Zusammenfassung und Einleitung
Abstract
Der Gesundheitszustand von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) wird derzeit mit Hilfe verschiedener Fragebögen bewertet. Einer dieser Fragebögen ist der COPD Assessment Test (CAT), der von den Patienten schnell und einfach ausgefüllt werden kann und einen Wert liefert, der die Auswirkungen der Krankheit auf ihren Gesundheitszustand angibt. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass der CAT ein vielversprechendes Instrument zur Quantifizierung von COPD-Exazerbationen ist. Dementsprechend kann der CAT-Score ein nützlicher Marker in klinischen Studien sein, die die Wirksamkeit von Behandlungen zur Vorbeugung oder Bewältigung von COPD-Exazerbationen bewerten oder das Fortschreiten der Krankheit im Laufe der Zeit untersuchen. In Zukunft könnte der CAT-Score auch als Ergebnismaßstab in der klinischen Praxis verwendet werden, um Veränderungen des allgemeinen Gesundheitszustands der Patienten zu verfolgen und die Kommunikation zwischen Patienten und medizinischem Fachpersonal zu verbessern.
Einführung
Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige entzündliche Erkrankung, die durch anhaltende Atemwegseinschränkungen gekennzeichnet ist, die zu chronischem Husten, Atemnot und Bewegungsunverträglichkeit führen. Angesichts der beachtlichen Symptomlast können Patienten mit COPD bei vielen alltäglichen Aktivitäten erheblich eingeschränkt sein und folglich eine schlechte Lebensqualität aufweisen. In internationalen Leitlinien wird empfohlen, die Auswirkungen des Schweregrads der Erkrankung auf den Gesundheitszustand des Patienten zu bewerten, um die Therapie zu steuern.
Sehr viele Fragebögen zur Bewertung des Gesundheitszustands von COPD-Patienten werden derzeit sowohl in der Klinik als auch in der Forschung eingesetzt. Der COPD Assessment Test (CAT) ist ein acht Punkte umfassender Fragebogen, mit dem die Auswirkungen der COPD-Symptome auf den Gesundheitszustand der Patienten ermittelt werden können. Der CAT ist von den Patienten schnell und einfach auszufüllen und liefert ohne komplexe Berechnungen eine Punktzahl von 0-40, die die Auswirkungen der Krankheit angibt. Bei klinisch stabilen COPD-Patienten wurde festgestellt, dass der CAT in engem Zusammenhang mit dem St. George’s Respiratory Questionnaire steht.
Der klinische Verlauf der COPD ist chronisch progressiv mit Exazerbationen, d. h. Episoden akuter Verschlechterung der Symptome und der Lungenfunktion. COPD-Exazerbationen erhöhen das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und tragen zum Gesamtschweregrad bei einzelnen Patienten bei. Die Häufigkeit, mit der COPD-Exazerbationen auftreten, scheint einen unabhängigen Anfälligkeitsphänotyp widerzuspiegeln. Derzeit gibt es keine standardisierte Methode zur Bewertung des Schweregrads der Symptome einer sich verschlimmernden COPD.
In ihrem Artikel stellten Mackay et al. die Hypothese auf, dass ein hoher CAT-Score bei einer COPD-Exazerbation mit deren Schweregrad zusammenhängt und dass CAT-Scores zur Modellierung der Genesung verwendet werden können. Daher untersuchten die Autoren COPD-Patienten prospektiv mit dem CAT bei stabilen Ausgangsbedingungen, bei Beginn der Exazerbation und während der Erholungsphase.