Hyperglykämie (hoher Blutzucker)

Hyperglykämie ist der medizinische Begriff für einen hohen Blutzuckerspiegel. Sie ist ein häufiges Problem für Menschen mit Diabetes.

Sie kann Menschen mit Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes sowie schwangere Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes betreffen.

Gelegentlich können auch Menschen betroffen sein, die keinen Diabetes haben, in der Regel jedoch nur Menschen, die schwer krank sind, wie z. B. Menschen, die kürzlich einen Schlaganfall oder Herzinfarkt hatten oder an einer schweren Infektion leiden.

Hyperglykämie ist nicht zu verwechseln mit Hypoglykämie, also einem zu niedrigen Blutzuckerspiegel.

Diese Informationen konzentrieren sich auf Hyperglykämie bei Menschen mit Diabetes.

Ist Hyperglykämie ernst?

Das Ziel der Diabetes-Behandlung ist es, den Blutzuckerspiegel so weit wie möglich zu normalisieren. Aber wenn man Diabetes hat, kann man noch so vorsichtig sein, irgendwann kommt es zu einer Überzuckerung.

Es ist wichtig, eine Überzuckerung zu erkennen und zu behandeln, da sie unbehandelt zu ernsten Gesundheitsproblemen führen kann.

Gelegentliche leichte Episoden sind in der Regel kein Grund zur Besorgnis und können recht einfach behandelt werden oder sich von selbst wieder normalisieren. Eine Hyperglykämie kann jedoch potenziell gefährlich sein, wenn der Blutzuckerspiegel sehr hoch wird oder über einen längeren Zeitraum hoch bleibt.

Sehr hohe Blutzuckerwerte können lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, wie z. B.:

• Diabetische Ketoazidose (DKA) – ein Zustand, der dadurch verursacht wird, dass der Körper Fett als Energiequelle abbauen muss, was zu einem diabetischen Koma führen kann; dies betrifft in der Regel Menschen mit Typ-1-Diabetes
• Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS) – schwere Dehydrierung, die dadurch verursacht wird, dass der Körper versucht, den überschüssigen Zucker loszuwerden; Dies betrifft in der Regel Menschen mit Typ-2-Diabetes

Regulär hohe Blutzuckerwerte über lange Zeiträume (über Monate oder Jahre) können zu dauerhaften Schäden an Körperteilen wie Augen, Nerven, Nieren und Blutgefäßen führen.

Wenn bei Ihnen regelmäßig eine Hyperglykämie auftritt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrem Diabetesberaterteam. Möglicherweise müssen Sie Ihre Behandlung oder Ihren Lebensstil ändern, um Ihren Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich zu halten.

Symptome einer Hyperglykämie

Symptome einer Hyperglykämie bei Menschen mit Diabetes entwickeln sich meist langsam über einige Tage oder Wochen. In manchen Fällen treten keine Symptome auf, bis der Blutzuckerspiegel sehr hoch ist.

Zu den Symptomen einer Hyperglykämie gehören:

• erhöhter Durst und ein trockener Mund
• häufiger Harndrang
• Müdigkeit
• unscharfes Sehen
• ungewollter Gewichtsverlust
• wiederkehrende Infektionen, wie Soor, Blaseninfektionen (Zystitis) und Hautinfektionen

Symptome einer Hyperglykämie können auch auf einen nicht diagnostizierten Diabetes zurückzuführen sein, also suchen Sie Ihren Hausarzt auf, wenn dies auf Sie zutrifft. Sie können einen Test machen lassen, um die Erkrankung festzustellen.

Wie hoch sollte mein Blutzuckerspiegel sein?

Wenn bei Ihnen zum ersten Mal Diabetes diagnostiziert wird, wird Ihnen Ihr Diabetes-Team in der Regel sagen, wie hoch Ihr Blutzuckerspiegel ist und auf welchen Wert Sie ihn senken sollten.

Es kann sein, dass man Ihnen rät, Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig zu Hause mit einem Testgerät zu überwachen, oder Sie können alle paar Monate einen Termin bei einer Krankenschwester oder einem Arzt haben, um Ihren Spiegel zu überprüfen.

