Zwangsstörungen haben eine neurobiologische Grundlage. Sie betrifft Männer, Frauen und Kinder aller Rassen, Ethnien und sozioökonomischen Hintergründe gleichermaßen. In den Vereinigten Staaten leiden etwa 1 von 40 Erwachsenen und 1 von 100 Kindern an einer Zwangsstörung. Und nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gehört die Zwangsstörung weltweit zu den 20 häufigsten Ursachen für krankheitsbedingte Behinderungen bei Personen zwischen 15 und 44 Jahren.
Was ist eine Zwangsstörung?
Die Zwangsstörung ist gekennzeichnet durch Zwänge und Zwangshandlungen, die mindestens eine Stunde pro Tag – in der Regel aber länger – in Anspruch nehmen und erheblichen Stress verursachen.
In Filmen und Fernsehsendungen kommen manchmal Figuren vor, die angeblich an einer Zwangsstörung leiden. Leider werden die Symptome der Zwangsstörung in Filmen und Fernsehsendungen oft falsch oder übertrieben dargestellt oder zum Lachen gebracht. Menschen mit Zwangsstörungen wissen, dass es nicht zum Lachen ist.
Zwangsstörungen sind anhaltende, unkontrollierbare Gedanken, Impulse oder Bilder, die aufdringlich, unerwünscht und störend sind. Sie verursachen Ängste oder Unbehagen, die das normale Leben erheblich beeinträchtigen. Eine Person, die nicht an einer Zwangsstörung leidet, ist in der Lage, wiederkehrende Gedanken über Keime auszublenden. Menschen mit Zwangsstörungen, die von Keimen besessen sind, können jedoch nicht aufhören, daran zu denken, dass sie kontaminiert sind, und vermeiden es vielleicht sogar, an öffentliche Orte zu gehen.
Personen mit Zwangsstörungen fühlen sich gezwungen, sich wiederholende Handlungen auszuführen, die als Zwänge oder Rituale bezeichnet werden, um zu versuchen, die durch die Zwangsvorstellungen verursachten Ängste zu lindern. Eine Person mit einer zwanghaften Angst vor Eindringlingen überprüft beispielsweise immer wieder die Türschlösser, um sicherzustellen, dass niemand eindringen kann. Zwänge sind häufig offenkundig – etwas, das wir sehen können. Sie können jedoch auch geistig ausgeführt werden, z. B. durch mentales Beten oder Zählen. Und obwohl wir sie nicht beobachten können, können mentale Rituale genauso lähmend sein wie diejenigen, die wir sehen können.
Obwohl die meisten Menschen mit Zwangsstörungen erkennen, dass ihre Obsessionen irrational sind, glauben sie, dass der einzige Weg zur Linderung ihrer Angst oder ihres Unbehagens darin besteht, Zwänge auszuführen. Leider ist jede Erleichterung durch die Zwänge nur vorübergehend und verstärkt am Ende die Obsession, wodurch ein sich allmählich verschlimmernder Kreislauf des Zwangsverhaltens entsteht.
Viel zu oft leiden Menschen mit Zwangsstörungen im Stillen, ohne zu wissen, dass ihre Symptome durch ein neurobiologisches Problem verursacht werden. Wie andere Menschen, die an Krankheiten wie Asthma oder Diabetes leiden, können auch Menschen mit Zwangsstörungen lernen, mit ihren Symptomen umzugehen. Die geeignete Behandlung bewirkt Veränderungen im Gehirn, indem alte neurologische Bahnen geschwächt und neue gestärkt werden, so dass das Gehirn normaler funktionieren kann. Erfreulicherweise liefert die Forschung ständig neue Informationen über Möglichkeiten zum Verständnis und zur Behandlung von Zwangsstörungen. Und die Prognose für Menschen, die an Zwangsstörungen leiden, ist hoffnungsvoller als je zuvor.
Das DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) bietet Klinikern offizielle Definitionen und Kriterien für die Diagnose psychischer Störungen.
- Lesen Sie die klinische Definition von Zwangsstörungen
Wer ist von Zwangsstörungen betroffen?
Millionen von Menschen sind von Zwangsstörungen betroffen. Aktuelle Schätzungen gehen davon aus, dass etwa 1 von 40 Erwachsenen in den USA (etwa 2,3 % der Bevölkerung) und 1 von 100 Kindern an dieser Krankheit leiden.
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Wie kann ich erkennen, ob es sich um eine Zwangsstörung handelt?
Sessionen sind anhaltende und unkontrollierbare Gedanken, Impulse oder Bilder, die aufdringlich, unerwünscht und störend sind. Als Reaktion auf den durch diese Zwangsvorstellungen verursachten Stress führen Menschen mit Zwangsstörungen bestimmte geistige oder körperliche Zwänge oder Rituale aus. Obwohl sie in der Regel erkennen, dass ihre Zwangsvorstellungen irrational sind, fühlen sie sich gezwungen, diese Rituale auszuführen. Leider ist die Erleichterung nur vorübergehend, und der Kreislauf der Zwangsvorstellungen geht weiter. Frustration, Wut und Hoffnungslosigkeit sind oft die Folge.
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Was OCD nicht ist
Um zu verstehen, was OCD ist, ist es auch wichtig zu wissen, was OCD NICHT ist. „OCD“ wird manchmal fälschlicherweise als Sammelbegriff für „zwanghafte“ Verhaltensweisen verwendet.
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Was verursacht OCD?
Aktuelle Forschungen zeigen, dass die Gehirne von Menschen mit Zwangsstörungen anders funktionieren als die Gehirne von Menschen ohne Zwangsstörungen.
