Wussten Sie, dass die Hormone, die durch Ihren Körper strömen, viele der wichtigsten körperlichen Prozesse beeinflussen oder sogar steuern – einschließlich der Fähigkeit, schwanger zu werden? Da Sie den Spiegel dieser wichtigen Stoffe weder sehen noch bewusst einstellen können, kann es sehr frustrierend sein, wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, wenn Sie vermuten, dass eine Hormonunregelmäßigkeit im Spiel sein könnte.
„So stressig und beunruhigend es auch sein mag, sollten Sie nicht vergessen, dass 1 von 8 Paaren im fortpflanzungsfähigen Alter Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden. Und in vielen dieser Fälle ist ein hormonelles Ungleichgewicht zumindest ein Teil des Problems“, erklärt die zertifizierte Reproduktionsendokrinologin Rachana Garde, M.D., von den SGF-Standorten Woodbridge und Annandale, VA.
Ob Sie sich gerade erst auf die Reise zur Empfängnis begeben oder es schon eine Weile versuchen, es ist ein kluger Schritt, besser zu wissen, wie Ihre Hormone die Fruchtbarkeit beeinflussen – und was Sie tun können, um Probleme zu minimieren oder zu beseitigen.
1). Welche Hormone wirken sich auf die Fruchtbarkeit aus?
„Auch wenn einige Hormone im Zusammenhang mit der Schwangerschaft häufiger genannt werden als andere, ist es doch so, dass viele ins Spiel kommen. Tatsächlich ist die Anzahl der verschiedenen Hormone, die sich auf die Fruchtbarkeit auswirken, einer der Faktoren, die die Behandlung der hormonbedingten Unfruchtbarkeit zu einer besonderen Herausforderung machen können. Die gute Nachricht ist jedoch, und das sage ich auch meinen Patienten, dass wir in vielen Fällen die richtigen Anpassungen vornehmen können, um die Hormone ins Gleichgewicht zu bringen, was letztendlich zu einer leichteren Empfängnis führt“, fügt Dr. Garde hinzu.
Einige der Hormone, die sich am stärksten auf Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, auswirken, sind:
- Schilddrüsenhormone – Es gibt viele Hormone, die von der Schilddrüse produziert werden, vor allem die Hormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Diese Hormone beeinflussen in erster Linie den Stoffwechsel und die Verdauung, sind aber auch untrennbar mit der Fortpflanzung verbunden. Bei einer Schilddrüsenfehlfunktion kann es zu Schwierigkeiten kommen, einschließlich einer Hyperprolaktinämie.
- Prolaktin – Das Hormon Prolaktin ist entscheidend für die Produktion von Muttermilch, spielt aber auch eine wesentliche Rolle dabei, überhaupt schwanger zu werden. Wenn Ihr Prolaktinspiegel anormal ist, kommt es wahrscheinlich zu Zyklusunregelmäßigkeiten, was wiederum zu Problemen mit dem Eisprung und letztlich mit der Empfängnis führen kann.
- Anti-Müller-Hormon (AMH) – Dieses Hormon wird von den Eierstockfollikeln oder dem Sack, der die unreife Eizelle enthält, produziert. Seine Hauptfunktion ist die Unterstützung der unreifen Eizellen. Die Messung dieses Hormons ist einer der besten Prädiktoren dafür, wie viele Eizellen noch in den Eierstöcken vorhanden sind.
- Follikelstimulierendes Hormon (FSH) – Dieses Hormon steht in direktem Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit, da seine Hauptfunktion darin besteht, den Menstruationszyklus zu regulieren und die Produktion von Eizellen in den Eierstöcken anzuregen. Frauen, deren Eierstöcke nicht mehr funktionieren, haben oft einen höheren FSH-Spiegel, da ihr Körper versucht, diese Funktionsstörung auszugleichen.
- Luteinisierendes Hormon (LH) – Dieses Hormon signalisiert dem Körper, eine reife Eizelle freizusetzen. Ovulationsvorhersagekits hängen von der Messung dieses Hormons ab, da die Werte im Allgemeinen unmittelbar vor dem Eisprung ansteigen.
- Progesteron – Dieses Hormon ist für die Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft unerlässlich. Progesteron trägt zur Verdickung der Gebärmutterschleimhaut bei, die wiederum den Embryo trägt. Bei Frauen mit niedrigem Progesteronspiegel kommt es häufig zu wiederholten Fehlgeburten.
2). Was sind häufige Anzeichen für ein hormonelles Ungleichgewicht?
