Celiac.com 16.10.2015 – Y Net News veröffentlichte am 17. April 2015 unter der Rubrik „Gesundheit & Wissenschaft“ einen Artikel mit dem Titel „Israelische Forscher schlagen Verbindung zwischen Gluten und ALS vor“ (1). ALS steht für Amyotrophe Lateralsklerose oder Lou-Gehrig-Krankheit, auch bekannt als Motoneuronenkrankheit. Die Autorenschaft dieses Artikels wird der Nachrichtenagentur Reuters zugeschrieben. Der Artikel bezieht sich auf eine Studie, in der die Forscher eine Autoimmundynamik im Gehirn feststellen (2). In dem Artikel von Y Net News wird einer dieser Forscher zitiert, der ALS-Patienten davor warnt, mit einer glutenfreien Ernährung zu experimentieren: „Patienten sollten sich nicht dazu verleiten lassen, eine glutenfreie Diät zu machen, ohne dass eindeutige Antikörper nachweisbar sind, denn eine unausgewogene Ernährung kann schaden“ (1). Dies ist die Art von Ratschlägen, die häufig in den populären Medien erscheinen. Es besteht kaum ein Zweifel daran, dass eine glutenfreie Diät ungesund sein kann, ebenso wie eine glutenhaltige Diät ungesund sein kann. Als er zu diesem Thema befragt wurde, sagte Dr. Drory: „Patienten mit ALS neigen dazu, aufgrund der Symptome ihrer Krankheit Gewicht zu verlieren, und es ist bekannt, dass Gewichtsverlust einen negativen Einfluss auf das Fortschreiten der Krankheit und das Überleben hat. Daher ist es für diese Patienten sehr wichtig, nicht abzunehmen“ (3). Obwohl Dr. Drory die glutenfreie Diät für die Allgemeinbevölkerung nicht in Frage stellen wollte, macht sie sich berechtigterweise Sorgen um die Langlebigkeit und Gesundheit von ALS-Patienten und ist daher der Meinung, dass nur diejenigen mit positiven Antikörpertests die Diät ausprobieren sollten, und dann auch nur unter Aufsicht eines Ernährungsberaters. Die Nachrichtenagentur Reuters hingegen hat auf meine Bitte über Y Net News, mit dem Autor dieses Artikels in Kontakt zu treten, nicht reagiert.
Die Bedenken von Dr. Drory sind zwar vernünftig, aber ich denke, dass sie ein wichtiges Merkmal der glutenfreien Diät übersehen hat, und sie setzt zu viel Vertrauen in die Verbindung zwischen TG6 und ALS, da sie anscheinend glaubt, dass damit alle ALS-Patienten identifiziert werden können, die vom Verzicht auf Gluten profitieren könnten. Wenn man jedoch von den Zöliakie-Patienten ausgeht, ist diese Diät eher geeignet, die Körpermasse von untergewichtigen Personen zu erhöhen. Dr. Drory scheint auch den Eindruck nicht verstanden zu haben, der in der Zusammenfassung ihres eigenen Berichts zum Ausdruck kommt. Dort heißt es: „Die Daten dieser Studie deuten darauf hin, dass in bestimmten Fällen ein ALS-Syndrom mit Autoimmunität und Glutensensitivität in Verbindung gebracht werden könnte. Obwohl die Daten noch vorläufig sind und repliziert werden müssen, ist die Glutensensitivität potenziell behandelbar; daher sollte diese diagnostische Herausforderung nicht übersehen werden“ (1). Bei einer ansonsten irreversiblen und unaufhaltsamen Krankheit werden die Patienten also davor gewarnt, die Diät ohne diese Marker-Antikörper auszuprobieren, die die Autoren als „vorläufige“ Ergebnisse bezeichnen.
