Lyric nach 10 Jahren: Neue Daten und Perspektiven aus einer Privatpraxis

Tech Topic | Juni 2019 Hearing Review

Von Mark Sanford, AuD, und Lizz Jensen

Eine der weltweit führenden Kliniken, die Lyric-Hörgeräte mit verlängerter Tragedauer anbieten, gibt Einblicke in die Entwicklung des Geräts und sein Potenzial, die Praxis – und die gesamte Hörversorgung – zu verändern

Lyric, das erste und derzeit einzige Hörgerät mit verlängerter Tragedauer, wurde im Januar 2007 nach achtjähriger Entwicklungszeit erstmals kommerziell angepasst. Ein im April 2009 in der Hearing Review1 veröffentlichter Artikel beschrieb die Eignung, die Abgabemodelle, die erforderliche Ausrüstung und die Terminplanung. Eine nachfolgende Studie aus dem Jahr 2014 befasste sich mit denselben Themen und verglich die Geräte Lyric 1 und 2.2

Lyric wurde in den letzten 10 Jahren mehrfach weiterentwickelt, von Lyric 1 zu 2.1, 2.3, 3.0, 3.1 und 3.2. Die Auswirkungen dieser Upgrades reichten von klein bis groß. Beispielsweise wurde Lyric 3 durch einen völlig neuen Chip von der Eingangs- zur Ausgangskomprimierung umgestellt. Die Änderungen an Lyric haben das Produkt verbessert, obwohl es in den letzten zehn Jahren Wachstumsschmerzen sowie Höhen und Tiefen gab.

Lyric wird in 14 Ländern auf vier Kontinenten vertrieben, und es besteht weiterhin die Möglichkeit eines weltweiten Wachstums. Durch Verbesserungen bei der Produktbeibehaltung und die Hinzufügung von zwei Größen im vergangenen Jahr können nun bis zu 91 % der Patienten in unserer Klinik eine Probeanpassung mit Lyric erhalten.

Ein Blick in die CSG Lyric-Nutzerbasis

Lyric ist eine hervorragende Gelegenheit für Anbieter, die bereit sind, das Einsetzen und Entfernen des Geräts zu erlernen, das Produkt konsequent anzupassen und sich als einzigartiger Hörspezialist in ihrer Gemeinde zu profilieren. Es gibt Patienten, die seit 10 Jahren mehr als $3.000/Jahr für das Tragen von Lyric auf beiden Seiten zahlen. Dies zeigt, dass diese Patienten ein Hörprodukt bevorzugen und wünschen, das rund um die Uhr Hörfunktionalität sowie Komfort, Benutzerfreundlichkeit, kosmetische Unsichtbarkeit, natürliche Klänge ohne Okklusion bietet und sie nicht wie bei Geräten, die täglich getragen werden, mindestens zweimal am Tag an ihren Hörverlust erinnert.

In diesem Artikel stellen wir aktualisierte Daten über unsere Erfahrungen mit Lyric vor, wie es unser Geschäft weiter verändert hat, unser Wissen über die damit verbundene Ohr- und Hautgesundheit, und wie die Vorlieben unserer Patienten weiterhin neue Geschäfte vorantreiben.

Demografische Daten

Die folgenden Daten basieren auf 2.481 mit Lyric angepassten Ohren. Seit 2012 wurden 80 % der Patienten binaural und 20 % monaural angepasst.

Alter. Von 2012 bis 2016 lag das Durchschnittsalter der Lyric-Nutzer bei 74,9 Jahren (Abbildung 1), während das Alter der Nutzer von Geräten, die täglich getragen werden, in unserer Praxis bei 69 Jahren liegt und von 66 Jahren im Jahr 1996 gestiegen ist. In Anbetracht der Tatsache, dass Lyric das erste vollständig unsichtbare Gerät in der Hörgeräteindustrie war – von dem einige dachten, es würde jüngere Nutzer anziehen – scheint dies widersinnig. Wir haben viele Patienten im Alter von 90 Jahren und mehr als 20 Patienten im Alter von über 100 Jahren mit Lyric versorgt. Die hervorragende Klangqualität, die einfache Bedienung, die Tatsache, dass keine Batterien gewechselt werden müssen, dass die Geräte nicht verlegt werden oder verloren gehen, dass man rund um die Uhr hören kann, dass man normal telefonieren kann und dass die Gesundheit des Gehirns verbessert werden kann, sind viele der Gründe, warum sich Patienten für Lyric entscheiden.

