– Injektion von Steroid bei Patienten mit CTS:
– Die Injektion von Steroiden in den Karpaltunnel kann kurzfristig eine wirksame Behandlungsmethode sein;
– wenn das Steroid direkt in den Medianusnerv injiziert wird, können Dysästhesien auftreten, die mehrere Wochen lang anhalten;
– beachten Sie, dass Steroidinjektionen in den Karpaltunnel vorübergehend die Nervenleitfähigkeitsstudien „normalisieren“ können, weshalb der Arzt in Erwägung ziehen kann, eine Steroidinjektion zu verschieben, bis die NCS abgeschlossen ist;
– Indikationen:
– kein tiefgreifender Gefühlsverlust
– keine Thenar-Atrophie
– nur leicht verlängerte Nervenleitungslatenzen;
– Anatomie:
– der Nervus medianus befindet sich in der proximalen Beugefalte des Handgelenks zwischen der Palmaris longlus & FCR-Sehne, näher an letzterer;
– wenn der Patient keine Palmaris longus-Sehne hat, in diesem Fall verläuft der Nerv nur radial zur Flexor sublimis-Sehne der Finger, die normalerweise unterhalb der Palmaris longus-Sehne liegt;
– Technik: CTS-Injektion;
– Verwendung einer 25-27 (5/8 Zoll.) Nadel, mit 1 ml einfachem Lidocain & 1 ml Steroid (10 mg Dexamethason oder 40mg Triamcinolon);
– vermeiden, direkt in den Nerv zu stechen, & wenn Parästhesien ausgelöst werden, sollte die Nadel zurückgezogen werden & mehr ulnar oder radial platziert werden;
– eine 25-Gauge-Nadel wird 1 cm proximal der distalen Handgelenksbeugefalte, knapp ulnar der Palmaris-longus-Sehne in einem Winkel von 30 Grad
direkt distal und leicht radial eingeführt;
– wenn der Palmaris longus fehlt, sollte die Nadel in einer Linie mit dem Ringfinger geführt werden;
– wenn Parästhesien ausgelöst werden, wird die Nadel zurückgezogen & und neu positioniert;
– wenn keine Parästhesien ausgelöst werden, werden 5 ml Lösung injiziert
Eine sichere und zuverlässige Methode der Karpaltunnelinjektion.
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