Im Laufe der Jahre habe ich viele Patientinnen gesehen, die wiederkehrende BV-Infektionen (bakterielle Vaginose) und/oder Hefe-Infektionen bekamen. BV ist eigentlich viel häufiger und macht die Mehrheit aller Vaginalinfektionen aus. Sie kann in vielen Fällen asymptomatisch sein, aber auch zu ungewöhnlichem Ausfluss oder fischigem Geruch führen. Hefepilzinfektionen sind eine Überwucherung des Hefepilzes Candida albicans. Sie machen nur 33 % aller Vaginalinfektionen aus. Die wichtigsten Symptome sind klumpiger weißer Ausfluss, Juckreiz, Schmerzen und Reizungen beim Sex. Es ist sehr wichtig, dass keine der beiden Infektionsarten unbehandelt bleibt – beide können zu PID (Pelvic Inflammatory Disease) und einer erhöhten Anfälligkeit für Geschlechtskrankheiten führen, und in der Schwangerschaft kann unbehandelte BV zu Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht führen.
Gesundheitsprävention und -erhaltung:
- Vor allem sollten Sie auf eine gesunde Ernährung achten, die reich an Obst und Gemüse und arm an Zucker und raffinierten Kohlenhydraten ist. Studien haben gezeigt, dass Hefepilze und schädliche Bakterien bei Menschen mit einer zuckerreichen Ernährung eher ein Problem darstellen. Ein Lebensmittel, von dem man annimmt, dass es besonders hilfreich ist, ist Knoblauch.
- Unterstützen Sie Ihr Immunsystem: Reduzieren Sie Stress, sorgen Sie für ausreichend Schlaf und treiben Sie regelmäßig Sport.
- Essen Sie täglich normalen probiotischen Joghurt. Eine Studie hat gezeigt, dass nach dem Verzehr von 150 ml Joghurt mit L. acidophilus täglich über einen Zeitraum von zwei Monaten ein Rückgang der BV-Episoden um 60 % zu verzeichnen war. Wenn Sie keinen Joghurt mögen, klicken Sie auf diesen Link, um eine umfassende Liste anderer Lebensmittelalternativen zu sehen, die nützliche Bakterien enthalten.
- Nehmen Sie Probiotika ein – sie sollten mindestens 1 Milliarde KBE enthalten – diese Information finden Sie auf der Flasche. Ihr Probiotikum sollte Acidophillus-Arten enthalten, wenn Sie sich auf die Prävention konzentrieren. Achten Sie außerdem darauf, dass Ihre Probiotika auch „Nahrung“ für die Bakterien enthalten – in der Regel einen Inhaltsstoff wie Zellulose, Pektin oder Inulin. Einer dieser Inhaltsstoffe sorgt in der Regel dafür, dass eine größere Anzahl von Bakterien zwischen der Herstellung und dem Verzehr der Kapsel überlebt.
- Vermeiden Sie Spülungen, und wenn Sie merken, dass Sex bei Ihnen Infektionen auslösen kann, verwenden Sie Kondome. Bei manchen Frauen, die leicht Infektionen bekommen, können sowohl das Duschen als auch die alkalische Natur des Spermas den vaginalen pH-Wert stören.
Warum kommt es zu diesen Infektionen?
Die häufigsten Ursachen für ein Ungleichgewicht in der vaginalen Mikroflora sind die Einnahme von Antibiotika, das Duschen, Sex (vor allem ohne Kondom), eine schlechte Ernährung und ein geschwächtes Immunsystem. Laktobazillen sind die Bakterien, die in einer gesunden Vagina am stärksten vertreten sind. Sie produzieren Wasserstoffperoxid und Milchsäure, die einen gesunden, sauren pH-Wert (weniger als 4,5) aufrechterhalten. Liegt der pH-Wert in der Scheide über 4,5, können andere Bakterienarten gedeihen und die Oberhand gewinnen, was zu BV führt. Wenn sich Hefepilze in großer Zahl vermehren, kommt es zu einer Hefepilzinfektion.
Eine weitere erwähnenswerte Tatsache ist, dass gesunde Bakterien gedeihen, wenn der Östrogenspiegel am höchsten ist. Das erklärt, warum viele Frauen kurz vor oder nach ihrer Periode – wenn der Östrogenspiegel am niedrigsten ist – immer wieder Infektionen bekommen. Möglicherweise müssen Sie in dieser Zeit besonders auf Ihre Ernährung achten und zusätzliche vorbeugende Maßnahmen ergreifen.
Der Teufelskreis…
Ein häufiges Szenario ist, dass eine Frau eine BV-Infektion bekommt und dann ein Breitbandantibiotikum einnimmt, das ALLE Bakterien abtötet – gute und schlechte. Dadurch wird die BV „geheilt“, aber da die nützlichen Bakterien abgetötet werden, können die Hefepilze außer Kontrolle geraten. Dann nehmen Sie ein Antimykotikum, das die Hefe heilt, aber da nichts getan wurde, um die gesunden Vaginalbakterien wieder aufzufüllen, vermehren sich einige schlechte wieder, was zu einer weiteren bakteriellen Infektion führt. Der Zyklus wiederholt sich und kann sehr schwer zu durchbrechen sein.
Was kann ich dagegen tun?