Das Durchschnittsalter der Lyric-Nutzer von 74,9 Jahren macht deutlich, wie wichtig es ist, ein Lyric-Anbieter zu sein. Ältere Patienten haben in der Regel mehr Arztbesuche, Operationen und Scans (z. B. MRTs), bei denen Lyric von anderen medizinischen Fachleuten besprochen wird, die möglicherweise nicht wissen, dass es Lyric gibt. Ein Hausarzt sagte zu einem Patienten: „Ich habe 10 Patienten, die mit ihren Hörgeräten zufrieden sind, und sie alle tragen Lyric. Die anderen sind nicht zufrieden. Gehen Sie und lassen Sie sich mit Lyric versorgen.“

Wir haben auch Teenager im Alter von 13 Jahren sowie Erwachsene in jedem Lebensjahrzehnt angepasst. Menschen, die jünger als 60 Jahre sind, bevorzugen Lyric aus den gleichen Gründen wie unsere älteren Erwachsenen, mit einer gewissen Vorliebe für Kosmetik und die Möglichkeit, Sport zu treiben, ohne sich um ihr Hörgerät sorgen zu müssen.

Geschlecht. Der prozentuale Anteil der Männer, die Lyric trugen, lag während des 5-Jahres-Studienzeitraums (2012-16) zwischen 52-55 % und der Anteil der Frauen zwischen 45-48 %, mit einem Durchschnitt von 53,3 % Männern und 46,7 % Frauen (Abbildung 1).

Neue Patienten

Erfolgsraten der Studie. Eine wichtige Quelle für neue Patienten, die Lyric ausprobieren möchten, sind Empfehlungen und Mundpropaganda von Familienangehörigen oder Freunden bestehender Anwender. Es sollte aber auch darauf hingewiesen werden, dass viele, die Lyric erfolglos ausprobiert haben, Lyric dennoch an ihre Familie und Freunde weiterempfohlen haben.

Die Zahl der Patienten, die Lyric ausprobieren wollen, hat im Laufe der Zeit nicht abgenommen. Vielmehr wurden Patienten, die Lyric in der Vergangenheit erfolglos ausprobiert hatten, aufgrund der verbesserten Fähigkeiten und Kenntnisse der Hörgeräteakustiker sowie der Produktverbesserungen erfolgreich umgerüstet. Lyric 1 war zum Beispiel 16 mm lang, Lyric 2.1-3.2 war 12 mm (25 % kürzer) und schmaler im Design. Mit den fünf Größenoptionen von Lyric 1 konnten wir 54 % der Ohren anpassen. Mit der Einführung von Lyric 2.1 konnten wir die Anpassungsrate auf 85 % erhöhen. Heute, mit den sieben Größen von Lyric 3.2, können wir 91 % der Ohren anpassen.

Die Anpassung eines Ohres mit Lyric zu Testzwecken ist nicht dasselbe wie eine erfolgreiche Anpassung von Lyric, bei der sich ein Patient für ein Abonnement des Produkts und der Dienstleistung entscheidet. Die Anzahl der mit Lyric angepassten Ohren und die letztendliche Anzahl der Lyrics, die ein Patient abonniert, wird als Probe-zu-Abonnement-Rate oder Probeerfolgsrate (TSR) bezeichnet. Unsere TSR hat sich zwischen 2012 und 2016 kontinuierlich von 41 % auf 59 % verbessert, wie in Abbildung 2 dargestellt. Verbesserte Fähigkeiten der Audiologen und Produktverbesserungen sind die Hauptgründe für diese Verbesserung.

Entscheidung für traditionelle Hörgeräte. Die Anzahl der Patienten, die Lyric erfolglos ausprobieren und dann auf ein Gerät zum täglichen Tragen umsteigen, schwankt von Jahr zu Jahr, wie die orangefarbene Linie in Abbildung 2 zeigt. Die Spanne reicht von 5 % bis 20 %, mit einem Durchschnitt von 10,2 % während des 5-Jahres-Zeitraums. Häufig stellen Patienten, die seit vielen Jahren ein Gerät zum täglichen Tragen verwenden, fest, dass ihr(e) Gerät(e) veraltet sind und sie bereit sind, etwas Neues auszuprobieren. Möglicherweise probieren sie Lyric erfolglos aus und kehren zu den Geräten zum täglichen Tragen zurück. Es gibt auch Lyric-Patienten, die Lyric mehrere Jahre lang tragen und dann aufgrund des Schweregrads des Hörverlusts, aus finanziellen Gründen oder wegen gesundheitlicher Probleme des Ohrs auf ein Gerät zum täglichen Tragen umsteigen.