Dr. Drorys Warnung geht auch davon aus, dass Diätassistenten im Allgemeinen kompetent sind, um ALS-Patienten bei ihrer glutenfreien Diät anzuleiten. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass neurologische Patienten eine noch strengere Diät einhalten müssen als Menschen mit Zöliakie, und es gibt viele Unklarheiten und Debatten über diese Diät. Der durchschnittliche Ernährungsberater ist möglicherweise nicht auf dem neuesten Stand, was die Anwendung der glutenfreien Diät bei solchen Erkrankungen, die entsprechenden Kontroversen oder ihre Anwendung angeht. Außerdem sind die positiven Ergebnisse einer glutenfreien Ernährung bei so vielen Krankheiten weit verbreitet, und die medizinische Forschung hinkt den positiven Erfahrungen der Patienten derzeit weit hinterher. Dies hat zu der anhaltenden Debatte über die Häufigkeit und Bedeutung der nicht-zöliakischen Glutensensitivität geführt. Bis vor kurzem wurde ihr in der Regel überhaupt keine Beachtung geschenkt. Da die „Glutensensitivität potenziell behandelbar ist“ und die Lebenserwartung eines ALS-Patienten derzeit bei etwa 2 Jahren liegt, scheint es unverantwortlich, die Patienten zu warnen, weitere Forschungsergebnisse abzuwarten, bevor sie eine glutenfreie Diät ausprobieren.
Dieser letzte Gedanke trifft den Kern meiner heutigen Auffassung von der glutenfreien Diät. Bevor bei mir vor mehr als zwanzig Jahren Zöliakie diagnostiziert wurde, hätte ich Dr. Drory ignoriert und mich der Voreingenommenheit des Y Net News Artikels angeschlossen. Leider habe ich Leute, die über Ernährung sprachen, auf die gleiche Weise abgetan wie diejenigen, die über „Astro-Reisen“ und Astrologie sprachen. Ich betrachtete sie als törichte Konzepte, die unter drogenverrückten Hippies der 1960er und 1970er Jahre und anderen ähnlich gestörten Personen beliebt waren. Ich stelle immer noch viele andere Diäten, Astro-Reisen und Astrologie in Frage, aber ich hoffe, ich tue es nicht mit der gleichen arroganten Gewissheit wie in meiner Jugend.
Sehen Sie, kurz nachdem bei mir Zöliakie diagnostiziert worden war, erlebte ich einen verblüffenden Perspektivenwechsel. Nur drei Tage, nachdem ich mit der glutenfreien Diät begonnen hatte, erwachte ich in einem veränderten Bewusstseinszustand. Am ehesten kann ich es so beschreiben, dass ich mich so fühlte, wie ich mich als Kind fühlte, als ich am Weihnachtsmorgen aufwachte. Ich fühlte mich optimistisch, hoffnungsvoll und freute mich auf den kommenden Tag. Das war eine große Veränderung. Ich war es gewohnt, müde und deprimiert aufzuwachen und meist mit einer gewissen Vorahnung auf den kommenden Tag. Nach den ersten sechs Monaten, in denen ich auf Gluten verzichtete, stellte ich außerdem fest, dass mein Verstand schärfer wurde, dass ich meine Umgebung besser wahrnahm und dass sich mein Gedächtnis zu verbessern schien. Auch meine Reflexe schienen schneller zu sein. Mein Gleichgewichtssinn wurde besser und meine Reaktionszeit war schneller. Als ich andere beobachtete, stellte ich fest, dass viele Menschen in ähnlicher Weise gefordert waren und sich ihrer Einschränkungen nicht bewusst zu sein schienen – oder sie hatten sich einfach an sie gewöhnt. Daher glaube ich jetzt, dass viele Menschen unwissentlich unter den unzähligen Schäden leiden, die durch den Verzehr von Gluten verursacht oder begünstigt werden. In Anbetracht der vielen Bereiche, in denen die Diät für mich einen Unterschied gemacht hat, verstehe ich auch, warum andere skeptisch sein könnten.
