Geistesvermögen und Entscheidungen

Wenn Sie die Fähigkeit verlieren, Entscheidungen zu treffen

Ihre Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen, wird als Geistesvermögen bezeichnet. Wenn Sie nicht in der Lage sind, eine Entscheidung zu dem Zeitpunkt zu treffen, zu dem sie getroffen werden muss, spricht man von mangelndem Geistesvermögen.

In Schottland nennt man Sie einen Erwachsenen mit Geschäftsunfähigkeit, wenn Ihnen das Geistesvermögen fehlt.

Im Laufe Ihrer Krankheit werden Sie viele Entscheidungen treffen müssen. Das können wichtige Dinge sein, die mit Ihrer Krankheit zu tun haben, zum Beispiel:

  • ob Sie eine bestimmte Behandlung wollen
  • ob Sie operiert werden wollen, wenn es nötig ist
  • ob Sie zu einer anderen Person ziehen oder in ein Pflegeheim gehen wollen.

Es können auch alltäglichere Dinge sein, wie:

  • wofür Sie Ihr Geld ausgeben
  • für Ihre Haustiere sorgen
  • was Sie in Ihrem Wochenladen kaufen.

Sie könnten die Fähigkeit verlieren, diese Entscheidungen zu treffen. Dies könnte der Fall sein durch:

  • Demenz
  • ein Zustand, der Ihr Gedächtnis oder Ihr Denken beeinträchtigt
  • eine Lernbehinderung
  • eine psychische Krankheit
  • Krebs mit Auswirkungen auf das Gehirn
  • Delirium oder Verwirrung
  • Hirnverletzung
  • Schlaganfall
  • akute schwere Krankheit, z.B. Sepsis
  • Bewusstlosigkeit aufgrund von Verletzungen, Krankheiten oder Medikamenten
  • Berauschung durch Drogen oder Alkohol
  • Bewusstlosigkeit oder Schläfrigkeit, weil man sich in den letzten Tagen und Stunden des Lebens befindet.

Diese Zustände können Ihre geistige Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Aber nur weil Sie einen dieser Zustände haben, heißt das nicht, dass Sie nicht in der Lage sind, Entscheidungen zu treffen.

Es kann sein, dass Sie einige Entscheidungen treffen können, andere aber nicht. Sie können zum Beispiel entscheiden, was Sie jeden Tag anziehen, aber Sie können nicht entscheiden, wie Sie Ihr Geld ausgeben.

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Einschätzung Ihrer Entscheidungsfähigkeit

Wenn jemand versucht herauszufinden, ob Sie in der Lage sind, eine Entscheidung zu treffen, wird er an zwei Fragen denken.

  • Haben Sie eine Krankheit, die Ihren Verstand oder Ihr Gehirn beeinträchtigt?
  • Bedeutet dieser Zustand, dass Sie nicht in der Lage sind, eine bestimmte Entscheidung zu treffen, wenn Sie es müssen?

Sie sind nicht in der Lage, eine Entscheidung zu treffen, wenn:

  • Sie die Informationen über die Entscheidung nicht verstehen können
  • Sie sich nicht lange genug an diese Informationen erinnern können, um eine Entscheidung zu treffen
  • Sie diese Informationen nicht nutzen können, um eine Entscheidung zu treffen
  • Sie Ihre Entscheidung nicht mitteilen können.

Dieses Verfahren wird als Beurteilung Ihrer geistigen Fähigkeiten bezeichnet.

Zu den Personen, die Ihre geistigen Fähigkeiten beurteilen können, gehören:

  • Fachleute aus dem Gesundheits- und Sozialwesen
  • bezahlte Betreuer
  • die Personen, die sich um Sie kümmern (z. B. ein Freund oder Familienmitglied).

Für die meisten alltäglichen Entscheidungen, z. B. darüber, was Sie anziehen oder essen sollen, müssen die Personen, die Sie betreuen, kein formelles Verfahren anwenden, um Ihre Entscheidungsfähigkeit zu beurteilen. Sie sollten aber in der Lage sein, auf Nachfrage zu erklären, wie sie zu ihrer Entscheidung gekommen sind.

Bei komplexeren Entscheidungen, z. B. bei der Entscheidung für eine Operation, müssen die Personen, die Ihr geistiges Fassungsvermögen beurteilen, die Meinung einer Fachperson einholen. Dies kann ein Arzt, ein Psychologe oder ein Rechtsanwalt sein. In diesen Fällen sollte die Person, die Ihr geistiges Fassungsvermögen beurteilt, schriftlich festhalten, wie sie Sie beurteilt hat.

