Schwitzen ist ein normaler physiologischer Vorgang, der dem Körper hilft, seine Temperatur zu regulieren. Wir schwitzen mehr, wenn es uns zu heiß wird oder wir Sport treiben; der Schweiß verdunstet auf der Haut und hat eine kühlende Wirkung. Wir neigen auch dazu, zu schwitzen, wenn wir Angst vor einer Situation haben, die uns nervös macht. In Stresssituationen reagiert das sympathische Nervensystem, indem es den Körper auf Aktion vorbereitet.
Riechen wir je nach Alter anders?
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Der zirkadiane Rhythmus nimmt zu, wenn sich das Kreislaufsystem ausdehnt, um die Muskeln mit mehr Blut zu versorgen. Die Atmung wird schneller und wir beginnen zu schwitzen. Sie beginnen, den Zusammenhang zwischen der Kampfreaktion und schwitzigen Händen zu erkennen. Und das ist normal. Aber warum schwitzen manche Menschen übermäßig an den Händen, auch wenn die Umstände dies nicht begünstigen?
Bei übermäßigem Schwitzen (ohne erkennbare Ursache)
Bei Menschen mit übermäßigem Schwitzen oder Hyperhidrose reagieren die Schweißdrüsen (insbesondere die ekkrinen Drüsen) übermäßig auf Reize und sind in der Regel überaktiv, so dass mehr Schweiß als nötig produziert wird. In einigen Fällen wird von Menschen mit übermäßigem Schwitzen gesagt, dass ihre Schweißdrüsen in der „Ein“-Position gefangen sind.
Übermäßiges Schwitzen, auch Hyperhidrose genannt, ist eine Überkompensation der Reaktion der Schweißdrüsen auf das sympathische Nervensystem. Wenn keiner der Auslöser (Stress, Hitze, Bewegung…) auftritt, schaltet das Schwitzen in den „Off-Modus“. Wenn dies nicht der Fall ist, kann man von Hyperhidrose sprechen. Die primäre Hyperhidrose ist die häufigste.
Es betrifft bestimmte Körperteile wie Handflächen, Fußsohlen, Achselhöhlen oder das Gesicht. Sie betrifft bis zu 3 % der Bevölkerung (obwohl schätzungsweise mehr als die Hälfte der Betroffenen nie diagnostiziert oder wegen ihrer Symptome behandelt wird, was vor allem auf mangelndes Bewusstsein zurückzuführen ist) und hat erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität. Sie ist gekennzeichnet durch chronisch übermäßiges Schwitzen, das nicht mit dem normalen Wärmeverlust in Zusammenhang steht.
Ursachen der Hyperhidrose
In vielen Fällen hat die Hyperhidrose keine spezifische Ursache. Man geht davon aus, dass es sich um ein Problem mit einem Teil des Nervensystems, dem so genannten Sympathikus, handelt, wobei auch die Gene eine Rolle spielen können. Dieses Nervensystem steuert die meisten Körperfunktionen, die kein bewusstes Denken erfordern, wie z. B. die Bewegung der Nahrung durch den Körper.
Dieses System fungiert auch als eine Art Thermostat. Wenn er spürt, dass es zu heiß wird, sendet er ein Signal vom Gehirn an die Millionen von Schweißdrüsen, um Schweiß zu produzieren. Wie bereits erwähnt, gibt es eine besondere Art von Schweißdrüsen, die ekkrinen Drüsen, die an der Hyperhidrose beteiligt sind.
Es gibt mehr dieser Drüsen in Bereichen wie den Achselhöhlen, Händen oder Füßen. Es wird vermutet, dass bei der primären Hyperhidrose das Gehirn Signale an die ekkrinen Drüsen sendet, obwohl kein Bedarf an Kühlung besteht. Meistens beginnt die Hyperhidrose in der Kindheit oder Jugend und kann sich im Laufe der Jahre verbessern.
Feuchte Handflächen können Unbehagen verursachen und die Arbeit und die persönlichen Beziehungen beeinträchtigen: Verlegenheit beim Händeschütteln, Schwierigkeiten beim Schreiben mit einem Stift, beim Benutzen einer Tastatur, beim Spielen eines Musikinstruments usw. Laut einer Studie über die Auswirkungen auf das Leben der Patienten räumen 90 % der Hyperhidrose-Patienten ein, dass sich die Krankheit auf ihr emotionales Befinden auswirkt. Darüber hinaus kann starkes und chronisches Schwitzen dazu führen, dass die betroffene Haut weißer, faltig und rissig wird, und manchmal kann sich die Stelle röten und entzünden.