Aber wie kam Dr. Drory von der Vorstellung, dass eine Glutensensitivität behandelbar ist und daher als möglicher Faktor in einigen Fällen von ALS untersucht werden sollte, zu der Vorstellung, dass ALS-Patienten vor dem Experimentieren mit einer glutenfreien Diät gewarnt werden sollten, weil sie zu Gewichtsverlust führen kann? Die glutenfreie Ernährung kann für manche Menschen eine wirksame Strategie zur Gewichtsabnahme sein. Wie ich bereits in früheren Kolumnen erwähnt habe, scheint die glutenfreie Ernährung den Appetit von übergewichtigen Zöliakiepatienten um etwa 400 Kalorien pro Tag zu verringern. Ebenso nehmen untergewichtige Zöliakiepatienten in der Regel an Gewicht zu. Dr. Drorys Besorgnis über die Gewichtsabnahme bei ALS-Patienten könnte durchaus begründet sein, wenn es sich um eine allgemein gute Strategie zur Gewichtsabnahme handeln würde. Das ist sie aber nicht. Die Daten zur Gewichtsabnahme bei glutenfreier Ernährung liegen meines Wissens nur für Zöliakiepatienten vor, bei denen untergewichtige Patienten fast immer zunehmen und etwa die Hälfte der übergewichtigen Patienten an Gewicht verliert. Sie ist auch der Meinung, dass Experimente ohne einen positiven Antikörpertest und die Aufsicht eines Ernährungsberaters riskant sein könnten. Ihre Bedenken sind also vielleicht nicht so berechtigt, wie sie zunächst scheinen. Wenn diese ALS-Patienten glutenempfindlich sind, könnten sie sich ähnlich verhalten wie Menschen mit Zöliakie, zumindest was die Gewichtszunahme und -abnahme betrifft. Wie kann man außerdem sagen, ohne es ausprobiert zu haben, dass eine glutenfreie Diät den ALS-Patienten, die keine TG6-Antikörper aufweisen, nicht zugute käme?
Im Reuters-Artikel heißt es dann weiter: „Man sollte auch bedenken, dass eine Assoziation nicht dasselbe ist wie eine Ursache. Zumindest eine frühere Studie kam zu dem Schluss, dass es keinen Zusammenhang zwischen TG6-Antikörpern und neurologischen Erkrankungen oder Gluten selbst gibt“ (1). Die vorstehende Bemerkung bezieht sich auf einen retrospektiven Forschungsbericht, in dem die Aufzeichnungen von Patienten in einer schwedischen Datenbank, bei denen eine Zöliakie diagnostiziert worden war, auf eine zusätzliche ALS-Diagnose hin untersucht wurden (4). Dies ist mehr als merkwürdig, da die Studie, die der Reuters-Journalist zur Unterscheidung zwischen Assoziation und Kausalität herangezogen hat, lediglich einen Zusammenhang zwischen ALS und Zöliakie nachweisen will. Der Gedanke, dass Korrelation nicht gleich Kausalität ist, ist gültig. Die Verwendung einer Studie, die nach einer Korrelation zwischen Zöliakie und ALS sucht, ist jedoch keine angemessene Grundlage für die Unterscheidung zwischen Korrelation und Kausalität. Außerdem ist es schwierig, sich ein Studiendesign vorzustellen, das weniger wahrscheinlich einen Zusammenhang zwischen Transglutaminase TG6 und irgendeiner anderen Krankheit aufzeigen würde als eine Studie, die auf den Daten einer großen Anzahl von Patienten basiert, bei denen zwischen 1969 und 2008 Zöliakie diagnostiziert wurde. Alle oder fast alle diese Patienten wurden vor dem ersten veröffentlichten Bericht über die Entdeckung und den diagnostischen Nutzen von Transglutaminase 6 diagnostiziert (5). Wenn man also Aufzeichnungen aus der Zeit vor der Entdeckung von TG6 durchsucht, um Beweise für einen Zusammenhang zwischen TG6 und einer anderen Krankheit zu finden, ist es sehr unwahrscheinlich, dass man sie findet.
