Autotransplantate, Allotransplantate und Knochenersatzmaterialien: Clinical Evidence and Indications for Use in the Setting of Orthopaedic Trauma Surgery

Knochentransplantate sind die zweithäufigste Gewebetransplantation in den Vereinigten Staaten und stellen ein wesentliches Behandlungsinstrument im Bereich der akuten und rekonstruktiven orthopädischen Unfallchirurgie dar. Autogenes Knochentransplantat, das in Form von Spongiosa, Kortikalis oder Knochenmarkaspirat erhältlich ist, gilt als Goldstandard bei der Behandlung posttraumatischer Zustände wie Frakturen, verzögerter Union und Nonunion. Aufgrund von Nachteilen wie der Morbidität an der Entnahmestelle und der begrenzten Menge an Transplantat, die für die Entnahme zur Verfügung steht, ist das Autotransplantat für bestimmte Patientengruppen jedoch nicht die ideale Option. Die Fortschritte bei Allotransplantaten und Knochenersatzmaterialien in den letzten zehn Jahren haben praktikable Alternativen geschaffen, die einige der Schwachpunkte von Autotransplantaten umgehen. Allotransplantate sind eine günstige Alternative, da sie einfach zu beschaffen sind, in großer Menge zur Verfügung stehen und keine beschaffungsbedingte Morbidität beim Patienten verursachen. Zu den Optionen gehören strukturelle, partikuläre und demineralisierte Knochenmatrixformen. Zu den häufig verwendeten Knochenersatzmaterialien gehören Kalziumphosphat- und Kalziumsulfat-Synthetika – diese Transplantate bieten ihre eigenen Vorteile hinsichtlich der strukturellen Unterstützung und Verfügbarkeit. Darüber hinaus können verschiedene Wachstumsfaktoren, darunter knochenmorphogene Proteine, den Heilungsprozess von Knochendefekten, die mit Transplantaten behandelt wurden, unterstützen. Autotransplantate, Allotransplantate und Knochenersatzmaterialien besitzen alle ein unterschiedliches Maß an osteogenen, osteokonduktiven und osteoinduktiven Eigenschaften, die sie für unterschiedliche Verfahren besser geeignet machen. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, diese Eigenschaften zu charakterisieren und klinische Belege für die Indikationen ihrer Verwendung zu präsentieren, in der Hoffnung, die Behandlungsoptionen für Patienten, die eine Knochentransplantation in einem orthopädischen Traumabereich benötigen, besser zu verstehen.

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.