Die Verbindung zwischen Legasthenie und ADHS

Es war fast unvermeidlich, dass bei meinem Kind eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert werden würde. Da ich selbst betroffen bin und einen Familienstammbaum voller Menschen mit ADHS habe, wusste ich, dass mein Sohn ein weiteres Blatt an diesem Baum war.

Im Kindergarten war jedoch klar, dass er auch mit etwas anderem zu kämpfen hatte. Seine Lehrerin erzählte uns, dass er das Wort „the“ nicht lesen konnte, auch nicht, nachdem er das Wort wiederholt gehört hatte. Sie hatte den Eindruck, dass er zwar aufmerksam war, aber bei seinem Alter und seinen intellektuellen Fähigkeiten keine Wörter lesen konnte. Nach einer vollständigen neuropsychologischen Untersuchung vor Beginn der ersten Klasse wurde festgestellt, dass er auch eine schwere Legasthenie hatte.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen ADHS und Legasthenie?

Ungefähr 50 bis 60 Prozent der Menschen mit ADHS haben auch eine Lernschwäche. Die häufigste davon ist Legasthenie, eine sprachbasierte Lernbehinderung, die das Lesen beeinträchtigt. Acht bis 17 Prozent der Bevölkerung sind von Legasthenie betroffen, und sie wird in hohem Maße missverstanden.

Entgegen der landläufigen Meinung bedeutet Legasthenie nicht, dass Buchstaben oder Wörter rückwärts gelesen werden. Sie äußert sich bei jedem Menschen auf unterschiedliche Weise. Legastheniker können Schwierigkeiten mit der phonemischen Bewusstheit haben, d. h. mit dem Erkennen und Zerlegen der Buchstabenlaute. Eine Schwierigkeit bei der Segmentierung von Wörtern ist ebenfalls typisch für diese Störung. Ein Patient von mir namens Ryan erzählte mir, dass er das Wort „Doktor“ als „do-ctor“ und nicht als „doc-tor“ las. Auch das Reimen und das schnelle, mühelose Erkennen von Sichtwörtern (wie z. B. „the“) sind Probleme. All diese Schwierigkeiten wirken sich auf die Geschwindigkeit, die Genauigkeit, den Redefluss und das Verständnis des Gelesenen aus.

Auch das Abrufen einfacher Wörter kann eine Herausforderung sein. Meine Patientin Jane erzählte mir eine Geschichte und war frustriert, als sie von „dem Ding, mit dem man Fleisch isst“ sprach, weil sie nicht an „Gabel“ denken konnte. Falsches Ersetzen von Wörtern ist weit verbreitet. Ein Junge mit Legasthenie sagte zum Beispiel: „Auf Hawaii gibt es viele Tornados“, statt Vulkane.

Das schnelle Benennen von Buchstaben, Gegenständen, Farben und Bildern kann beeinträchtigt sein. Das Erlernen des Alphabets ist für legasthene Kinder schwieriger. Diese Schwierigkeiten treten oft zusammen mit hohen sprachlichen Fähigkeiten auf. Ein Patient, Jack, lag bei Wortschatz und Sprachverständnis über der 90. Perzentile, bei den Leseindizes jedoch nur in der 5. Wir neigen dazu, von guten Sprechern zu erwarten, dass sie auch gute Leser sind. Das ist bei Legasthenikern nicht der Fall. Zu den weiteren Herausforderungen gehören Rechtschreibung, Schreibschrift, Fremdsprachen und alle Informationen, die auswendig gelernt werden müssen (Telefonnummern usw.).

Legasthenie kommt in Familien vor und hat eine genetische Komponente. Viele Kinder mit Legasthenie haben einen legasthenen Elternteil. Meine Frau und ich hatten selbst Probleme mit dem Lesen, als wir jünger waren. Die Prävalenzrate von Legasthenie bei Personen mit einem betroffenen Geschwisterteil liegt bei etwa 50 %. Legasthenie ist eine neurologisch bedingte Erkrankung, und die Forschung hat erhebliche Unterschiede zwischen den Gehirnen von Legasthenikern und Nichtlegasthenikern festgestellt.

Wirkt sich Legasthenie auf die Aufmerksamkeit aus?

ADHS-Symptome werden durch Legasthenie verschlimmert, und umgekehrt. ADHS und Legasthenie haben mehrere Symptome gemeinsam, wie z. B. Probleme bei der Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit, Defizite beim Arbeitsgedächtnis, bei der Benennungsgeschwindigkeit und bei der Motorik. Daher können Eltern oder Fachleute Legasthenie-Symptome leicht mit ADHS verwechseln.

„Wir haben nicht einmal vermutet, dass meine Tochter Legasthenie haben könnte“, sagte die Mutter einer Patientin. „Wir nahmen an, dass das Lesen aufgrund der unaufmerksamen Symptome von ADHS schwierig war. Jetzt wissen wir, dass die Legasthenie durch die ADHS verschlimmert wurde.“

ADHS-Symptome zeigen sich in der Regel vom ersten Schultag an, wohingegen Legasthenie oft erst in der vierten oder fünften Klasse erkannt wird, wenn der Übergang vom Lesenlernen zum Lesenlernen vollzogen wird. Eltern, die schon früh ihre Besorgnis äußern, bekommen von den Lehrern oft zu hören, dass „jeder Schüler anders liest und dass er aufholen wird“.

