Carboprosttromethamin
Hemabat
Pharmakologische Klassifikation: Prostaglandin
Therapeutische Klassifikation: Oxytocicum
Schwangerschaftsrisikokategorie C
Erhältliche Formen
Nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich
Injektion: 250 mcg/ml Carboprost und 83 mcg/ml Tromethamin
Anwendungsgebiete und Dosierungen 
Zum Abbruch der Schwangerschaft zwischen der 13. und 20. Schwangerschaftswoche. Erwachsene: Zu Beginn 250 mcg durch tiefe Injektion. Nachfolgende 250-mcg-Dosen in Abständen von 11/2 bis 31/2 Stunden, je nach Reaktion des Uterus. Die Dosis kann auf 500 mcg erhöht werden, wenn die Kontraktionsfähigkeit nach mehreren 250-mcg-Dosen unzureichend ist. Die Gesamtdosis sollte 12 mg nicht überschreiten, und die Therapie sollte nicht länger als 2 Tage andauern. Nachgeburtsblutung aufgrund einer Uterusatonie, die nicht auf die konventionelle Behandlung anspricht. Erwachsene: 250 mcg durch tiefe Injektion. Die Dosis kann in Abständen von 15 bis 90 Minuten wiederholt werden. Die maximale Gesamtdosis beträgt 2 mg.
Pharmakodynamik
Oxytocische Wirkung: Genauer Mechanismus unbekannt. Stimuliert die Kontraktionen der Gebärmutterschleimhaut im Uterus, ähnlich den Kontraktionen während der Geburt. Die Wirkung kann auf eine oder mehrere der folgenden Ursachen zurückzuführen sein: direkte Stimulation, Regulierung des zellulären Kalziumtransports oder Regulierung des intrazellulären cAMP-Spiegels. Die Reaktion der Gebärmutter nimmt mit der Dauer der Schwangerschaft zu. Erleichtert die Dilatation des Gebärmutterhalses durch Erweichung des Gebärmutterhalses. Die mittlere Abtreibungszeit beträgt 16 Stunden.
Pharmacokinetics
Absorption: Verabreichung i.m.
Verteilung: Es liegen keine Informationen vor.
Metabolismus: Der primäre Ort der Oxidation scheint die Leber zu sein.
Ausscheidung: Wird hauptsächlich als Metaboliten im Urin ausgeschieden.
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Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen
Kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel und bei Patienten mit akuten entzündlichen Beckenerkrankungen oder aktiven Herz-, Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankungen. Vorsichtig anwenden bei Patienten mit Asthma in der Vorgeschichte, Hypotonie oder Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-, Nieren- oder Lebererkrankungen, Anämie, Gelbsucht, Diabetes, Epilepsie, geschädigter Gebärmutter oder Chorioamnionitis.
Wechselwirkungen
Arzneimittel-Wirkstoff. Oxytocin, andere Oxytocine: Verstärkt die Wirkung dieser Arzneimittel; es wurde jedoch über Verletzungen des Gebärmutterhalses und Traumata bei der Anwendung von Oxytocin berichtet. Mit Vorsicht zusammen anwenden.
Auswirkungen auf Labortestergebnisse
Keine berichtet.
Überdosierung und Behandlung
Anzeichen und Symptome einer Überdosierung sind Erweiterungen der unerwünschten Wirkungen.
Da das Arzneimittel schnell verstoffwechselt wird, umfasst die Behandlung einer Überdosierung das Absetzen des Arzneimittels und die Bereitstellung unterstützender Maßnahmen.
Besondere Überlegungen
Die Verabreichung sollte nur in Krankenhäusern erfolgen, in denen Intensivpflege und chirurgische Einrichtungen zur Verfügung stehen.
Die Bestätigung des fetalen Todes ist vor der Verabreichung zwingend erforderlich, wenn das Arzneimittel bei verpasstem Abort oder intrauterinem fetalen Tod angewendet wird.
Den Patienten mit Antiemetika und Antidiarrhoika vorbehandeln, um gastrointestinale Effekte zu minimieren.
Meperidin kann hilfreich sein, um Unterleibskrämpfe zu reduzieren.
Das Medikament im Kühlschrank aufbewahren. (Carboprost ist bei Raumtemperatur 9 Tage lang stabil.)
Wenn Fieber auftritt, muss zwischen medikamenteninduziertem Fieber und Endometritis-Pyrexie unterschieden werden.
Wenn ein unvollständiger Abbruch auftritt, sind andere Maßnahmen zu ergreifen, um einen vollständigen Abbruch sicherzustellen.
Patientenaufklärung
Informieren Sie die Patientin über zu erwartende Nebenwirkungen.
Reaktionen können häufig, selten, lebensbedrohlich oder GEMEINSAM UND LEBENSBEDROHEND sein.
◆ Nur in Kanada
◇ Nicht kennzeichnungspflichtige klinische Anwendung