Immer mehr neue Patienten, die in unsere Praxis kommen, wissen von Lyric und möchten es zunächst ausprobieren, um zu sehen, ob es für sie im Vergleich zu einem Gerät zum täglichen Tragen funktionieren kann. Insgesamt 61 % der Patienten, die mit Lyric versorgt werden konnten, wurden zu Nutzern des Produkts/der Dienstleistung, während 39 % sich für ein Gerät zum täglichen Tragen entschieden. Die Patienten und ihre Familienangehörigen haben sich aus den oben genannten Gründen für Lyric entschieden, wobei die natürliche und hervorragende Klangqualität der Hauptgrund war und die Möglichkeit, rund um die Uhr zu hören, an zweiter Stelle stand.

Lyric als Leihgerät. Eine Möglichkeit für einen neuen Patienten, der ein individuelles Gerät zum täglichen Tragen oder ein RITE/RIC-Gerät (Receiver-in-the-Ear) mit einer individuellen Form ausprobieren möchte, ist die Anpassung von Lyric, während das neue Gerät bzw. die neuen Geräte hergestellt werden. Die Umstellung dieser Patienten auf ein Gerät zum täglichen Tragen wird dadurch erleichtert, dass sie 1-2 Wochen lang rund um die Uhr Geräusche hören können, bevor sie mit ihren herkömmlichen Hörgeräten versorgt werden. Eine weitere Option ist die Anpassung von Lyric an einen Patienten, dessen Gerät zum täglichen Tragen gerade repariert wird. So kann der Patient Lyric in seinem Alltag ausprobieren und die Unterschiede vergleichen. Obwohl die meisten Patienten ihr Gerät zum täglichen Tragen beibehalten, erzählen sie oft anderen von Lyric. Einige abonnieren Lyric und verwenden dann ihr repariertes Hörgerät als Ersatzgerät.

Monaurale Lyric-Nutzer. Obwohl die Vorteile des binauralen Hörens gut dokumentiert sind, gibt es Lyric-Abonnenten, die Lyric 45-60 Tage lang auf einem Ohr benutzen und dann für den nächsten Zeitraum auf das andere Ohr wechseln. Dies kann finanzielle Gründe oder gesundheitliche Probleme mit dem Ohr oder der Haut haben. Wir haben auch Kunden, die Lyric auf der einen Seite und ein Gerät zum täglichen Tragen auf der anderen Seite verwenden, weil sie einen asymmetrischen Hörverlust haben oder Probleme mit dem Ohr und der Hautgesundheit auf einer Seite haben. Dies kann bei der Auswahl auch eine Option sein, die das Beste aus beiden Welten bietet: den 24/7-Hörvorteil von Lyric in Kombination mit drahtloser Konnektivität, Geräuschunterdrückung, Richtwirkung usw.

Verlängerungen und Nicht-Verlängerungen

Verlängerungen. Patienten, die ihr Lyric-Jahresabonnement verlängern, stellen wiederkehrende Einnahmen dar, die dem Unternehmen mehr Stabilität verleihen. Darüber hinaus führen Verlängerungen dazu, dass zufriedene Lyric Nutzer zu „Cheerleader Advocates“ für das Unternehmen werden, was zu mehr Überweisungen und neuen Patienten führt – von denen sich einige wiederum für Lyric entscheiden, während andere sich für Geräte zum täglichen Tragen entscheiden.

Eine wichtige Kennzahl, die es zu verfolgen gilt, ist die Verlängerungsrate sowie die Anzahl der Lyric-Benutzer, die dann auf ein Gerät zum täglichen Tragen umsteigen (Abbildung 2). Unsere Verlängerungsrate lag in den 5 untersuchten Jahren bei 78-90 %, mit einem Durchschnitt von 85 %. Patienten, die sich gegen eine Erneuerung entschieden, taten dies, weil sie sich für ein herkömmliches Gerät entschieden (10 %), verstorben sind (3 %) oder weggezogen sind (2 %).

Abbildung 2 zeigt auch den prozentualen Anteil unserer Patienten, die jedes Jahr von Lyric-Benutzern zu Benutzern mit täglichem Tragen wechseln. Auf dieser Grundlage können wir die Verlängerungsraten berechnen und wissen, dass etwa 10 % jedes Jahr umsteigen werden. Daher ist dies in unserem Geschäft eingeplant (d.h. ein Geschäftswachstum von 10 % bei den Hörgerätekäufern abzüglich des Verlustes bei den Lyric-Einnahmen).