Zu den häufigsten Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts bei Frauen gehören:
- Unregelmäßigkeit des Menstruationszyklus
- Punktuelle oder unregelmäßige Blutungen
- Neue oder sich verschlimmernde Akne
- Gesichtsbehaarung
- MännlicheKörperbehaarung
- Männlicher Haarausfall
- Unerklärliche Gewichtszunahme
- Extreme Stimmungsschwankungen
„Ich warne meine Patienten immer, jede Frau ist anders. Manche Frauen, die ein hormonelles Ungleichgewicht haben, zeigen keine äußeren Anzeichen, aber die meisten haben ein oder mehrere Symptome. Es ist wichtig, dass Sie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines oder mehrerer dieser Anzeichen niemals zur Selbstdiagnose nutzen. Kommen Sie mit Ihren Sorgen zu uns, und lassen Sie uns darüber sprechen“, fügt Dr. Garde hinzu.
3). Was sind die Ursachen für ein hormonelles Ungleichgewicht?
Die beiden häufigsten Ursachen für ein hormonelles Ungleichgewicht im Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit sind Schilddrüsenfehlfunktionen und das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS). Beide Erkrankungen können es erschweren, ohne medizinischen Eingriff schwanger zu werden und zu bleiben.
4). Wie kann sich ein hormonelles Ungleichgewicht auf meine Fruchtbarkeit auswirken?
Bei so vielen verschiedenen Hormonen, die sich auf die Fähigkeit, schwanger zu werden und eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, auswirken, ist es leichter zu verstehen, dass ein hormonelles Ungleichgewicht eine ebenso große Anzahl von Fruchtbarkeitsstörungen verursachen kann.
Zwei der häufigsten Fruchtbarkeitsprobleme, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht zusammenhängen, sind:
- Störungen des Eisprungs – Eine Reihe von hormonbedingten Anomalien, einschließlich Unregelmäßigkeiten der Schilddrüsenhormone und des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS), können die Regelmäßigkeit des Eisprungs verringern oder ihn ganz verhindern. Wenn der Eisprung unterbrochen ist, ist es unwahrscheinlich, schwanger zu werden, da keine Eizelle zur Befruchtung vorhanden ist.
- Kurze Lutealphasen – Die Lutealphase ist der Zeitraum, der unmittelbar auf den Eisprung folgt. Die Länge dieser Phase wird von Progesteron gesteuert, dem Hormon, das die Dicke und Stärke der Gebärmutterschleimhaut aufrechterhält. Die durchschnittliche Dauer der Lutealphase beträgt 13 bis 14 Tage. „Wenn die Lutealphase kürzer als 10 Tage ist, kann sich ein befruchteter Embryo möglicherweise nicht einnisten, so dass eine Schwangerschaft nicht möglich ist, und wir empfehlen Ihnen eine einfache Fruchtbarkeitsuntersuchung“, sagt Dr. Garde.
5). Welche Informationen benötigt ein Arzt, um ein hormonelles Ungleichgewicht zu beheben und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen?
„Das Beste, was Sie tun können, wenn Sie glauben, dass Sie ein hormonelles Ungleichgewicht haben, ist, Ihre Zyklen zu verfolgen und eine einfache Fruchtbarkeitsuntersuchung mit einem Spezialisten zu vereinbaren. Für die Verfolgung können Sie entweder einen herkömmlichen Kalender oder eine spezielle App wie Glow verwenden. Informationen über die Länge Ihrer Zyklen helfen Ihrem Arzt, das Vorhandensein einer Hormonunregelmäßigkeit zu bestätigen oder auszuschließen, da Zyklusunregelmäßigkeiten das häufigste Anzeichen für ein hormonelles Ungleichgewicht sind (wenn auch nicht das einzige)“, sagt Dr. Garde.
Garde fügt hinzu: „Sie können auch Ovulationsvorhersagekits (OPKs) verwenden, um festzustellen, wann Sie in Ihrem Zyklus Ihren Eisprung haben. Bei einigen Frauen mit Hormonstörungen – wie bei Frauen mit PCOS – liefern diese Tests jedoch keine brauchbaren Informationen, also Vorsicht.“
Einige Frauen entscheiden sich dafür, ihre Basaltemperatur zu messen, die im Allgemeinen mit dem Eisprung ansteigt. „Sie können diese Methode zwar anwenden, aber wir empfehlen sie im Allgemeinen nicht. Sie ist mühsam und liefert trotz des Aufwands oft nicht viele nützliche Informationen“, sagt Dr. Garde.