Woher weiß ich, ob ich eine Hyperhidrose habe?
Die Diagnose wird in der Regel auf der Grundlage einer klinischen Beurteilung und einer visuellen Inspektion gestellt. Der Menor-Test (Jod-Stärke-Test) kann helfen, die betroffenen Stellen zu lokalisieren. Dabei wird eine 2%ige alkoholische Jodlösung auf die Teststelle aufgetragen und anschließend mit Stärke besprüht. Der hyperhydrotische Bereich löst das Jod auf, was eine Reaktion mit der Stärke fördert. Da die Jodatome eingeschlossen werden, ist eine höhere Konzentration in den Bereichen zu beobachten, die am meisten schwitzen.
Die Diagnose wird in der Regel bestätigt, wenn:
- Übermäßiges Schwitzen seit sechs Monaten oder länger besteht.
- Das Schwitzen betrifft die Achselhöhlen, Hände oder Füße.
- Das Schwitzen ist symmetrisch.
- Nachts nimmt das Schwitzen ab.
- Die Schweißausbrüche dauern mindestens sieben Tage.
- Das Schwitzen beeinträchtigt die Aktivitäten des täglichen Lebens.
Kann Hyperhidrose behandelt werden?
Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, um die Schweißproduktion zu reduzieren. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einfachen, nicht-invasiven Optionen und geht zu schwereren Behandlungen über, wenn andere versagen.
- Antitranspirantien: Der häufigste Wirkstoff ist Aluminiumchlorid, das die Schweißdrüsen blockieren und das Schwitzen verhindern kann. Es gibt sie in Form von Cremes, Stiften, Gelen und Sprays. Sie sollten nachts auf die trockene Haut aufgetragen werden. Die Anwendung jede Nacht für ein oder zwei Wochen kann die Haut reizen.
- Iontophorese: ein Gerät, das mit Wasserbehältern einen leichten elektrischen Strom über die Hautoberfläche leitet. Es wird angenommen, dass der elektrische Strom und die Mineralpartikel im Wasser zusammenwirken, um die äußere Schicht der Haut mikroskopisch zu verdicken, wodurch der Schweißfluss zur Hautoberfläche blockiert wird. Wenn diese Schweißproduktion blockiert oder unterbrochen wird, kommt die Schweißproduktion an den Handflächen plötzlich zum Erliegen“, so die International Hyperhidrosis Society.
- Botulinumtoxin-Injektionen: Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) lässt diese Behandlung für die Achselhöhlen zu, obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass sie auch in anderen Körperregionen wirksam sein könnte. Die Injektionen blockieren vorübergehend einen chemischen Stoff im Körper, der die Schweißdrüsen stimuliert. Die Wirkung hält in der Regel vier bis sechs Monate an.
- Chirurgie: Wenn die oben genannten Behandlungen nicht angeschlagen haben, kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff empfehlen, meist ein minimal-invasives Verfahren, die sogenannte videounterstützte thorakale Sympathektomie. Es handelt sich um die Unterbrechung eines bestimmten Abschnitts des Sympathikus-Hauptnervs, der Teil des autonomen Nervensystems ist. Durch zwei kleine Schnitte unter der Achselhöhle wird ein bestimmtes Ganglion, das die Schweißbildung verursacht, lokalisiert und entfernt. Das Signal, das dem Körper sagt, dass er in einer bestimmten Region schwitzen soll, wird „ausgeschaltet“, wodurch die lokale Hyperhidrose verringert wird.
Auch eine Änderung des Lebensstils kann zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen beitragen. Wie?
- Lockere, leichte Kleidung tragen.
- Auslöser wie Alkohol und scharfe Speisen meiden, da sie das Schwitzen verschlimmern.
- Schwarze oder weiße Kleidung tragen, um die Anzeichen von Schwitzen zu minimieren.
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Schwitzen ist ein normaler physiologischer Prozess des Körpers, der ihm hilft, seine Temperatur zu regulieren. Wir schwitzen mehr, wenn es uns zu heiß wird oder wir Sport treiben; der Schweiß verdunstet auf der Haut und hat eine kühlende Wirkung. Wir neigen auch dazu, zu schwitzen, wenn wir Angst vor einer Situation haben, die uns nervös macht. In Stresssituationen reagiert das sympathische Nervensystem, indem es den Körper auf Aktion vorbereitet.