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Was ist nicht die Ursache von Zwangsstörungen
Es liegt in der Natur des Menschen, wissen zu wollen, was eine Krankheit verursacht. Zwangsstörungen werden oft missverstanden, und obwohl Forscher jetzt in der Lage sind, körperliche Unterschiede in der Gehirnfunktion bei Menschen mit Zwangsstörungen zu erkennen, ist es auch wichtig zu wissen, was diese Störung NICHT verursacht.
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Diagnose
Es gibt keinen Labortest, mit dem man Zwangsstörungen feststellen kann. Psychosoziale Fachkräfte verwenden häufig Diagnosegespräche, um das Vorhandensein einer Zwangsstörung festzustellen, sowie andere Instrumente, die den Schweregrad von Zwangsvorstellungen und Zwängen messen, wobei die Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) am häufigsten verwendet wird.
Es gibt einen Selbsttest, mit dem Sie feststellen können, ob Sie Symptome haben, die denen einer Zwangsstörung ähneln, und ob Sie professionelle Hilfe brauchen.
- Erfahren Sie mehr über den Selbsttest für Zwangsstörungen
Welche anderen Erkrankungen können mit einer Zwangsstörung einhergehen?
Eine Reihe anderer psychischer Störungen treten häufig zusammen mit Zwangsstörungen auf. Tatsächlich haben Menschen mit Zwangsstörungen in den meisten Fällen mindestens eine weitere Störung, die gleichzeitig besteht. Eine geschulte psychiatrische Fachkraft kann diese Störungen diagnostizieren und eine angemessene Behandlung für diese Störungen sowie für die Zwangsstörung anbieten. Zu diesen Störungen gehören:
- Angststörungen
- Major Depressive Störung
- Bipolare Störungen
- Attention-Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (AD/HD)
- Futter-/Essstörungen
- Autismus-Spektrum-Störung (ASD)
- Tic-Störungen/Tourette-Syndrom (TS)
Einige Störungen, die häufig zusammen mit Zwangsstörungen auftreten, weisen viele Ähnlichkeiten mit Zwangsstörungen auf und sind in derselben DSM-5-Kategorie wie Zwangsstörungen aufgeführt: Zwangsstörung und verwandte Störungen. Diese Erkrankungen sollten ebenfalls von einem qualifizierten Psychotherapeuten behandelt werden:
- Körperdysmorphe Störung
- Hoarding-Störung
- Trichotillomanie (Haar-Ziehen)
- Exkoriationsstörung (Haut-Zupfen)
- Andere spezifizierte Zwangsstörungen und verwandte Störungen, z.B., Körperbezogene, sich wiederholende Verhaltensstörungen (wie Nägelkauen, Lippenbeißen, Wangenkauen und zwanghafte Eifersucht).
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Welche Art von Zwangsstörung sollte ich behandeln lassen?
Eine Linderung der Zwangsstörung ist mit den heute verfügbaren Behandlungsmethoden möglich. Zwar gibt es keine Heilung für die Störung, doch die wirksamste, evidenzbasierte Behandlung für Zwangsstörungen ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Diese Behandlung wird von staatlich anerkannten Institutionen wie den National Institutes of Mental Health, der Mayo Clinic und der Harvard Medical School empfohlen.
- Erfahren Sie mehr über die kognitive Verhaltenstherapie
Auswahl eines Therapeuten
Selbst psychiatrischen Fachkräften mit beeindruckenden Referenzen fehlt möglicherweise die richtige Ausbildung, um Zwangsstörungen zu diagnostizieren und zu behandeln. Nur ein qualifizierter Therapeut für kognitives Verhalten kann eine wirksame CBT durchführen. Bevor Sie sich auf eine Behandlung mit einem Therapeuten einlassen, sollten Sie unbedingt Fragen stellen, um festzustellen, ob er oder sie kompetent ist, CBT bei Zwangsstörungen durchzuführen.
- Erfahren Sie mehr über die Wahl eines Therapeuten
Behandlungsherausforderungen
Eine wirksame Behandlung kann den meisten Menschen mit Zwangsstörungen helfen, ihre Symptome deutlich zu lindern und die Kontrolle über ihr tägliches Leben wiederzuerlangen. Leider kann es schwierig sein, die richtige Behandlung zu finden, sich an einen Behandlungsplan zu halten und die Behandlungserfolge zu erhalten. Wenn Sie im Voraus wissen, was Sie zu erwarten haben, kann das einen großen Unterschied für Ihren Erfolg ausmachen.
- Erfahren Sie mehr über die Herausforderungen der Behandlung
Medikation
Obwohl der Nutzen von Medikamenten nicht so groß ist wie der von kognitiver Verhaltenstherapie, ist CBT in Verbindung mit Medikamenten für manche Menschen mit Zwangsstörungen die wirksamste Behandlung. Medikamente können dazu beitragen, die mit den Zwangsvorstellungen verbundenen Ängste zu verringern und den Drang, Zwänge auszuführen, zu reduzieren.
- Erfahren Sie mehr über Medikamente und Zwangsstörungen
Hilfe erhalten
Publikationen: Laden Sie Kopien dieser beliebten und hochgelobten OCD-Ratgeber herunter.
- Klinische Definition von Zwangsstörungen
- Wer ist von Zwangsstörungen betroffen?
- Was ist eine Zwangsstörung?
- Was eine Zwangsstörung nicht ist
- Was verursacht eine Zwangsstörung?
- Was verursacht Zwangsstörungen nicht
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- Kognitive Verhaltenstherapie
- Auswahl eines Therapeuten
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