Nicht-Erneuerungen. Abbildung 3 zeigt die Gründe, warum Patienten ihr Abonnement nicht verlängern, nachdem sie Lyric mindestens ein Jahr lang genutzt haben. Die Top-4 Gründe, warum Patienten ihr Lyric-Abonnement nicht verlängern, sind: 1) Bevorzugung eines anderen Hörgeräts (32 %); 2) Unbehagen (25,4 %); 3) Feedback (10,2 %) und 4) Tod (13,4 %). Weitere Gründe, warum Patienten ihr Abonnement nicht verlängern, sind: der Patient ist umgezogen (8,5 %), zu teuer (5,1 %), medizinische Probleme (2,3 %), Okklusion (2,3 %) und Migration im Gehörgang (0,1 %).

Marketing für Lyric und Praxisdifferenzierung

Von Anfang an hat sich gezeigt, dass das Lyric-Marketing neue Patienten mit Hörverlust anzieht – Menschen, die noch nie ein Hörgerät getragen haben, sowie aktuelle Hörgeräteträger aus unseren eigenen Praxen und denen der Konkurrenz. Viele neue Patienten sagen: „Ich möchte kein herkömmliches Hörgerät tragen, aber ich würde Lyric gerne ausprobieren.“ Es ist erstaunlich (und beunruhigend) zu sehen, dass Menschen aller Altersgruppen, insbesondere Berufstätige, die offensichtlich seit Jahren mit einem erheblichen Hörverlust zu kämpfen haben und eigentlich täglich ein Hörgerät tragen sollten, nur kommen, um Lyric zu testen. Aus welchen Gründen auch immer (z.B. Stigma, Verweigerung, Bequemlichkeit) scheint es eine Option zu sein, die die Barrieren gegen audiologische Hörhilfe abbaut.

Im Allgemeinen probieren bestehende Nutzer von Tagesgeräten Lyric aus, um zu sehen, ob sie besser hören können und um das Hören rund um die Uhr zu erleben. Viele sind überrascht von der hervorragenden Klangqualität, der Bequemlichkeit, die Geräte oder Batterien nicht einlegen/entfernen zu müssen, sowie davon, dass sie ihren Ehepartner oder ihre Kinder/Enkelkinder, Haustiere, das Telefon oder den Wecker zu jeder Zeit in der Nacht hören können. Der britische Audiologe Rob Davies hat es vielleicht am besten ausgedrückt: „Lyric-Patienten werden nicht jeden Tag an ihren Hörverlust erinnert, während dies bei Trägern von Tagesgeräten mindestens zweimal am Tag der Fall ist.“

Unsere Erfahrung hat gezeigt, dass Lyric-Marketing über Direktwerbung, Zeitungen, Websites oder andere digitale Medien immer bessere Rücklaufquoten hatte als Geräte, die täglich getragen werden. Lyric ist ein spezielles Produkt, das die kosmetischen Eigenschaften eines IIC bietet, aber als einziges Gerät rund um die Uhr funktionieren kann. Im Marketing kommt es als etwas völlig anderes rüber als Geräte, die man täglich trägt.

In dieser Hinsicht ist das Marketing für Lyric ein Unterscheidungsmerkmal, das ein Unternehmen von seinen Mitbewerbern abhebt und Fähigkeiten erfordert, die sich von denen der meisten Hörgeräte-Akustiker und aller Großhändler, Online-Händler oder Massenanbieter unterscheiden. Für diejenigen, die mit den in Jim Collins Buch „Good to Great“ vorgeschlagenen Grundsätzen vertraut sind, bieten Lyric-Anbieter etwas, das Patienten mit Hörverlust wünschen und die Konkurrenz nicht hat.

Unsere Einstellung zu Lyric wurde am besten von der Audiologen Helena Solodar, AuD, von Audiological Consultants in Atlanta beschrieben: „Jeder Patient ist ein Lyric-Kandidat, bis das Gegenteil bewiesen ist.“ 2 Diese Sichtweise stellt sicher, dass die Patienten wissen, dass wir „alles geben“, damit Lyric für sie funktioniert (und sie nicht in unsere Praxis locken, um ihnen ein anderes Gerät anzubieten). Wenn sie mit einem Interesse an Lyric zu uns gekommen sind, ist es unsere Pflicht, zu versuchen, dies für sie sicher zu machen, wenn möglich, während einer Probezeit. Das kann bedeuten, verschiedene Größen auszuprobieren, zu bestimmen, wie viele Tage ein Patient Lyric zunächst im Ohr haben sollte, bevor er umgerüstet wird, und die Patienten für mehrere Programmieranpassungen zu sehen.