Die Zusammenfassung der Studie, die behauptet, dass es keinen Zusammenhang zwischen diesen Krankheiten gibt, basiert auf einem sehr schwachen Design. Sie endet außerdem mit der Aussage: „Frühere Berichte über eine positive Assoziation könnten auf einen Überwachungsfehler kurz nach der Zöliakie-Diagnose oder auf eine beschleunigte diagnostische Abklärung der ALS zurückzuführen sein“ (4). Sie sind von ihren eigenen Ergebnissen so überzeugt, dass sie suggerieren, dass gegenteilige Ergebnisse entweder auf eine Verzerrung oder auf schnelle, nachlässige Arbeit zurückzuführen sind. Ich überlasse es dem Leser, daraus zu schließen, ob die Autoren dieses Berichts voreingenommen sind. Darüber hinaus wird in dem Artikel von Y Net News, der von einem oder mehreren Journalisten der Nachrichtenagentur Reuters verfasst wurde, berichtet, dass in dieser Studie kein Zusammenhang zwischen TG6-Antikörpern und ALS festgestellt wurde, obwohl die fragliche Studie Daten aus der Zeit vor der Verwendung von TG6-Antikörpertests untersucht. Während die fragliche Studie zu behaupten scheint, dass es keinen Zusammenhang zwischen Zöliakie und ALS gibt, scheint die Erwähnung von TG6 und der Frage, ob es einen Zusammenhang zwischen diesen Antikörpern und ALS gibt, eine von Reuters hinzugefügte Information zu sein.
Ungeachtet dieser möglicherweise „hinzugefügten“ Information ist es wirklich ziemlich weit hergeholt, die Öffentlichkeit oder ALS-Patienten vor den Gefahren einer glutenfreien Ernährung zu warnen, wenn man über Forschungen berichtet, die Beweise für einen möglichen Zusammenhang zwischen ALS und Glutenkonsum gefunden haben. In einem ausgewogenen Bericht hätte der Reuters-Journalist die sieben anderen Forschungspublikationen erwähnt, die über Zusammenhänge zwischen Gluten und ALS berichtet haben bzw. einen solchen Zusammenhang vermuten lassen (5-11). Das ist wirklich keine Raketenwissenschaft. Es handelt sich lediglich um eine ethische, ausgewogene Berichterstattung, die als Mindeststandard für eine Organisation gelten sollte, die sich mit der Berichterstattung von Nachrichten befasst. Da es bei fast jedem Argument immer mindestens zwei Seiten gibt, sollten beide Seiten zumindest anerkannt werden. So hätten neben der schwachen Studie, die keinen Zusammenhang gefunden hat, auch die sieben anderen Berichte über mögliche Zusammenhänge erwähnt werden müssen.
Es wäre für die Leser auch informativ gewesen, Stephen Hawking zu erwähnen, den am längsten lebenden Patienten, bei dem ALS diagnostiziert wurde. Dr. Hawking ist noch am Leben und ernährt sich seit über 40 Jahren glutenfrei (12). Er hatte die von seinen Ärzten prognostizierte Lebenserwartung von zwei Jahren bereits weit überschritten, als 1963 Hawkings ALS so weit fortgeschritten war, dass er begann, an seinem Essen zu ersticken. Zu diesem Zeitpunkt strich er Gluten, Zucker und Pflanzenöle aus seiner Ernährung. In all den Jahren hat er weiterhin Gluten gemieden und seine Ernährung mit verschiedenen Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln ergänzt. Ob eine oder alle diese Maßnahmen „den“ lebensverlängernden Unterschied gemacht haben oder ob es all diese Maßnahmen zusammen waren, die es ihm ermöglicht haben, so lange durchzuhalten, können wir nicht wissen. Es könnte jedoch sein, dass die glutenfreie Ernährung ein entscheidender Faktor für Dr. Hawkings Langlebigkeit im Zusammenhang mit ALS war. Wir wissen auch nicht, ob er positiv auf TG6 getestet worden wäre, als er die Diagnose erhielt. Allerdings wäre er vielleicht nicht mehr unter uns, wenn er sich dafür entschieden hätte, zu warten, bis diese Forschungsergebnisse auftauchen und bestätigt werden.
Seit Hawking sein selbstgesteuertes Ernährungsexperiment begann, haben Forscher am Royal Hallamshire Hospital in Sheffield, Großbritannien, gezeigt, dass die TG6-Antikörper zwar bei einigen Zöliakie-Patienten vorhanden sind, aber auch bei einigen Patienten mit nicht-zöliakischer Glutensensitivität und entweder einer neurologischen Erkrankung oder einem erhöhten Risiko, eine solche zu entwickeln, gefunden werden (5).