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Der zirkadiane Rhythmus nimmt zu, wenn sich das Kreislaufsystem ausdehnt, um die Muskeln mit mehr Blut zu versorgen. Die Atmung wird schneller und wir beginnen zu schwitzen. Sie beginnen, den Zusammenhang zwischen der Kampfreaktion und schwitzigen Händen zu erkennen. Und das ist normal. Aber warum schwitzen manche Menschen übermäßig an den Händen, auch wenn die Umstände dies nicht begünstigen?
Bei übermäßigem Schwitzen (ohne erkennbare Ursache)
Bei Menschen mit übermäßigem Schwitzen oder Hyperhidrose reagieren die Schweißdrüsen (insbesondere die ekkrinen Drüsen) übermäßig auf Reize und sind in der Regel überaktiv, so dass mehr Schweiß als nötig produziert wird. In manchen Fällen wird bei Menschen mit übermäßigem Schwitzen gesagt, dass die Schweißdrüsen in der „Ein“-Position gefangen sind.
Übermäßiges Schwitzen, auch Hyperhidrose genannt, ist eine Überkompensation der Reaktion der Schweißdrüsen auf das sympathische Nervensystem. Wenn keiner der Auslöser (Stress, Hitze, Bewegung…) auftritt, schaltet das Schwitzen in den „Off-Modus“. Wenn dies nicht der Fall ist, kann man von Hyperhidrose sprechen. Die primäre Hyperhidrose ist die häufigste.
Es betrifft bestimmte Körperteile wie die Handflächen, die Fußsohlen, die Achselhöhlen oder das Gesicht. Sie betrifft bis zu 3 % der Bevölkerung (obwohl schätzungsweise mehr als die Hälfte der Betroffenen nie diagnostiziert oder wegen ihrer Symptome behandelt wird, was vor allem auf mangelndes Bewusstsein zurückzuführen ist) und hat erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität. Sie ist gekennzeichnet durch chronisch übermäßiges Schwitzen, das nicht mit dem normalen Wärmeverlust in Zusammenhang steht.
Ursachen der Hyperhidrose
In vielen Fällen hat die Hyperhidrose keine spezifische Ursache. Man geht davon aus, dass es sich um ein Problem mit einem Teil des Nervensystems, dem so genannten Sympathikus, handelt, wobei auch die Gene eine Rolle spielen können. Dieses Nervensystem steuert die meisten Körperfunktionen, die kein bewusstes Denken erfordern, wie z. B. die Bewegung der Nahrung durch den Körper.
Dieses System fungiert auch als eine Art Thermostat. Wenn er spürt, dass es zu heiß wird, sendet er ein Signal vom Gehirn an die Millionen von Schweißdrüsen, um Schweiß zu produzieren. Wie bereits erwähnt, gibt es eine besondere Art von Schweißdrüsen, die ekkrinen Drüsen, die an der Hyperhidrose beteiligt sind.
Es gibt mehr dieser Drüsen in Bereichen wie den Achselhöhlen, Händen oder Füßen. Es wird vermutet, dass bei der primären Hyperhidrose das Gehirn Signale an die ekkrinen Drüsen sendet, obwohl kein Bedarf an Kühlung besteht. Meistens beginnt die Hyperhidrose in der Kindheit oder Jugend und kann sich im Laufe der Jahre verbessern.
Feuchte Handflächen können Unbehagen verursachen und die Arbeit und die persönlichen Beziehungen beeinträchtigen: Verlegenheit beim Händeschütteln, Schwierigkeiten beim Schreiben mit einem Stift, beim Benutzen einer Tastatur, beim Spielen eines Musikinstruments usw. Laut einer Studie über die Auswirkungen auf das Leben der Patienten räumen 90 % der Hyperhidrose-Patienten ein, dass sich die Krankheit auf ihr emotionales Befinden auswirkt. Darüber hinaus kann starkes und chronisches Schwitzen dazu führen, dass die betroffene Haut weißer, faltig und rissig wird, und manchmal kann sich die Stelle röten und entzünden.
Woher weiß ich, ob ich eine Hyperhidrose habe?