Gesundheit des Ohres und Hautprobleme

Ein Hörgeräteakustiker, der Lyric anpasst, muss alle seine klinischen Fähigkeiten einsetzen und neue Fähigkeiten erlernen, die nicht im Rahmen eines Studiums der Audiologie gelehrt werden. Dazu gehören die Verwendung eines Mikroskops oder einer Kopflupe, weiche Hände für das sanfte Einsetzen und Herausnehmen des Geräts, die Identifizierung von Patienten, die für eine Anpassung in Frage kommen, und das Wissen über die Gesundheit von Ohr und Haut der Patienten. Kliniker, die Lyric anpassen, müssen sich auch mit der Ohranatomie im tieferen Teil des Gehörgangs, dem Winkel des Trommelfells, der knöchernen Knorpelverbindung, der Feuchtigkeit im Ohr, der Hautgesundheit und der optimalen Platzierung auskennen. Alle diese Faktoren zusammen bestimmen, ob ein Patient ein erfolgreicher Nutzer werden kann und wie die Erfahrung des Patienten mit Lyric sein wird.

Die Haut der Patienten reicht von sehr trocken oder „Sahara“-ähnlich (d.h. niedrigere Luftfeuchtigkeit bedeutet längere Tragedauer von Lyric) am einen Ende der Skala bis hin zu feucht, fettig oder „regenwaldartig“ (d.h. höhere Luftfeuchtigkeit bedeutet kürzere Tragedauer). Die Hautgesundheit des Patienten kann durch bestimmte Medikamente wie Blutverdünner, Chemotherapie und/oder Strahlenbehandlungen (früher oder heute) sowie andere Krankheiten oder chronische Leiden (z. B. Diabetes) beeinträchtigt werden. Diese Faktoren beeinflussen die Wirkung von Lyric bei jedem Patienten, und der Arzt muss bereit sein zu lernen, wie er diese Patienten am besten behandeln kann.

Obwohl unsere Patienten das Gerät durchschnittlich 70 Tage lang tragen, ist die Bandbreite der Tragedauer groß. Es gibt Patienten, bei denen wir den Austausch alle 30-45 Tage vorsehen, weil ihre Ohr- und Hautgesundheit dies zulässt. Andere Patienten können Lyric 60, 75, 90 Tage oder länger tragen. Der Lebensstil des Patienten und das Klima können sich ebenfalls auf die Ohrgesundheit und die Langlebigkeit von Lyric auswirken. Feuchtes Klima und Aktivitäten können sich negativ auf die Lebensdauer auswirken.

Ohrgesundheitsprobleme nahmen von Lyric 1 auf Lyric 2.1-3.2 deutlich ab. Bei Lyric 1 war der knöcherne Knorpelübergang in einigen Ohren ein Problem,2 wodurch knöcherne Erosionen häufiger auftraten als heute. Mit den kürzeren, schmaleren Versionen (Lyric 2.1, 2.3, 3.1, 3.2 und 3.3) wurde dieses Problem nahezu eliminiert, das in unseren Kliniken weniger als 0,5 % der Fälle auftritt (Abbildung 3). Dennoch muss ein Lyric-Anbieter für den seltenen Fall eines Patienten mit einer knöchernen Erosion oder einem anderen bedeutenden Gesundheitsproblem im Ohr über eine ausgezeichnete HNO-Überweisungsquelle verfügen.

Die meisten Gesundheitsprobleme (z. B. Schmerzen, Unbehagen, Feuchtigkeitsansammlungen, Blasen) lassen sich mit der Zeit und einer Pause vom Gebrauch beheben. Je nach Art des Problems verschwinden die meisten Probleme innerhalb von 1-7 Tagen, wenn Lyric nicht mehr im Gehörgang getragen wird. Nach dieser kurzen Heilungsphase kann Lyric in der Regel wieder erfolgreich vom Patienten getragen werden. Selbst bei Patienten, die Lyric seit Jahren tragen, kann es für eine gewisse Zeit zu Haut- oder Ohrproblemen kommen, die dann in der Regel so schnell wieder verschwinden, wie sie aufgetreten sind. In unserer Praxis sind weniger als 1 % der Lyric-Abonnenten, die das Abonnement nicht verlängern, auf Probleme mit den Ohren zurückzuführen.

