Selbstverletzendes Verhalten (SIB) ist eine der verheerendsten Verhaltensweisen von Kindern mit Autismus. Diese Verhaltensweisen, die von Kopfschlagen und Beißen bis hin zu extremem Reiben oder Kratzen an den Händen reichen, können sowohl für das Kind als auch für seine Eltern schädlich sein. Wir bei Steinberg Behavior Solutions verstehen, wie schwer es sein kann, Zeuge jeder Art von SIB zu werden, die Ihr Kind zeigen könnte. Aus diesem Grund verfügen wir über eine breite Palette von Techniken, die wir einsetzen, um selbstverletzendes Verhalten zu verringern oder sogar zu beenden. Wir wissen, dass der Schlüssel zur Eindämmung dieser Art von Verhalten darin liegt, seine Ursache oder den Grund dafür zu verstehen.
Frustration
Eltern berichten oft, dass ihr Kind aus Frustration ein selbstverletzendes Verhalten zeigt. In der Regel ist dies das Ergebnis der mangelnden Kommunikationsfähigkeit des Kindes. Vielleicht versucht es erfolglos, etwas zu erklären, oder das Kind versteht nicht, was der Therapeut oder die Eltern von ihm verlangen. Was auch immer der Grund ist, die Unfähigkeit zu kommunizieren führt zu Frustration und dann zu Selbstverletzungen.
Die Lösung besteht darin, dem Kind funktionale Kommunikationsfähigkeiten wie Gebärdensprache, Picture Exchange Communication System (PECS) oder die Verwendung einer Kommunikationstafel beizubringen. Es ist wichtig, sich in allen Bereichen auf ein Kommunikationsmittel zu beschränken, um die Frustration zu verringern. Das bedeutet, dass Eltern, Betreuer, Therapeuten und Ärzte bei der Interaktion mit dem Kind das gleiche Kommunikationssystem verwenden. Es ist auch wichtig, dass das Kind überall Zugang zu diesem Kommunikationssystem hat.
In Fällen, in denen das Kind nicht versteht, was gefragt wird, kann ein körperliches Problem vorliegen (z. B. Kopfschmerzen, Magenkrankheit) oder es kann eine körperliche Beeinträchtigung haben, wie z. B. Hörprobleme. In diesem Fall ist es wichtig, dass das Kind von seinem Arzt untersucht wird.
Vermeidung
Bei Steinberg Behavior Solutions haben wir beobachtet, dass Kinder selbstverletzendes Verhalten an den Tag legen, um einer unangenehmen sozialen Begegnung oder einem Unterricht zu entgehen. Das Kind kann damit beginnen, sich selbst zu verletzen, bevor es sich mit einer bestimmten Person trifft oder während einer bestimmten Aktivität. In jedem Fall ist das Ziel dieser Art von Verhalten, etwas oder jemanden zu vermeiden. Ein Therapeut könnte beispielsweise ein Kind auffordern, etwas zu tun (z. B. den Spielbereich zu verlassen). Wenn es das nicht will, kann es zu selbstverletzendem Verhalten kommen. Dies führt dazu, dass die ursprüngliche Aufforderung des Therapeuten nicht mehr beachtet wird, weil er sich nun darauf konzentriert, das destruktive Verhalten zu beenden. In diesem Beispiel ist es wichtig, dass der Therapeut seiner Aufforderung nachkommt. Wenn das Kind beginnt, sich selbst zu verletzen, muss die Fachkraft eingreifen und das Verhalten aus Sicherheitsgründen unterbinden, aber dann sollte sie der Aufforderung auch weiterhin nachkommen, damit das Kind nicht lernt, dass es durch SIB von einer Aktivität ausgeschlossen wird.
Zuwendung
In dem Fall, in dem man annimmt, dass das selbstverletzende Verhalten darauf zurückzuführen ist, dass das Kind Aufmerksamkeit sucht, ist es wichtig, dass es positive Aufmerksamkeit erhält, wenn das SIB nicht auftritt. Wir bei Steinberg wissen, dass Sie im Interesse der Sicherheit des Kindes selbstverletzendes Verhalten nicht ignorieren können und dass es Ihre sofortige Aufmerksamkeit erfordert. Wenn möglich, sollten Sie so neutral wie möglich in die Situation eingreifen, z. B. indem Sie das Verhalten unterbinden, aber nichts sagen (z. B. indem Sie Ihre verbale Aufmerksamkeit zurückziehen). Auch die positive Verstärkung eines Verhaltens, das SIB unmöglich macht (z. B. die Aufforderung, die Hände für eine Tätigkeit zu benutzen, die das Schlagen verhindert), ist eine gute Möglichkeit, die Aufmerksamkeit vom Negativen abzulenken und sich auf das Positive zu konzentrieren.
Manchmal kommt es trotz aller Bemühungen zu SIBs, die scheinbar grundlos sind. Als Eltern oder für uns als Therapeuten ist unsere erste Priorität immer, das Kind zu schützen. Einige Familien greifen auf die Verwendung von Fesseln oder Kopfbedeckungen zurück. Manche Eltern ermöglichen auch den Zugang zu anderen Formen der Stimulation. Dies kann ein Team-Ansatz bei der Bestimmung der besten Methode zwischen der Familie und den Therapeuten bei Steinberg sein.
Schlussfolgerung
Die oben genannten Gründe und Techniken zur Beendigung selbstverletzenden Verhaltens sind nur ein Bruchteil dessen, was einem Kind, das SIB zeigt, zur Verfügung steht. Trotz der Angst und Frustration, die viele Eltern im Umgang mit selbstverletzendem Verhalten empfinden, kann es eine enorme Hilfe sein, die Gründe für das Verhalten zu kennen und eine funktionsbasierte Behandlung durchzuführen. Unserer Erfahrung nach wird dadurch nicht nur das unerwünschte Verhalten verringert, sondern auch andere angemessene Verhaltensweisen Ihres Kindes gefördert.