Andere Forscher hatten in einer Fallstudie eine ALS diagnostiziert, dann eine gleichzeitig bestehende Zöliakie festgestellt, diagnostiziert und mit einer glutenfreien Diät behandelt. Dann zogen sie ihre ALS-Diagnose mit den Worten zurück: „Letztendlich machte die Verbesserung der Symptome des Patienten nach der Behandlung der Zöliakie die Diagnose ALS unhaltbar“ (6). Es hat den Anschein, dass jede Verbesserung der ALS-Symptome eine ALS-Diagnose überflüssig macht. Es besteht auch die Möglichkeit, dass einige Fälle von ALS mit einer glutenfreien Diät wirksam behandelt werden können.
In einem anderen Fallstudienbericht stellen die Autoren fest: „ALS ist eine Erkrankung mit unaufhaltsamem Verlauf; aus diesem Grund ist die einfache Beobachtung einer Verbesserung der Symptome äußerst relevant, um die Diagnose ALS unhaltbar zu machen“ (7). Auch hier bildeten sich die ALS-Symptome des Patienten nach Einführung einer glutenfreien Diät zurück.
In einem weiteren Bericht, der ALS mit Autoimmunität im Allgemeinen in Verbindung bringt, heißt es: „Die Bedeutung einer erhöhten prämorbiden Zöliakie bei ALS-Patienten und bei Familienmitgliedern von Patienten mit MMN ist derzeit noch unklar.“(9). Wieder andere haben genetische Beweise für einen Zusammenhang zwischen Glutensensitivität und ALS vorgelegt (10).
Der Reuters-Artikel wirft also eine wichtige Frage auf. Warum gibt es in den Medien so viele Angriffe auf Menschen, die Verantwortung für ihre eigene Gesundheit übernehmen und eine glutenfreie Ernährung ausprobieren? Es mag den Reuters-Journalisten überraschen zu erfahren, dass wir Menschen uns in den meisten bewohnbaren Gebieten der Welt entwickelt und ausgebreitet haben, lange bevor ein paar Bauern begannen, in Regionen des heutigen Irak und Iran Getreide anzubauen. Sie/er könnte auch überrascht sein, wenn sie/er erfährt, dass wir seit Jahrzehnten wissen, dass Varianten von Weizen, Roggen und Gerste schädliche Auswirkungen auf das menschliche neurologische Gewebe haben (13, 14, 15) und dass eine Vielzahl von neurologischen Beschwerden sowohl im Zusammenhang mit Zöliakie als auch mit nicht-zöliakischer Glutensensitivität auftreten (14).
Die Schlussfolgerung in der Zusammenfassung der Studie „kein Zusammenhang“ weist Berichte über gegenteilige Befunde als entweder auf „Überwachungsfehler“ oder „beschleunigte diagnostische Abläufe“ (4) zurück. (Letzteres ist eine euphemistische Aussage, die darauf hindeutet, dass die Arbeiten, die zu diesen anderen Berichten geführt haben, zu schnell durchgeführt wurden und dadurch Fehler entstanden sind.) Unabhängig davon, was Sie persönlich von der dort zum Ausdruck gebrachten Haltung halten, könnte die größere Sorge darin bestehen, dass die Medien die glutenfreie Ernährung weiterhin als potenziell schädlich darstellen (1), während Forscher und Personen, die mit einer glutenfreien Ernährung experimentieren, Beweise dafür gefunden haben, dass eine Glutensensitivität zumindest mit einigen Fällen von ALS in Verbindung steht (2).