Zukünftige Möglichkeiten

Eine aktuelle Studie von Biggins et al. beschreibt die Vorteile für die geistige Gesundheit von Lyric-Nutzern.3 Wir haben erlebt, dass Patienten, bei denen eine frühe Demenz oder Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde, Lyric zu tragen begannen und dann erneut untersucht wurden, um festzustellen, dass ihr kognitiver Rückgang nicht so schwerwiegend war wie zuvor angenommen oder sogar falsch diagnostiziert wurde.

Lyric ist ein einzigartiges Gerät, das für die meisten unserer klinischen Patienten eine kontinuierliche Stimulation des auditorischen Systems und des Gehirns bietet. Obwohl wir betonen, dass es keine wissenschaftlichen Beweise gibt, glauben wir, dass sich das Hörsystem und das Gehirn mit Lyric schneller anpassen, da es rund um die Uhr getragen wird. Über 80 % unserer Patienten schalten Lyric nachts nicht in den Schlafmodus oder aus. Das bedeutet, dass diese Patienten den ganzen Tag über konstant stimuliert werden, im Vergleich zu Trägern, die ihr Gerät nur 2-16 Stunden pro Tag benutzen. Wir hoffen, dass eine künftige Studie die Nutzung von Lyric und Demenz ähnlich wie die Studien von Frank Lin und Kollegen untersuchen wird.4

Wir beginnen eine neue Studie, die es mehr Patienten ermöglichen könnte, Lyric erfolgreich durch Herausnehmen und Selbsteinsetzen zu nutzen, was dazu beigetragen hat, eine Reihe von Problemen mit der Ohrgesundheit unserer bisherigen Lyric Nutzer zu lösen. Bei einigen Patienten hat sich dadurch auch die Lebensdauer von Lyric verlängert, und die Benutzer können wieder tauchen und anderen Aktivitäten nachgehen.

Ein Jahrzehnt nach seiner Einführung hat sich Lyric weiter verbessert und stellt für viele Patienten mit Hörverlust eine Lösung dar. An unseren 5 Standorten haben wir über 1.100 Lyric-Abonnenten, von denen einige die Technologie seit 10 Jahren nutzen. Für eine Branche, die das Leben von Menschen jeden Tag verändert, indem sie ihre Kommunikationsfähigkeit mit Familie, Freunden und Kollegen verbessert, ist es bedauerlich, dass Lyric weltweit zu wenig genutzt wird. Die gute Nachricht ist, dass Lyric nach 10 Jahren immer noch weiterentwickelt wird und dass die Wachstumsmöglichkeiten nach wie vor enorm sind.

Mark Sanford, AuD, ist Präsident von CSG Better Hearing Centers mit fünf Privatpraxen in der San Francisco Bay Area und ist Mitglied des Redaktionsbeirats von Hearing Review. Lizz Jensen ist Bibliothekarin an der Carmel Harrison Memorial Library in Carmel, Kalifornien, und arbeitet seit mehreren Jahren an Forschungsprojekten zur Sammlung und Analyse von Daten für CSG.

Korrespondenz kann an Dr. Sanford gerichtet werden unter:

Zitat für diesen Artikel: Sanford M, Jensen L. Lyric after 10 Years: Neue Daten und Perspektiven aus einer privaten Praxis. Hearing Review. 2019;26(6):26-28.

1. Arbogast T, Whichard S. A new hearing aid class: Das erste 100% unsichtbare Hörgerät mit verlängerter Tragedauer. Hearing Review. 2009;16(4):20-27.

2. Sanford MJ, Anderson T, Sanford C. The extended-wear hearing device: Beobachtungen zu Patientenerfahrungen und seiner Integration in eine Praxis. Hearing Review.2014;21(3): 26-31.

3. Biggins A, Singh G, Solodar H. Lyric shows significant psychosocial benefits. Phonak. https://www.phonakpro.com/content/dam/phonakpro/gc_hq/en/resources/evidence/field_studies/documents/fsn_lyric_psychosocial_benefits.pdf. August 2017.

4. Lin FR, Metter EJ, O’Brien RJ, Resnick SM, Zonderman AB, Ferrucci L. Hearing loss and incident dementia. JAMA Neurology. 2011;68(2):214-220.