Wenn Sie zum ersten Mal eine dieser Infektionen haben, gehen Sie zu Ihrem Gynäkologen, damit er sie richtig diagnostiziert. Wenn Sie eine oder beide dieser Infektionen schon einmal hatten, sollten Sie bedenken, dass BV-Infektionen viel häufiger sind als Hefepilzinfektionen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Infektion Sie haben, kaufen Sie in der Apotheke oder im Internet ein pH-Papier. Messen Sie damit den pH-Wert Ihrer Scheidensekrete. Wenn der pH-Wert über 4,5 liegt, stehen die Chancen gut, dass Sie an BV oder einer anderen Art von Infektion leiden, bei der die gesunden Bakterien abgetötet wurden. Liegt er nicht über 4,5, handelt es sich wahrscheinlich um eine Hefepilzinfektion. Mit pH-Papier kann man gut überprüfen, ob die Behandlung erfolgreich war – messen Sie nach der Behandlung den pH-Wert, um zu sehen, ob er bei 4,5 liegt. Wenn er immer noch über 4,5 liegt, müssen Sie die Behandlung aggressiver fortsetzen.
Versuchen Sie eines dieser Mittel gegen BV und/oder Hefepilzinfektionen – aber wenn die Symptome anhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um andere Ursachen auszuschließen. Insbesondere wenn Sie unter wiederkehrenden Hefepilzinfektionen leiden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Erkrankungen wie Diabetes, Morbus Cushing, Morbus Addison, Schilddrüsenfehlfunktionen oder Leukämie auszuschließen. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine dieser Behandlungen beginnen.
Behandlungsmöglichkeiten:
- Borsäurezäpfchen (BV). Diese werden vor allem zur Behandlung von wiederkehrenden BV-Infektionen eingesetzt, die nicht auf Antibiotika angesprochen haben. Vitanica Yeast Arrest ist ein im Handel erhältliches Produkt mit einem geringen Anteil an Borsäure, das sowohl für BV als auch für Hefepilzinfektionen verwendet wird und entweder zur Behandlung einer aktiven Hefepilzinfektion oder bei den ersten Anzeichen von BV eingesetzt werden kann. Es ist möglich, Borsäure als Teil einer vorbeugenden Behandlung zu verwenden – erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wie Sie es sicher verwenden können.
- Probiotika – oral und vaginal. Ich empfehle dieses Probiotikum oral, und vaginal gibt es ein paar Optionen. Intravaginal sind die meisten Probiotika, die Lactobacillus und Acidophilus enthalten und sich in einer Gelatine- oder Zellulosekapsel befinden, gut geeignet.
- Chinesische Kräuter – Ihr Akupunkteur kann Ihnen eine individuelle Rezeptur verschreiben, um sowohl die Symptome zu lindern als auch die Gesamtkonstitution Ihres Körpers auszugleichen. Bitte gehen Sie nicht online auf der Suche nach chinesischen Kräutern für vaginale Infektionen – dies ist wirklich etwas, das von einem Experten verschrieben werden sollte, und von einer zuverlässigen Quelle (nicht Amazon) gekauft. Kräuterkonsultationen können über meine Website angefordert werden.
- Wenn Sie Antibiotika gegen BV einnehmen, sollten Sie auch eine intravaginale probiotische Kapsel mit L. rhamnosus und L. reuteri Bakterien über Nacht einführen. Eine Studie hat gezeigt, dass diese Methode wirksamer ist als die alleinige Einnahme von Antibiotika. Es ist ein weit verbreiteter Irrglaube, dass man mit der Einnahme von Probiotika warten sollte, bis man die Antibiotika abgesetzt hat. Das ist nicht der Fall. Studien haben gezeigt, dass die gleichzeitige Einnahme von Probiotika über einen Zeitraum von insgesamt 30 Tagen einen Unterschied bei der Heilung und der Vorbeugung eines erneuten Auftretens von BV ausmachen kann. Achten Sie bei BV darauf, dass die probiotische Mischung L. rhamnosus- und L. reuteri-Bakterien enthält.
- Joghurt – tränken Sie einen Tampon in einfachem, probiotischem Joghurt und führen Sie ihn zweimal täglich für 2 Stunden ein, oder verwenden Sie Joghurt ähnlich wie eine Spülung. Am häufigsten wird dies bei Hefepilzinfektionen eingesetzt, aber ich habe auch schon Patienten gehabt, die über Erfolge bei der Linderung von BV-Symptomen berichtet haben. Dies könnte auch eine gute Möglichkeit zur Vorbeugung sein, wenn Sie wissen, dass Sie kurz vor oder nach Ihrer Periode oder nach dem Sex zu Infektionen neigen.
Viele Frauen haben mich nach der Lektüre dieses Beitrags um spezifische Ratschläge gebeten – ich beantworte zwar gerne Fragen, wenn es möglich ist, aber in den meisten Fällen kann ich keine Ratschläge geben, ohne Ihre vollständige Gesundheitsgeschichte zu kennen und eine offizielle Beziehung zwischen Patientin und Arzt aufzubauen. Wenn Sie an einer persönlichen Beratung interessiert sind, biete ich Ihnen ein persönliches Gespräch in meiner Praxis im New Yorker Stadtteil Flatiron/Chelsea an. Vor dem Gespräch bitte ich Sie, online ein ausführliches Formular zur Gesundheitsgeschichte auszufüllen. Danach schicke ich Ihnen einen umfassenden Behandlungsplan mit Empfehlungen zu Ernährung, Nahrungsergänzungsmitteln, Kräutern und allem anderen, was Ihnen meiner Meinung nach helfen könnte. Die Gebühr für diesen Plan beträgt $130 und beinhaltet 30 Tage E-Mail-Support. Um einen Termin zu vereinbaren, können Sie das Büro unter 917-546-4637 kontaktieren oder eine Kräuterberatung online buchen.