Zu den Unterschieden und Gemeinsamkeiten zwischen den beiden Erkrankungen gehören:

• Legasthene Schüler, bei denen kein ADHS diagnostiziert wurde, haben Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme, vor allem bei Leseanforderungen, aber im Allgemeinen nicht in anderen Situationen. Bei Personen mit ADHS ist die Aufmerksamkeit in jeder nicht stimulierenden Umgebung oder Aufgabe gering.
• Im Allgemeinen sind diejenigen, bei denen Legasthenie diagnostiziert wurde, besser in der auditiven Verarbeitung als diejenigen mit ADHS.
• Bei Personen mit ADHS und/oder Legasthenie besteht ein hohes Risiko für Selbstwertprobleme. Marcus, ein Patient von mir, entwickelte aufgrund seiner schweren Legasthenie und ADHS eine Stimmungsstörung und bekam Angst vor der Schule.

Interventionen für Legasthenie

• Es ist wichtig, dass jemand, bei dem entweder ADHS oder Legasthenie diagnostiziert wurde, auf die jeweils andere Erkrankung untersucht wird. Je länger Legasthenie unbemerkt bleibt, desto schlimmer sind die Auswirkungen auf die Leseentwicklung und das Selbstwertgefühl.
• Ziehen Sie einen Legasthenieexperten zu Rate, damit Ihr Kind die richtige Behandlung erhält. Die Schulen sind nicht immer in der Lage, einen legasthenen Schüler zu unterrichten. Es gibt spezielle Lesetrainings für Legasthenie – Orton-Gillingham, Wilson und Lindamood-Bell, um nur einige zu nennen. Geleitetes Lesen ist keine Maßnahme gegen Legasthenie. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Kind eine Intervention erhält, die empirisch für legasthene Schüler validiert wurde, und nicht eine, die entwickelt wurde, um sich abmühenden (nicht legasthenen) Lesern zu helfen.
• Die Behandlung von ADHS kann den allgemeinen Fokus, die Konzentration und das Arbeitsgedächtnis verbessern, aber sie wird Legasthenie nicht heilen.
• Eltern fürchten manchmal die Bezeichnung „Legasthenie“ für ihr Kind. Sie wollen nicht, dass ihr Kind sich anders fühlt, aber legasthene Kinder fühlen sich anders, weil sie es sind. Es liegt in unserer Verantwortung, dafür zu sorgen, dass dieser Unterschied nicht mit Minderwertigkeit gleichgesetzt wird. Studien zeigen, dass sich die Diagnose „Legasthenie“ – im Gegensatz zu vagen Bezeichnungen wie „spezifische Lernbehinderung“ – positiv auf das Selbstwertgefühl des Kindes auswirkt.
• Entwickeln Sie einen IPP. Anstelle des IEP, der in der Schule verwendet wird, habe ich für meinen Sohn einen IPP (Ignorance Protection Plan) entwickelt. Als er zum ersten Mal diagnostiziert wurde, habe ich ihm erklärt, dass manche Leute ihn wegen seiner Legasthenie fälschlicherweise für nicht intelligent halten und vielleicht unfreundlich zu ihm sind. Und es wird andere Leute geben, die schockiert sein werden, dass er einen so großen Wortschatz hat. Also haben wir einen Plan ausgearbeitet, wie wir mit diesen Reaktionen umgehen können.

Mein Sohn und ich haben geprobt, wie er sich verhalten und was er sagen soll, wenn jemand sagt: „Du kannst nicht lesen?!“ Nur eine Woche später standen mir vor Stolz die Tränen in den Augen, als er von der Schule nach Hause kam und von einem Gespräch mit einer anderen Schülerin berichtete, die sich wunderte, dass er den Text eines Liedes im Unterricht nicht lesen konnte. Er erzählte ihr, dass er an Legasthenie leide, einer Lernbehinderung, die auch Walt Disney und viele andere erfolgreiche Menschen hatten. Er sagte, die Legasthenie erschwere ihm das Lesen, aber er sei intelligent.

Es gibt viele Begabungen, die mit dem ADHS-/Legastheniker-Gehirn einhergehen. Diese Begabungen kommen jedoch nur dann voll zum Tragen, wenn die Probleme richtig eingeschätzt und behandelt werden. Eine an der Cass Business School in London durchgeführte Studie ergab, dass 35 % der Unternehmer Legastheniker sind. Legastheniker delegieren eher als Nichtlegastheniker Befugnisse und zeichnen sich durch mündliche Kommunikation und Problemlösung aus. Mit anderen Worten: Legasthenie und Erfolg können Hand in Hand gehen.

Aktualisiert am 3. März 2020