Die Diagnose wird in der Regel auf der Grundlage einer klinischen Beurteilung und einer visuellen Inspektion gestellt. Der Menor-Test (Jod-Stärke-Test) kann helfen, die betroffenen Stellen zu lokalisieren. Dabei wird eine 2%ige alkoholische Jodlösung auf die Teststelle aufgetragen und anschließend mit Stärke besprüht. Durch den hyperhydrotischen Bereich wird das Jod gelöst, was eine Reaktion mit der Stärke fördert. Da die Jodatome eingeschlossen werden, ist eine höhere Konzentration in den Bereichen zu beobachten, die am meisten schwitzen.
Die Diagnose wird in der Regel bestätigt, wenn:
- Übermäßiges Schwitzen seit sechs Monaten oder länger besteht.
- Das Schwitzen betrifft die Achselhöhlen, Hände oder Füße.
- Das Schwitzen ist symmetrisch.
- Nachts nimmt das Schwitzen ab.
- Die Schweißausbrüche dauern mindestens sieben Tage.
- Das Schwitzen beeinträchtigt die Aktivitäten des täglichen Lebens.
Kann Hyperhidrose behandelt werden?
Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, um die Schweißproduktion zu reduzieren. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einfachen, nicht-invasiven Optionen und geht zu schwereren Behandlungen über, wenn andere versagen.
- Antitranspirantien: Der häufigste Wirkstoff ist Aluminiumchlorid, das die Schweißdrüsen blockieren und das Schwitzen verhindern kann. Es gibt sie in Form von Cremes, Stiften, Gelen und Sprays. Sie sollten nachts auf die trockene Haut aufgetragen werden. Die Anwendung jede Nacht für ein oder zwei Wochen kann die Haut reizen.
- Iontophorese: ein Gerät, das mit Wasserbehältern einen leichten elektrischen Strom über die Hautoberfläche leitet. Es wird angenommen, dass der elektrische Strom und die Mineralpartikel im Wasser zusammenwirken, um die äußere Schicht der Haut mikroskopisch zu verdicken, wodurch der Schweißfluss zur Hautoberfläche blockiert wird. Wenn diese Schweißproduktion blockiert oder unterbrochen wird, kommt die Schweißproduktion an den Handflächen plötzlich zum Erliegen“, so die International Hyperhidrosis Society.
- Botulinumtoxin-Injektionen: Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) lässt diese Behandlung für die Achselhöhlen zu, obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass sie auch in anderen Körperregionen wirksam sein könnte. Die Injektionen blockieren vorübergehend einen chemischen Stoff im Körper, der die Schweißdrüsen stimuliert. Die Wirkung hält in der Regel vier bis sechs Monate an.
- Chirurgie: Wenn die oben genannten Behandlungen nicht angeschlagen haben, kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff empfehlen, meist ein minimal-invasives Verfahren, die sogenannte videoassistierte thorakale Sympathektomie. Es handelt sich um die Unterbrechung eines bestimmten Abschnitts des Sympathikus-Hauptnervs, der Teil des autonomen Nervensystems ist. Durch zwei kleine Schnitte unter der Achselhöhle wird ein bestimmtes Ganglion, das die Schweißbildung verursacht, lokalisiert und entfernt. Das Signal, das dem Körper sagt, dass er in einer bestimmten Region schwitzen soll, wird „ausgeschaltet“, wodurch die lokale Hyperhidrose verringert wird.
Änderungen des Lebensstils können ebenfalls dazu beitragen, übermäßiges Schwitzen zu behandeln.
- Lockere, leichte Kleidung tragen.
- Auslöser wie Alkohol und scharf gewürzte Speisen meiden, die das Schwitzen verschlimmern.
- Schwarze oder weiße Kleidung tragen, um die Anzeichen von Schwitzen zu minimieren.
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Riechen wir je nach Alter anders?
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Der zirkadiane Rhythmus nimmt zu, wenn sich das Kreislaufsystem ausdehnt, um die Muskeln mit mehr Blut zu versorgen. Die Atmung wird schneller und wir beginnen zu schwitzen. Sie beginnen, den Zusammenhang zwischen der Kampfreaktion und schwitzigen Händen zu erkennen. Und das ist normal. Aber warum schwitzen manche Menschen übermäßig an den Händen, auch wenn die Umstände dies nicht begünstigen?
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