Ihre Rechte, wenn Sie keine Entscheidungen mehr treffen können

Wenn jemand darüber entscheidet, ob Sie entscheidungsfähig sind, gibt es bestimmte Gesetze, die sicherstellen, dass die Entscheidung richtig getroffen wird. Diese Gesetze sind dazu da, dich zu schützen:

  • The Mental Capacity Act 2005 – das Gesetz in England und Wales.
  • The Adults with Incapacity Act 2000 – das Gesetz in Schottland.
  • The Mental Capacity Act 2016 – das Gesetz in Nordirland. Nur einige Teile dieses Gesetzes wurden in Kraft gesetzt.

Aufgrund des Coronavirus hat sich die Funktionsweise einiger dieser Gesetze geändert.

Lesen Sie weiter unten mehr über die Änderungen auf Grund des Coronavirus.

Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, was passiert, wenn Sie Ihre Entscheidungsfähigkeit verlieren, sollten Sie wissen, dass es gesetzliche Vorschriften gibt, die Sie schützen. Diese besagen:

  • Menschen sollten davon ausgehen, dass Sie in der Lage sind, eine Entscheidung zu treffen, es sei denn, es ist erwiesen, dass Sie dazu nicht in der Lage sind
  • Menschen sollten Sie dabei unterstützen, Ihre eigenen Entscheidungen zu treffen, wo es möglich ist
  • Menschen sollten nicht davon ausgehen, dass Sie nicht in der Lage sind, eine Entscheidung zu treffen, nur weil sie die Entscheidung für unklug halten
  • wenn jemand eine Entscheidung für Sie trifft,
  • Wenn jemand eine Entscheidung für Sie trifft, sollte er überlegen, was die am wenigsten einschränkende Option für Sie sein wird.

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Pläne für den Fall machen, dass Sie in Zukunft keine Entscheidungen mehr treffen können

Sie können Pläne für den Fall machen, dass Sie in Zukunft nicht mehr in der Lage sind, Entscheidungen zu treffen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester, wenn Sie einige der unten genannten Dinge tun wollen – es gibt bestimmte Verfahren, die Sie einhalten müssen.

Entscheidungen über Ihre Gesundheit und Behandlungen von einer anderen Person treffen lassen

Sie können jemanden bestimmen, der in Ihrem Namen Entscheidungen über Ihre Gesundheit und Ihr Wohlergehen trifft. Das kann ein Freund, ein Familienmitglied oder ein Fachmann wie ein Rechtsanwalt sein. Dies nennt man:

  • eine dauerhafte Vollmacht für Gesundheit und Wohlergehen in England und Wales
  • eine Vorsorgevollmacht in Schottland.

In Nordirland gibt es keine Vollmacht für Gesundheit und Wohlergehen. Entscheidungen über die Gesundheit und das Wohlergehen einer Person werden von den nächsten Angehörigen getroffen.
Lesen Sie mehr über Power of Attorneys.

Entscheidungen über Ihr Geld und Vermögen von einer anderen Person treffen lassen

Sie können jemanden beauftragen, in Ihrem Namen Entscheidungen über Ihr Geld oder Vermögen zu treffen. Das nennt man:

  • eine dauerhafte Vollmacht für Vermögens- und Finanzangelegenheiten in England und Wales
  • eine dauerhafte Vollmacht in Nordirland
  • eine fortlaufende Vollmacht in Schottland.

Lesen Sie mehr über Vollmachten.

Planen Sie, was in Zukunft geschehen soll

Sie können einen Vorsorgeplan erstellen. Darin legen Sie fest, wie Sie in Zukunft gepflegt werden möchten. Sie sollten den Inhalt Ihres Plans mit den Menschen besprechen, die Ihnen wichtig sind, und auch mit Ihrem Arzt und dem Pflegepersonal.

Lesen Sie mehr über Pflegepläne.

Schreiben Sie auf, welche Behandlungen Sie nicht wollen

Sie können eine Vorausverfügung über die Ablehnung einer Behandlung (ADRT) treffen. Damit können Sie eine bestimmte Art der medizinischen Behandlung ablehnen. Sie wird manchmal auch als Patientenverfügung bezeichnet. In Schottland nennt man sie Patientenverfügung.

Lesen Sie mehr über Patientenverfügungen und Behandlungsverweigerung.