Im Laufe der Jahre habe ich viele Gründe für den Widerstand gegen diese Diät gehört, aber der wahrscheinlich am wenigsten vertretbare ist die Behauptung, dass sie potenziell schädlich ist. Fast jede Diät kann natürlich gefährlich sein, aber die Behauptung, sie könne ein schädliches Ungleichgewicht in der Ernährung verursachen, verkennt, dass Gluten evolutionär gesehen erst seit sehr kurzer Zeit Teil der menschlichen Erfahrung ist. Tatsache ist, dass wir Menschen in unserer evolutionären Vergangenheit weitaus mehr Zeit damit verbracht haben, uns glutenfrei zu ernähren, als wir Gluten zu uns genommen haben. Einige Populationen essen diese Getreidearten erst seit der europäischen Invasion in den letzten paar hundert Jahren. Einige dieser Populationen essen es erst seit weniger als einhundert Jahren. Wieder andere essen Gluten schon seit einigen tausend Jahren. In Israel, wo Dr. Drorys Studie ihren Ursprung hat, wurde Getreide wahrscheinlich schon viel früher in die Ernährung aufgenommen als im übrigen Europa, wahrscheinlich vor 15 000 bis 10 000 Jahren. Es ist schwer vorstellbar, dass nach Hunderttausenden von Jahren glutenfreier Ernährung der Verzicht auf Gluten ein Gesundheitsrisiko darstellen kann. Der Reuters-Journalist scheint ein anderes Anliegen zu haben, aber ich frage mich, warum so viele Journalisten gegen den glutenfreien Lebensstil vorgehen…
Die treibende Kraft hinter den Angriffen dieser Journalisten könnte eine ähnliche Perspektive sein wie die, die ich vor meiner Zöliakie-Diagnose hatte. Vielleicht vermuten sie, aus welchen Gründen auch immer, dass die glutenfreie Ernährung wenig oder gar nichts taugt, und ihr einziges Zugeständnis besteht darin, zähneknirschend zuzugeben, dass sie für Zöliakiekranke hilfreich sein kann. Ich habe den Verdacht, dass diese Haltung von Unsicherheit geprägt ist. Wir wollen der konventionellen Weisheit glauben, dass Glutenkörner gesund sind und dass unsere Mediziner und die Institutionen, in denen sie arbeiten, über jeden Zweifel erhaben sind. Der Nobelpreisträger Kary Mullis ist einer von vielen hochgelobten Medizinern, die die meisten Diäten als Modeerscheinungen abtun und argumentieren, dass wir Allesfresser sind, deren Geheimnis der erfolgreichen Anpassung an eine Vielzahl von Umgebungen das Ergebnis unserer Flexibilität bei den Nahrungsquellen ist (18). Viele von uns möchten sich auf ihre Ärzte verlassen können. Wir wollen nicht die Unsicherheit haben, zu wissen, dass unser medizinisches Establishment eine fehlerhafte, menschliche Einrichtung ist. Das eigenständige Experimentieren mit einer glutenfreien Ernährung stellt eine Bedrohung für diese Glaubwürdigkeit und damit für unser Sicherheitsgefühl dar, vor allem, wenn es zu einer Verbesserung der Gesundheit führt. Wir wollen nicht die Unsicherheit spüren, die entsteht, wenn wir den medizinischen Eckpfeiler unserer Zivilisation anzweifeln.
Es ist noch nicht lange her, dass Don Wiss, ich und andere ausgiebig mit Ärzten und Forschern diskutierten, die darauf bestanden, dass die Zöliakie-Rate in den USA bei einer von 12.000 Personen oder einer von 25.000 Personen liege. Manchmal wurden diese Diskussionen ziemlich hitzig. Einige der Personen, die in diesen Newsgroups posteten, baten um Vorschläge, wie sie mit verschiedenen gesundheitlichen Beschwerden umgehen könnten. Wenn Don oder ich einen Beitrag sahen, in dem wir nach Symptomen fragten, die in der Fachliteratur im Zusammenhang mit einer unbehandelten Zöliakie beschrieben worden waren, schlugen wir einen Versuch mit einer glutenfreien Ernährung vor. Einige der Ärzte und Forscher kontaktierten diese Personen privat und sagten Dinge, um uns zu diskreditieren. Es scheint zweifelhaft, dass sie solche Dinge nicht gesagt hätten, wenn sie für das, was sie sagten, zur Rechenschaft gezogen werden könnten. Ich vermute, dass ihre Reaktionen darauf zurückzuführen waren, dass sie sich bedroht fühlten. Sobald kontrollierte Tests durchgeführt wurden, wurde klar, dass die Zöliakie-Rate unter den Amerikanern bei mindestens einem von 133 Amerikanern liegt, und viele der Personen, denen wir zu einer glutenfreien Ernährung rieten, könnten durchaus eine Zöliakie gehabt haben. Doch viele Journalisten, Ärzte und Forscher haben viel in den gegenwärtigen Status quo investiert. Jede Bedrohung der etablierten Ordnung wird wahrscheinlich den Zorn vieler Mitglieder dieser Gruppen auf sich ziehen.
