Kodierung von Lumbalpunktionen

Frage: Was muss ich wissen, um eine Lumbalpunktion abrechnen zu können?

Antwort: Es gibt zwei Arten von Kodes für die Lumbalpunktion (LP): diagnostisch und therapeutisch. Wenn sie zu Diagnosezwecken durchgeführt wird, wählen Sie Current Procedural Terminology (CPT) 62270 (2,25 Relative Value Units , $81,11 Medicare). Wenn die Diagnose bereits bekannt ist und die LP aus therapeutischen Drainagegründen durchgeführt wird, ist CPT 62272 (2,43 RVUs, $87,60 Medicare) die richtige Kodierung. Ein weiterer Kode für spinale Injektionen, CPT 62273, ist für epidurale Blutpflaster verfügbar.

Bei der Dokumentation des LP-Verfahrens sind die Position des Patienten, die Eintrittsstelle, die Vorbereitungstechnik und alle Befunde zu notieren. Es ist auch ratsam, den Versuch zu dokumentieren, selbst wenn er erfolglos war, da diese mit den entsprechenden Modifikatoren (z. B. -52 oder -53) abgerechnet werden können. Notieren Sie den Grund für das Scheitern des Verfahrens und dokumentieren Sie, wie viel von dem Verfahren vor dem Abbruch abgeschlossen wurde. Vermerken Sie insbesondere, wenn ein Patient Sie gebeten hat, das Verfahren abzubrechen, da dies ein relevanter Unterschied zu der Tatsache ist, dass Sie aus anderen Gründen nicht in der Lage waren, eine Probe zu entnehmen.

Wenn Sie Ultraschall zur Unterstützung der Nadelplatzierung verwenden und Bilder gespeichert werden, kann dies separat als CPT 76942 (0,67 RVUs, $24,15 Medicare) abgerechnet werden. Nicht alle Versicherer erstatten dies als separates Verfahren, daher sollten Sie mit Ihren lokalen Kostenträgern abklären, ob dieser zusätzliche Code von Wert ist.

Zur Verfügung gestellt vom ACEP Reimbursement Committee.

Dr. Pasichow ist Facharzt für Notfallmedizin am Rhode Island Hospital in Providence.