (Hauptschlagader des Herzens) auf, kann aber auch in anderen Arterien des Körpers entstehen, z. B. im Gehirn, in den Beinen, in den Nieren usw. Aneurysmen können durch Rauchen, familiäre Veranlagung (Gene), Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel oder Übergewicht entstehen.
Ein Femoralaneurysma bildet sich in der Oberschenkelarterie, der Arterie, die den Oberschenkelbereich versorgt, und ist eine weniger häufige Art von Aneurysma. Die Symptome eines Femoralaneurysmas sind oft stumm, wenn das Aneurysma klein ist. Sie können jedoch eine pulsierende Beule im Oberschenkel, Beinkrämpfe bei körperlicher Anstrengung (Claudicatio), ausstrahlende Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Beinen aufgrund einer Nervenkompression verspüren. Ein Aneurysma ist ein ernsthaftes Gesundheitsproblem, da es sich bei fortschreitender Schwächung der Arterienwände immer weiter vergrößern und schließlich platzen kann, was zu Blutungen führt (Hämorrhagie). Um eine Ruptur zu vermeiden, wird Ihr Arzt eine Operation zur Behandlung eines Oberschenkel-Aneurysmas empfehlen, wenn es symptomatisch ist oder eine große Größe erreicht hat.
Was ist eine offene Oberschenkel-Aneurysma-Reparatur?
Bei der offenen Oberschenkel-Aneurysma-Reparatur wird das Aneurysma im Oberschenkelbereich entfernt und ein Transplantat in einem offenen chirurgischen Eingriff eingesetzt.
Welche Indikationen gibt es für die offene Femoralaneurysmareparatur?
Die offene Femoralaneurysmareparatur ist indiziert, um große Aneurysmen oder solche, die schnell an Größe zunehmen, zu behandeln. Eine Reparatur kann auch erforderlich sein, wenn das Aneurysma den Blutfluss in Ihren Beinen blockiert. Eine offene Aneurysmareparatur kann als Notoperation durchgeführt werden, wenn Ihr Arzt eine Ruptur vermutet (Symptome können Bauch-, Bein- oder Rückenschmerzen sein) oder wenn das Aneurysma bereits gerissen ist.
Wie bereite ich mich auf die Operation vor?
Ihr Arzt erhebt Ihre Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch. Es können auch bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie (CT), Ultraschall oder Magnetresonanzangiographie (MRA) angeordnet werden, um das Aneurysma zu lokalisieren.
Vor der Operation erhalten Sie Anweisungen, wann Sie keine Nahrung und Flüssigkeit mehr zu sich nehmen dürfen (8 Stunden vor der Operation) und welche Medikamente Sie absetzen müssen.
Was geschieht bei der offenen Oberschenkelaneurysma-Reparatur?
Die offene Oberschenkelaneurysma-Reparatur wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es wird ein Einschnitt in der Leiste vorgenommen, um die Stelle des Aneurysmas freizulegen. Der Bereich oberhalb und unterhalb der Aneurysmastelle wird abgeklemmt, damit kein Blut durch diesen Bereich fließt. Anschließend öffnet der Chirurg das Aneurysma und entfernt Blutgerinnsel und Plaque-Ablagerungen (Ablagerungen von Kalzium und Cholesterin), die sich möglicherweise durch das Aneurysma gebildet haben. Anschließend wird ein Transplantat aus Dacron oder expandiertem Polytetrafluorethylen an der Stelle des Aneurysmas platziert und ein Ende des Transplantats mit dem normalen Arterienabschnitt oberhalb des Aneurysmas und das andere Ende mit dem normalen Arterienabschnitt unterhalb des Aneurysmas vernäht. In einigen Fällen kann ein kleines Stück Vene aus Ihrem Bein entnommen und als Ersatz für den Abschnitt verwendet werden, in dem sich das Aneurysma befindet. Nach der Reparatur des Aneurysmas werden die Klemmen gelöst und der Einschnitt zugenäht.
Was erwartet mich nach der offenen Oberschenkel-Aneurysma-Reparatur?
Sie werden nach der Operation einige Tage zur Überwachung im Krankenhaus bleiben müssen. Ihre Ernährung wird nach und nach auf feste Nahrung umgestellt und Ihre Aktivität allmählich gesteigert. Es wird Ihnen geraten, keine schweren Gegenstände zu heben. Ihr Arzt wird Ihr Transplantat regelmäßig mit bildgebenden Verfahren kontrollieren, um sicherzustellen, dass es ordnungsgemäß funktioniert.
Gibt es Komplikationen bei der offenen Oberschenkel-Aneurysma-Reparatur?
Zu den Komplikationen, die nach einer Aneurysmaoperation auftreten können, gehören unter anderem:
- Schwellungen
- Infektionen der Harn- oder Atemwege
- Infektion
- Herz-, Atem-, Dickdarm- oder Nierenprobleme
- Tod
Eine gesunde Ernährung, die Aufgabe des Rauchens und die Beibehaltung eines idealen Körpergewichts tragen dazu bei, diese Risiken zu verringern und einen gesunden Lebensstil nach der Operation zu erhalten.