Die Zielwerte für den Blutzuckerspiegel sind für jeden unterschiedlich, aber im Allgemeinen gilt:

• wenn Sie sich zu Hause selbst überwachen – ein normaler Zielwert ist 4-7mmol/l vor dem Essen und unter 8,5-9mmol/l zwei Stunden nach einer Mahlzeit
• wenn Sie alle paar Monate getestet werden – ein normaler Zielwert ist unter 48mmol/mol (oder 6.5% auf der älteren Messskala)

Was verursacht hohen Blutzucker?

Ein Anstieg des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, darunter:

• Stress
• eine Krankheit, wie z. B. eine Erkältung
• zu viel essen, wie z. B. Naschen zwischen den Mahlzeiten
• Mangel an Bewegung
• Dehydrierung
• Fehlende Einnahme von Diabetes-Medikamenten, oder die Einnahme einer falschen Dosis
• Überbehandlung einer Hypoglykämie (Unterzuckerung)
• Einnahme bestimmter Arzneimittel, wie z. B. Steroidmedikamente

Gelegentliche Episoden von Hyperglykämie können auch bei Kindern und jungen Erwachsenen während der Wachstumsschübe auftreten.

Behandlung von Hyperglykämie

Wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wurde und Sie Symptome einer Hyperglykämie haben, befolgen Sie die Ratschläge Ihres Behandlungsteams, um Ihren Blutzuckerspiegel zu senken.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, was zu tun ist, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Ihr Behandlungsteam.

Es kann Ihnen geraten werden:

• Ihre Ernährung umzustellen – man kann Ihnen z. B. raten, Lebensmittel zu meiden, die Ihren Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben, wie Kuchen oder zuckerhaltige Getränke
• viel zuckerfreie Flüssigkeit zu trinken – das kann helfen, wenn Sie dehydriert sind
• sich öfter zu bewegen – leichte, regelmäßige Bewegung, wie z. B. Spazierengehen, kann Ihren Blutzuckerspiegel oft senken,
• wenn Sie Insulin verwenden, passen Sie Ihre Dosis an – Ihr Behandlungsteam kann Ihnen spezielle Ratschläge dazu geben

Es kann Ihnen auch geraten werden, Ihren Blutzuckerspiegel genauer zu überwachen oder Ihr Blut oder Ihren Urin auf so genannte Ketone zu untersuchen (die mit diabetischer Ketoazidose in Verbindung gebracht werden).

Bis Ihr Blutzuckerspiegel wieder unter Kontrolle ist, sollten Sie auf weitere Symptome achten, die ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein könnten (siehe unten).

Wann sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen

Wenden Sie sich sofort an Ihr Diabetes-Team, wenn Sie einen hohen Blutzuckerspiegel haben und die folgenden Symptome auftreten:

• Unwohlsein oder Übelkeit
• Bauchschmerzen
• schnelle, tiefe Atmung
• Anzeichen von Dehydrierung, wie Kopfschmerzen, trockene Haut und ein schwacher, schneller Herzschlag
• Schwierigkeiten, wach zu bleiben

Diese Symptome könnten ein Anzeichen für eine diabetische Ketoazidose oder einen hyperosmolaren hyperglykämischen Zustand sein (siehe oben), und Sie müssen möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden.

Vorbeugung von Hyperglykämie

Es gibt einfache Möglichkeiten, das Risiko einer schweren oder lang anhaltenden Hyperglykämie zu verringern:

• Aufpassen, was Sie essen – achten Sie besonders darauf, wie Naschen und der Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln oder Kohlenhydraten Ihren Blutzuckerspiegel beeinflussen können.
• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan – denken Sie daran, Ihr Insulin oder andere Diabetesmedikamente wie von Ihrem Behandlungsteam empfohlen einzunehmen.
• Sein Sie so aktiv wie möglich – regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, dass Ihr Blutzuckerspiegel nicht weiter ansteigt, aber Sie sollten vorher mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Diabetesmedikamente einnehmen, da einige Medikamente zu einer Unterzuckerung führen können, wenn Sie sich zu viel bewegen
• Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie krank sind – Ihr Pflegeteam kann Ihnen einige „Krankentagsregeln“ geben, die beschreiben, was Sie tun können, um Ihren Blutzuckerspiegel während einer Krankheit unter Kontrolle zu halten.
• Überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel – Ihr Pflegeteam kann Ihnen vorschlagen, ein Gerät zu benutzen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu Hause zu überprüfen, damit Sie einen Anstieg frühzeitig erkennen und Maßnahmen ergreifen können, um ihn zu stoppen.