Sie können auch darum bitten, nicht wiederbelebt zu werden, wenn Ihr Herz stehen bleibt. Sie können diese Entscheidung in einem Formular für den Verzicht auf Herz-Lungen-Wiederbelebung (DNACPR) niederschreiben.

Lesen Sie mehr über DNACPR-Formulare.

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Entscheidungen für eine andere Person treffen

Es kann sein, dass Sie Entscheidungen für eine andere Person treffen müssen, wenn diese ihre geistigen Fähigkeiten verliert. Zum Beispiel, wenn Sie ein Betreuer, ein Freund oder ein Familienmitglied von jemandem mit einer unheilbaren Krankheit sind.

Dieser Abschnitt enthält Informationen darüber, wie Sie sie unterstützen können und wer in ihrem Namen Entscheidungen treffen kann.

Jemanden dabei unterstützen, selbst Entscheidungen zu treffen

Wenn jemand noch in der Lage ist, eine Entscheidung zu treffen, ist es wichtig, ihn dabei zu unterstützen, die Entscheidung selbst zu treffen. Das sollten Sie tun:

  • alle relevanten Informationen zur Verfügung stellen, die sie brauchen
  • sie nicht mit Informationen überhäufen
  • ihm alle Möglichkeiten vorstellen
  • die Informationen auf eine Art und Weise erklären, die er/sie leicht verstehen kann, zum Beispiel durch einfache Sprache oder visuelle Beispiele
  • verschiedene Kommunikationsmethoden ausprobieren, z.B. mit Hilfe von Bildkarten oder Gebärdensprache
  • Bitten Sie eine andere Person, Ihnen bei der Kommunikation zu helfen
  • Prüfen Sie, ob es Tageszeiten oder Orte gibt, an denen die Person besser Entscheidungen treffen kann
  • Tun Sie alles, was Sie können, um der Person zu helfen, ihre Entscheidung zu kommunizieren.

Versuchen Sie, geduldig zu sein. Es kann sein, dass die Person mehr als ein Gespräch braucht, um eine Entscheidung zu treffen.

Wer kann eine Entscheidung in ihrem Namen treffen

Wenn die Person keine Entscheidung treffen kann, weil sie geistig nicht in der Lage ist, eine Entscheidung zu treffen, muss möglicherweise jemand anderes die Entscheidung für sie treffen. Das kann sein:

  • eine Fachkraft aus dem Gesundheits- und Sozialwesen
  • jemand, der gesetzlich dazu berufen ist, Entscheidungen über Behandlung, Pflege und Wohnort zu treffen, z. B. ein Bevollmächtigter
  • jemand, der gesetzlich dazu berufen ist, Entscheidungen über Geld und Eigentum zu treffen, z. B. ein Bevollmächtigter
  • ein Freund, ein Familienmitglied oder ein Betreuer kann für eine andere Person Entscheidungen über alltägliche Dinge treffen, z. B. darüber, was sie anziehen soll.

Wenn Sie eine Entscheidung für eine andere Person treffen, müssen Sie das tun:

  • überlegen, was die Person wollen würde
  • überlegen, was das Beste für sie ist
  • alles berücksichtigen, was sie vorher gesagt hat, was sie will
  • alle Überzeugungen oder Werte berücksichtigen, die sie hat
  • andere Menschen, die der Person nahe stehen, fragen, was sie denken.

Personen können rechtlich beauftragt werden, Entscheidungen im Namen einer anderen Person zu treffen. Erfahren Sie mehr darüber, wie man das macht:

  • in England und Wales
  • in Nordirland
  • in Schottland.

Geistesvermögen und Coronavirus

Aufgrund des Coronavirus (Covid-19) gibt es einige Änderungen, wie das Geistesvermögen in der Praxis funktionieren wird. Trotz dieser Änderungen ist es wichtig zu wissen, dass Ihre Rechte weiterhin geschützt sind, wenn Sie Ihr Geistesvermögen verlieren.

  • In England und Wales gilt nach wie vor das Gesetz über die geistige Handlungsfähigkeit (Mental Capacity Act), und Sie sind nach wie vor durch alle im Gesetz festgelegten Rechte geschützt.
  • In Nordirland wurde das Gesetz über die geistige Handlungsfähigkeit geändert. Lesen Sie mehr über diese Änderungen.
  • In Schottland wurde der Adults with Incapacity Act geändert. Lesen Sie mehr über diese Änderungen.

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