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Die Kosten für den Gesamtverbrauch von Paracetamol bei stationär behandelten Kindern sind seit der Einführung von Paracetamol in der Infusion deutlich gestiegen, so die in JAMA Pediatrics veröffentlichten Studienergebnisse.
„Paracetamol ist eines der am häufigsten verabreichten Medikamente bei Kindern, und die Ärzte müssen sich der hohen Kosten bewusst sein, die mit der neueren intravenösen Formulierung verbunden sind“, so Florence T. Bourgeois, MD, MPH, außerordentliche Professorin für Pädiatrie an der Harvard Medical School und Leiterin der Pediatric Therapeutics and Regulatory Science Initiative am Boston Children’s Hospital, gegenüber Infectious Diseases in Children.
Die FDA hat die intravenöse Formulierung von Paracetamol 2011 zugelassen, und sie wird derzeit bei etwa einem von acht pädiatrischen Krankenhausaufenthalten verabreicht.
Um die Verwendung der neuen Formulierung seit ihrer Einführung und die Kosten von Paracetamol bei hospitalisierten Kindern zu untersuchen, verwendeten Bourgeois und Kollegen Daten aus der Datenbank des Pediatric Health Information System. Die Forscher konzentrierten sich auf 34 US-Krankenhäuser, die über vollständige Daten zwischen 2010 und 2017 verfügten.
Die Forscher berechneten, dass 2.173.688 (48 %) pädiatrische Krankenhausaufenthalte eine gewisse Verwendung von Paracetamol beinhalteten.
Sie schrieben, dass die Verwendung von oralem Paracetamol während des Studienzeitraums stabil blieb und im Jahresmittel bei 41 % der Krankenhauseinweisungen verwendet wurde (mittlere Veränderung pro Jahr, 0,04 %). Die Verwendung von oralem Paracetamol war mit durchschnittlichen jährlichen Kosten von 2,2 Millionen Dollar verbunden. Der rektale Paracetamol-Einsatz ging von 8 % auf 5 % zurück (mittlere Veränderung pro Jahr, -0,5 %) und war mit mittleren jährlichen Kosten von 226 876 $ verbunden. Der intravenöse Paracetamol-Einsatz stieg jedoch 2017 auf 13 % (mittlere Veränderung pro Jahr, 2 %) und umfasste 20 % der Krankenhaustage mit Paracetamol-Einsatz und verursachte in diesem Jahr Kosten in Höhe von 16 Millionen $.
Die Forscher berichteten, dass 61 % der Krankenhaustage mit intravenösem Paracetamol mit der Verwendung eines anderen oralen Medikaments als Paracetamol verbunden waren. Sie sagten, dass es einen Anstieg der Gesamtkosten für die Verwendung von Paracetamol bei hospitalisierten Kindern gab – von 2,7 Millionen US-Dollar im Jahr 2010 auf 18,1 Millionen US-Dollar im Jahr 2017.
Die Forscher stellten fest, dass „während die neue Formulierung als Alternative zu Opioiden bei der Behandlung perioperativer Schmerzen vermarktet wurde, pädiatrische chirurgische Patienten, die intravenöses Paracetamol erhielten, keinen Rückgang des Opioidverbrauchs oder opioidbedingter unerwünschter Ereignisse erfuhren“
Bourgeois sagte, dass in dem Bemühen, die Kosten einzudämmen und dennoch den angemessenen Einsatz von intravenösem Paracetamol zu gewährleisten, „Gesundheitseinrichtungen die Umsetzung evidenzbasierter Richtlinien in Betracht ziehen sollten.“ – von Bruce Thiel
Enthüllungen: Bourgeois hat keine relevanten finanziellen Angaben gemacht. Alle anderen Autoren geben in der Studie relevante finanzielle Angaben an.
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