Accurate & Complete Healthcare Claims Management
Envolve, durch seine Familie von Unternehmen, bietet sowohl genaue und vollständige ursprüngliche Begegnungen Einreichungen, sowie ergänzende Diagnose-Daten in HIPAA-konforme Papier-und EMR-Formate.
Wir können auch verschiedene proprietäre Einreichungsformate nach Bedarf unterstützen.
Unser System zur Bearbeitung von Leistungsansprüchen umfasst einen Prüfpfad, um Momentaufnahmen aller Transaktionen für aktuelle und historische Aktivitäten aufzubewahren.
Wir vergleichen Finanzdaten (aus bezahlten Leistungsansprüchen) mit den entsprechenden Einreichungen von Begegnungen, um sicherzustellen, dass die Begegnungsdaten eine vollständige Darstellung der erbrachten Gesundheitsleistungen sind.
Streamline Your Healthcare Claims Management Processes
Envolve Health ist stets bestrebt, seinen Kunden genaue und vollständige Begegnungsdaten zu liefern. Wenn ein erkanntes Risiko oder eine Verzögerung festgestellt wird, arbeiten wir sofort daran, das Grundproblem zu identifizieren, führen eine Analyse durch und sorgen für eine Lösung in Übereinstimmung mit den geltenden Standards.
Unser Verfahren zur Bearbeitung von Leistungsansprüchen ist für Leistungserbringer, die dem Netz angehören, und für Leistungserbringer, die dem Netz nicht angehören, sowie für traditionelle und nicht-traditionelle Leistungserbringer gleich.
Wir führen einen sechsstufigen Test zur Bearbeitung von Leistungsansprüchen durch, den ein Anspruch in logischer Abfolge durchlaufen muss, um den Status „abgeschlossen“ (bezahlt oder abgelehnt) zu erreichen.
Fachleute für das Management von Ansprüchen im Gesundheitswesen, die auf Ihren Gewinn achten
Mit bewährten technischen Managementfähigkeiten sind wir Experten für die Erfassung, Analyse und Meldung von Anspruchsdaten im Gesundheitswesen.
Unser Schadenregulierungsteam ist in der Lage, unangemessene Inanspruchnahme von Leistungen und Qualitätsprobleme schnell zu erkennen und dagegen vorzugehen.
Dieser proaktive Ansatz zur Aufdeckung von Betrug, Verschwendung und Missbrauch führte 2016 zu Einsparungen in Höhe von über 1,2 Milliarden US-Dollar bei allen Envolve angeschlossenen Gesundheitsplänen. Diese Zahl umfasst Einsparungen bei der Leistungskoordination, Kostenvermeidung und Rückforderungen unbezahlter Forderungen.
Arbeiten Sie mit einem Experten für Forderungsmanagement im Gesundheitswesen
Envolve Health ist ein Anbieter von Forderungsmanagement, der sich in Ihrem besten Interesse für die Beseitigung von Verwaltungslasten und die Vereinfachung des Forderungsbearbeitungsprozesses einsetzt. Nehmen Sie noch heute Kontakt mit uns auf.