6). Wirkt sich das Alter auf den Hormonspiegel aus?
„Ja, definitiv. Mit zunehmendem Alter verändern sich viele fruchtbarkeitsrelevante Hormonspiegel erheblich. Vor allem der FSH-Spiegel steigt häufig an, wenn die Eierstockfunktion im Alter nachlässt. Auch der AMH-Spiegel verändert sich erheblich und sinkt mit zunehmendem Alter, da die Zahl der in den Eierstöcken verbleibenden Eizellen abnimmt. Da sich das Alter am stärksten auf die Fruchtbarkeit einer Frau auswirkt, raten wir dringend zu einem frühzeitigen Eingriff, um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen“, erklärt Dr. Garde.
7). Könnte es sein, dass die Veränderungen in meinem Menstruationszyklus nur der Beginn der Wechseljahre sind?
„Ohne die Unterstützung eines Arztes ist es schwierig festzustellen, ob Zyklusunregelmäßigkeiten, die sich dem Ende des gebärfähigen Alters nähern, der Beginn der Menopause sind. Bei Frauen in der Prämenopause (auch Perimenopause genannt) kommt es häufig zu Zyklusveränderungen, bei denen sich die Länge des Zyklus verändert oder in manchen Fällen sogar ganz ausbleibt. Der beste Weg, um festzustellen, ob die Menopause im Spiel ist, ist die Hilfe eines Fruchtbarkeitsspezialisten in Anspruch zu nehmen. Mit Hilfe von Blutuntersuchungen können wir Ihren Eierstockstatus bestimmen und feststellen, ob eine Empfängnis noch möglich ist“, fügt Dr. Garde hinzu.
8). Sollte ich mich wegen eines hormonellen Ungleichgewichts in ärztliche Behandlung begeben, auch wenn ich nicht versuche, schwanger zu werden?
„Auf jeden Fall, ja. Hormone wirken sich nicht nur auf Ihr Fortpflanzungssystem aus. Auch wenn Sie derzeit keine Elternschaft anstreben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie ein hormonelles Ungleichgewicht vermuten“, sagt Dr. Garde.
9). Wie behandelt man ein hormonelles Ungleichgewicht, wenn ich versuche, schwanger zu werden?
Dr. Garde erklärt: „Es gibt verschiedene Möglichkeiten, ein hormonelles Ungleichgewicht zu behandeln und die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, schwanger zu werden und eine Schwangerschaft zu erhalten. Die Behandlungen von Hormonstörungen sind sehr individuell, da jede Hormonstörung anders ist.“ Medikamente werden üblicherweise eingesetzt, um:
- die Schilddrüsenfunktion wiederherzustellen
- den Prolaktinspiegel zu normalisieren
- den Eisprung herbeizuführen
- die Freisetzung einer gereiften Eizelle auszulösen
„Da der Hormonspiegel auch durch das Gewicht beeinflusst werden kann, können wir auch einen Behandlungsplan zur Gewichtsreduktion verschreiben, um Ihre Fruchtbarkeit auf natürliche Weise zu normalisieren.“ Dr. Garde fügt hinzu:
„Ich muss meine Patientinnen oft daran erinnern, dass einige pflanzliche Mittel zwar versprechen, hormonelle Ungleichgewichte zu verbessern, diese Behauptungen aber nicht wissenschaftlich untermauert sind. Pflanzliche Heilmittel und ähnliche „natürliche“ Nahrungsergänzungsmittel werden nicht von der FDA reguliert, so dass ihre Auswirkungen auf den Körper nicht vorhersehbar sind und sogar schädlich sein können. Daher rät unser Team davon ab, diese Art von Mitteln zu verwenden“, rät Dr. Garde.
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„Hormone sind vielfältig, unsichtbar und interaktiv. Daher kann es schwierig, wenn nicht sogar frustrierend sein, ein hormonelles Ungleichgewicht und seine möglichen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit zu erkennen. Wir erinnern unsere Patienten daran, dass Sie Ihre körperlichen und emotionalen Energien nicht erschöpfen müssen. Wir können Ihnen die Antworten geben, die Sie brauchen, um die Kontrolle über Ihre Fruchtbarkeit zu übernehmen. Wir möchten für Sie da sein und dazu beitragen, dass sich Ihr neues Baby in die lange Liste der Babys einreiht, die wir auf die Welt gebracht haben“, fügt Dr. Garde hinzu.
Medizinischer Beitrag von: Rachana Garde, M.D., Shady Grove Fertility’s Woodbridge and Annandale, VA locations
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