Während andere es also für klug halten, das Ende der aktuellen Debatte über ALS und eine glutenfreie Ernährung abzuwarten, ist der ALS-Patient vielleicht besser beraten, diätetische Maßnahmen zu ergreifen, um einem Gewichtsverlust vorzubeugen, während er eine streng glutenfreie Ernährung ausprobiert. Ich weiß, was ich tun würde, wenn bei mir ALS diagnostiziert würde… andererseits, da ich mich seit mehr als zwanzig Jahren glutenfrei ernähre, wird bei mir vielleicht nie ALS diagnostiziert werden. Ich werde weiter hoffen. In der Zwischenzeit hat Thomas Kuhn diese Phase der Akzeptanz neuer Ideen in der Wissenschaft klar umrissen (19). Wir scheinen uns in der Phase der „Verleugnung“ zu befinden, der letzten Phase, bevor wir mit der weit verbreiteten Behauptung rechnen können, dass „wir es schon immer gewusst haben“. Wenn dies der Fall ist, steht eine breite Akzeptanz bevor, und die nörgelnden Journalisten werden sich einer anderen umstrittenen neuen Entdeckung zuwenden, und wir können uns die herablassenden Bemerkungen ersparen, die nahelegen, dass die glutenfreie Ernährung für die meisten, die sie befolgen, ein bloßes Placebo und eine „Modeerscheinung“ ist.
Quellen:
http://www.ynetnews.com/articles/0,7340,L-4647994,00.html Gadoth A, Nefussy B, Bleiberg M, Klein T, Artman I, Drory VE. Transglutaminase-6-Antikörper im Serum von Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose. JAMA Neurol. 2015 Apr 13. Drory V. Persönliche Mitteilung per E-Mail Ludvigsson JF, Mariosa D, Lebwohl B, Fang F. No association between biopsy-verified celiac disease and subsequent amyotrophic lateral sclerosis–a population-based cohort study. Eur J Neurol. 2014 Jul;21(7):976-82. Hadjivassiliou M, Aeschlimann P, Strigun A, Sanders D, Woodroofe N, Aeschlimann D. Autoantibodies in gluten ataxia recognize a novel neuronal transglutaminase. Ann Neurol 2008;64:332-343 Brown KJ, Jewells V, Herfarth H, Castillo M. White matter lesions suggestive of amyotrophic lateral sclerosis attributed to celiac disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 May;31(5):880-1. Turner MR, Chohan G, Quaghebeur G, Greenhall RC, Hadjivassiliou M, Talbot K. Ein Fall von Zöliakie, der eine amyotrophe Lateralsklerose imitiert. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Oct;3(10):581-4. Ihara M, Makino F, Sawada H, Mezaki T, Mizutani K, Nakase H, Matsui M, Tomimoto H, Shimohama S. Glutenempfindlichkeit bei japanischen Patienten mit Kleinhirnataxie im Erwachsenenalter. Intern Med. 2006;45(3):135-40. Turner MR, Goldacre R, Ramagopalan S, Talbot K, Goldacre MJ. Autoimmunerkrankung als Vorstufe zur amyotrophen Lateralsklerose: eine epidemiologische Studie. Neurology. 2013 Oct 1;81(14):1222-5. Auburger G, Gispert S, Lahut S, Omür O, Damrath E, Heck M, BaÅŸak N. 12q24 locus association with type 1 diabetes: SH2B3 oder ATXN2? World J Diabetes. 2014 Jun 15;5(3):316-27. Bersano E, Stecco A, D’Alfonso S, Corrado L, Sarnelli MF, Solara V, Cantello R, Mazzini L. Coeliac disease mimicking Amyotrophic Lateral Sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2015 Feb 3:1-3. Hawking J. Travelling to Infinity: Mein Leben mit Stephen. Alma Books, Richmond, UK. 2014.